治疗高血压应该选择哪些药物？

治疗高血压的药中，钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平缓释片，血管紧张素受体阻滞剂，如厄贝沙坦、缬沙坦，血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利，都是很好的降压药物。如果是单纯的收缩期或大于65岁的老年人高血压，可以用氨氯地平。合并心衰的，可以用依那普利或缬沙坦。

血压偏高的朋友，饮食控制 确实对血压有一定 帮助，主要要求是低盐饮食，多吃富含钾、镁、钙离子的食物，综合平衡饮食。

不管是否服用降压药，饮食控制都是高血压患者治疗的基石，通过限盐等饮食控制措施，可使收缩压下降2~8mmHg。具体来说，对于血压偏高的患者饮食方面主要注意以下几个方面：

1、限盐。这个大部分人都知道，每天的摄盐量不能超过6g（大概一啤酒盖的盐量），注意酱油、鸡精、咸菜等隐性盐的摄入，尽量少吃腌制食品。

2、多吃富含钾离子的食物。每天应吃3.5～4.7g的钾，可从一些富含钾离子的食物中摄取，如香蕉，橘子、红枣等新鲜水果、蔬菜及豆类。肾功能好的患者也可选择低钠富钾替代盐。

3、摄入足量的钙和镁。可多饮用牛奶、新鲜水果、坚果和蔬菜（绿叶菜及根茎蔬菜）。

4、其他。戒烟限酒，少吃肥肉、油炸油煎食品。

总体来讲，血压偏高的朋友饮食是在综合平衡饮食的基础上，适当多食用富含钾、钙、镁的食物对血压有一定帮助。另外，血压偏高时，可采用DASH饮食（多吃富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、鱼、大豆和坚果、纤维素，少吃糖、含糖饮料和红肉）。研究发现，在高血压患者中，DASH饮食可分别降低SBP 11.4 mmHg，DBP 5.5 mmHg。

高血压吃什么对身体好？

这是所有高血压朋友最为关心的一件事情，如果能通过吃食物顺便把血压也降到正常，那岂不是完美！

可是愿望是美好的，现实是残酷的，没有某一种食物吃完后血压就降到正常。但必须肯定一点:饮食不健康会升高血压，饮食健康会协助降低高血压，所以，饮食对于高血压人来说，非常重要。

最最最重要的还是低盐，每次提到低盐很多人不以为然，觉得没关系，不就每天几克盐吗？还能要命不成？

《柳叶刀》最新一篇文章调查显示，2017年因吃盐过多，导致的心血管死亡人数是300万；可能有人又说了，这是把盐当饭吃才会死人吧？当然不是，我们大多数中国人吃盐都多，我们平均吃盐约12-14g，北方某些地区甚至接近20g，我们平均吃盐比世界水平也高。所以，吃盐多会导致心血管疾病，而且我们基本上都吃盐多。

吃盐过量会导致血压升高，粗略的估算，每少吃3g盐，血压会下降4mmHg，那么我们高血压的人如果也是吃14g盐左右，逐渐改回到健康吃盐的6g以下，那么血压理论上会下降10mmHg，是一个非常漂亮的数据。所以，对于高血压的人来说，首先是低盐，不但能控制血压，而且还能降低心血管疾病的风险。

除了低盐，饮食大原则肯定还包括低糖＋低脂，糖大家好理解；低脂简单说就是肥肉、红肉、油炸食品等等要少吃，这些都会导致高血脂、肥胖，间接引起学血压升高。

那有朋友问了，吃啥好呢？上面说了把握低盐低脂低糖的原则，在这个基础上，适当补充高钾食物，高膳食纤维食物，啥意思呢？简单说就是大多数植物类食物，其实高钾低钠饮食是高血压饮食的基本原则，含钾高的食物首推各种新鲜应季的水果，此外各种绿色蔬菜含钾也很丰富；还包括土豆、红薯，用来当主食吃，也有助于补钾，玉米、山药、香菇、山楂、菠菜等等含钾远远高于芹菜。膳食纤维在肠道中能帮助排便，同时可以利于血脂代谢，防止其继续合成胆固醇，具有调节脂类代谢的作用，有助于延缓动脉硬化。日常饮食不要吃得过分精细，要粗细杂粮搭配食用，五谷杂粮要搭配在一起。全谷物、豆类、水果、蔬菜及马铃薯是膳食纤维的主要来源，坚果和种子中的含量也很高。

高血压吃这些比较好，同时补充坚果、奶制品及鱼肉都是有益处的，同时大家一定牢记没有具体的芹菜、洋葱木耳能直接降血压。只有多样性的食物，丰富的食物，在上述低盐低脂低糖的基础上，多钾多膳食纤维这样的饮食才是有利于血压控制及平稳。

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提问者所提问的问题涉及到高血压患者应该吃什么，这一系列的问题。的确，改善饮食结构是高血压管理策略当中最基础的环节之一。有研究结果表明，调整饮食方式之后，高压可降低5-10个毫米汞柱。

首先，需要低盐饮食。食盐是最重要的调味品，但过多食盐的摄入能够增加血压水平，所以对于高血压患者来说，控制食盐的摄入是最初始的环节。目前建议每天摄盐量低于五克，另外，在选择食品的过程中，应尽量避免选择熟食品，腌制食品等。在食用汤类食品的时候，一定要注意少放食盐。

第二，富钾饮食。钾元素的作用和钠元素相反，能够辅助降低血压，所以在日常生活中应该经常食用富含钾元素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，目前相关指南建议每天摄入新鲜蔬菜至少500克，水果至少250克。

第三方面，注意叶酸的补充。在临床中有一种特殊类型的高血压，称之为h型高血压，也就是合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者，这类患者的脑卒中发生率较不合并同型半胱氨酸血症的高血压患者略高。

而缺乏叶酸是导致高同型半胱氨酸血症最主要的因素之一，所以，在日常生活中应该注意叶酸的补充，尤其是抽血化验已经得知存在同型半胱氨酸水平升高者。

总而言之，对于高血压患者来说，应该改善饮食结构，同时辅以适量的有氧运动，做到吃动平衡，保持一个健康的体魄。

预防和改善高血压的饮食原则，归纳起来主要有三点：少吃食盐、限制热量摄入、均衡营养。说来容易，可究竟怎么做呢？下面，“问上医”跟大家一一一一讲解。

低盐饮食

研究发现，每天多吃2克食盐会导致血压上升1～2毫米/汞柱。

根据世界卫生组织的建议，成人每天的食盐摄入量不应超过6克（也就是一个矿泉水瓶瓶盖的量）。为此，我们应该做到：

（1）注意藏在食物中的盐：一勺酱油里就含有1克的盐，而一些海产品、干货、腐乳、方便面、香肠、咸鸭蛋、火锅蘸料的含盐量更是不容小觑。

（2）低盐饮食不是彻底不吃盐，正确的烹饪习惯可以帮助我们限盐：

• 烹饪时选取新鲜食材，不吃腌制食品；
  

• 巧用辣椒、香料、芥末、姜蒜调味；
  

• 最后再在食物的表面撒盐也能减少食盐摄入。

限制热量摄入

肥胖是高血压的亲密伙伴。研究发现，肥胖者高血压的发病率是正常体重人群的2～6倍。而且，高血压人群体重下降5～10公斤，血压能降低5～20毫米/汞柱。

养成健康的饮食习惯是限制热量摄入的关键：

• 定时定点用餐；
  

• 控制脂肪的摄入量：
  

• 吃饭时不宜交谈，要专心；
  

• 进食速度不宜过快，吃太快容易吃太多；
  

• 每顿饭主食吃多少要做到心中有数；
  

• 保证有充足的蛋白质，常吃鱼类、蛋类和豆制品等高蛋白食物；
  

• 多吃绿色蔬菜，食量水果，保证充足的维生素、矿物质以及膳食纤维。
  

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营养均衡

很多人一听到清淡饮食，低盐低脂，就直接开始吃素。长此以往，不仅血压没有控制得了，还落下了消化不良、贫血的毛病，这也是为什么我们一再强调饮食要均衡的原因：

（1）蛋白质

蛋白质是构成身体各器官的重要物质，如果蛋白质摄入不足，可能会使血管壁的弹性变差，导致血压不降反升。血压高的朋友可多吃植物蛋白，像各种豆制品。

（2）膳食纤维

膳食纤维进入胃肠道后会膨胀，能增加饱腹感，而且，膳食纤维有强大的吸附能力，能把体内有毒、有害、致癌的物质以及多余的盐分一并带出体外。

（3）维生素

维生素的重要性大家都清楚。一般来说，红、黄、绿、紫色蔬菜的维生素含量远超浅色蔬菜。水果中的蓝莓、猕猴桃的维c含量更是远超蔬菜。

（4）钾离子和钙元素

钾离子可以扩张血管，降低外周血管阻力，不仅能降低血压，还能保护血管，预防血栓等心脑血管疾病。每日钙元素的摄入量少于300毫克的人，高血压的发病率会大大增加，而服用钙片能在一定程度上降低血压。

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我觉得没必要搞得大惊小怪的，别当回事，自己每天活在阴影里，何苦呢，我高血压，每天该吃吃，该喝喝，别每天放在心上，累！

只要坚持锻炼，不要吃肥肉，少点油，少点盐，不要吃太饱，烟和酒不主张，少吃咸菜，一定要坚持吃药，就这些。

血压偏高常吃什么对身体好？其实，血压偏高只要坚持低盐、低脂、高维生素、高蛋白饮食，那么对血压就是非常有好处的。

血压高吃什么好？

1、高血压饮食首当其冲是限盐，世界卫生组织公布高血压患者限盐，一天的量是＜6g，另外是不要吃太油腻的食物，太油腻的含脂肪成分比较高，容易形成高血脂，会加重血压升高。

2、适当增加钾盐的摄入，因为钾盐可以抑制钠盐的摄入以对抗高血压的状况。建议适当补充钾盐以及食入含钾比较丰富的食物，比如柑橘、香蕉、大豆、土豆、蘑菇、紫菜、香椿水、果汁、肉汤等。

3、多吃蔬菜水果，比如多吃芹菜，菠菜，胡萝卜，冬瓜，芝麻，绿豆，玉米，花生，莲子等，还可以多吃苦瓜、洋葱、莴笋、黄瓜、西红柿、花菜、空心菜、黄芽菜、包菜、茼蒿等蔬菜，都是有好处的，水果基本都是可以吃的，没有什么问题。

4、多吃豆制品能够软化血管、促进血液循环、提高新陈代谢、对预防和治疗高血压有很大的好处。

5、多吃含纤维素比较丰富的粗杂粮，比如糙米、玉米、小米、全麦粉、燕麦，可促进胃肠蠕动，加速胆固醇的排出，有利于高血压动脉硬化的防治。

除了饮食方面，血压高的人还应该尽量注意戒烟戒酒，合理体育锻炼，要定期复查，随血压高低调整降压药物的剂量。积极治疗原发病，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免情绪激动。

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高血压是一种常见生活方式疾病，因为其治疗周期较长，患者在坚持用药的同时，还需注意日常的饮食和生活方式。其中，饮食对于高血压患者的影响是肯定的，高盐饮食是导致高血压的关键诱因。因此，患者需格外注意日常饮食。

血压偏高要常吃什么对身体好？

高血压患者的饮食疗法有助血压控制，是所有患者应坚持的。具体来说，高血压患者需遵循以下饮食原则。

一、饮食基本原则：

1、三高 ：高钾、高钙、高蛋白。可选择的食物包括蔬菜、水果、菌菇类、粗粮、薯类、低脂、脱脂奶制品等，富含钾、钙、膳食纤维等，有助控压和控血脂。患者应多食芹菜、洋葱、土豆、玉米、谷物、豆类等。

2、三低：低钠、低糖、低脂肪。高钠盐的摄入是导致高血压的关键因素，而糖分、脂肪摄入过多会致肥胖、高血脂等，这些都是加速高血压发展的高危因素。因此患者应少食腌制、烟熏食品，注意少用酱油、蚝油等高钠调料；少食动物性食物、油炸食物、肥肉、蟹黄等高脂食物少食含奶油、氢化植物油等的甜品、饼干等。

3、保证营养均衡：高血压患者的饮食禁忌较多，但是这并不是说患者什么也不能吃。还需保证营养摄入的均衡和全面，切不可单纯以为，吃得少、吃得素就不会血压升高。

二、饮食注意事项：

1、控制总热量：热量超标易致脂肪堆积，导致肥胖等，加重高血压。高血压患者应当注意控制总热量的摄入，少食碳水化合物，注意粗细搭配等。

2、饮食清淡：高血压患者一定要注意清淡饮食，切忌食用过咸的食物。正常情况下，人体对钠的生理需要量为每天0.5g。高血压患者应将每日食盐摄入量控制在5g，甚至是3g以下。

3、多食蔬果：蔬菜和水果中富含人体所需的营养成分，对于限制饮食的高血压患者而言，多食蔬果是相当有利的。

4、戒烟戒酒：吸烟不利血压控制，高血压患者应严格戒烟。而饮酒对于血压控制的利弊是比较有争议的，但是可以肯定的是，高血压控制不利的患者应严格戒酒。

少吃油腻的食物，特别是选择食用油的时候，建议吃茶油

茶油性平，其成分是以油酸和亚油酸为主的不饱和脂肪酸，不含会引起人体血压增高而导致血管硬化的胆固醇。长期食用能降低人体血清中的胆固醇含量，降低血浆纤维蛋白、血粘稠度、对高血压、高学脂及心脑血管等疾病具有明显的改善作用。

我们一直祟尚药食同源，如果能够通过食物把高血压“吃”下去就好了，虽然这往往是美好愿望，但正确的饮食确实有助于降血压。

高血压作为“三高”之一，近年来发病率总体呈明显上升趋势。发病原因是遗传和环境因素交互作用的结果。高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%。环境因素主要与高钠低钾饮食、长期精神压力大、吸烟、肥胖尤其是腹型肥胖、口服避孕药等有关。

我国人群高血压特点与国际有所不同。高钠低钾膳食是我国大多数高血压病人发病的主要危险因素。我国大部分地区人均每天盐摄入量12~15g或以上。另外，近年来，有很多研究表明我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平增高，与高血压发病呈正相关。

我们针对高血压发病原因和我国高血压发病特点来谈谈有助于降血压的饮食。

1.最重要的饮食原则是低钠的清淡食物，每天钠摄入量<6g，最好<5g，推荐食用低钠富钾盐。

不同地区高血压和高血压发病率与钠盐平均摄入量是显著正相关，也就是说吃盐越多血压越高，高血压发病率越高。限钠是高血压饮食中最为关键的原则。膳食中约80%的食盐来自烹调用盐和各类腌制品。普通食盐均为高钠盐。我们摄入盐过多时，钠离子快速上升，导致血管外渗透压升高，挤压血压，诱发或加重高血压。现在高血压防治共识是，每人每日钠盐食入量<6g，最好<5g，也就一个啤酒瓶盖或一次性汤勺的量。

为了准确量盐，也可以买个量盐勺，每天把一天用盐全部量出来，用完即止。推荐使用低钠富钾盐，就是价格有点小贵，在某宝上，500g要好几十块钱。

除了食用盐，还需要注意富含钠盐的调味品和腌制品，富含钠盐调味品如鸡精、味精、花生酱、辣椒酱、酱油等，一汤勺酱油就相当于1g盐。富含钠盐腌制品如腊肉、香肠、榨菜、盐菜、火腿肠等等。

还要小心食物“看不见”的盐。如薯片、方便面、话梅、炒货、海苔等速食品或零食。

2.补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜水果及以低钠富盐代替钠盐。

钾和钠离子是相互平衡的离子，钠离子升高，钾离子有助于增加钠离子排泄，稳定血管内外渗透压，有利于平稳血压。新鲜疏菜水果含钾离子较多，每日蔬菜食入建议大于500g，水果200~350g。正如上文所说，食用盐中采用添加钾离子的盐代替高钠盐，有利于增加钾摄入减少钠摄入。

3.补充叶酸，多食入富含叶酸的绿叶蔬菜，适当补充动物肝脏和瘦肉，必要时补充叶酸制剂。

我国人群普遍叶酸缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平增高，与高血压发生呈正相关，尤其是增加高血压引起脑卒中的风险。食物中补充叶酸减少脑卒中以及动脉粥样硬化性疾病具有重要的价值。富含叶酸的食物有新鲜绿叶蔬菜，动物肝脏及痩肉，必要时可以遵医嘱口服药用叶酸片。

4.减少脂肪，尤其是反式脂肪摄入。

减少食用油，少吃肥肉等饱和脂肪食物。其中尤其要注意减少反式脂肪摄入。世界卫生组织建议每日反式脂肪摄入量<2g，如果每天摄入4g以上，心血管疾病发生率增加23%。反式脂肪主要存在于巧克力、饼干、糕点、奶茶、冰淇淋、咖啡伴侣等等食物中。反式脂肪多以氢化植物油、人造奶油，起酥油等等名字出现在食物营养成分表上。

5.戒烟限酒。

烟和酒可以使血压增高，并损伤血管内皮，增加心血管疾病风险。

6.其他不属于饮食，但可以协助降血压措施。如增加运动、减重、减轻精神压力等。

小结：对高血压身体好的饮食主要是低钠饮食、低脂尤其是低反式脂肪饮食、补充富含钾盐的食物及叶酸食物。