如何通过饮食来有效预防和应对低血糖？

低血糖主要是由于长期的营养不良而导致的。低血糖的饮食调理就是要注意补充身体所需的各类营养素，特别是要注意补充碳水化合物，而且最好是随身带一些能补充碳水化合物的食物，例如糖果面包等。要避免一些引发低血糖的行为，例如突然站起身。

在糖尿病的治疗过程中往往伴随着突如其来的低血糖，让人猝不及防，低血糖的危害甚至要大于高血糖，不仅阻碍了血糖达标，还有可能危及患者生命，不得不防。

非糖尿病患者血糖＜2.8 mmol/L可诊断为低血糖，接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L属低血糖范畴。

低血糖可能有多种表现，常见的表现为心慌、焦虑、出汗、手抖、饥饿感、四肢无力、神志改变、抽搐、认知障碍、嗜睡、昏迷等，老年人发生低血糖时常表现为行为异常或有其他不典型症状，要特别注意。

此外，老年糖尿病患者和一些经常发生低血糖的患者还有可能发生“无症状低血糖”，就是低血糖发作时没有任何症状，不知不觉就陷入昏迷，非常凶险，这可能与机体对低血糖反应敏感性下降有关，需要严加防范，第一，要加强自我血糖监测，第二，不要过于严格的控制血糖，要为患者制定个体化的血糖控制目标。

导致低血糖的原因很多，常见的有胰岛素或口服降糖药用量过大，用药后未及时进食，或进食过少，过度控制饮食，运动过量以及空腹饮酒等。

预防低血糖措施：

• 用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量，应遵医嘱调整药物剂量，切莫自行调整。
• 糖尿病患者应按时定量进餐，用餐量减少，降糖药物剂量也应相应减少。
• 增加运动量前应额外增加饮食摄入。
• 避免空腹饮酒，严格杜绝酗酒。
• 避免过于严格控制血糖，进行自我血糖监测。

一旦发生低血糖，应立即补充15g葡萄糖或含糖食物，推荐两块方糖、半杯果汁、一大勺蜂蜜或一杯脱脂牛奶，这些食物中都含有“单糖”，可直接被肠道吸收入血，快速纠正低血糖。还应强调，吃完后15分钟复测血糖，如血糖没有恢复正常，应再吃以上推荐食物，15分钟后再测血糖，直到血糖恢复正常为止。

不推荐的食物有馒头、饼干等含淀粉量高的碳水化合物，以及巧克力等含脂肪量高的碳水化合物，馒头、饼干含淀粉量高，淀粉为多糖，要经代谢转化为单糖才能被吸收，无法快速纠正低血糖，巧克力含脂肪量高，含糖量低，也无法快速纠正低血糖。

高血糖如狼，低血糖似虎，应时刻保持警惕。

参考文献：

中国2型糖尿病防治指南（2013）

中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范（2011）