宝宝病毒性扁桃体发炎是否需要使用抗生素？原因是什么？

扁桃体发炎以细菌感染为多，但也有一部分为病毒感染，关于您的疑问，具体是哪种类型的扁桃体炎我不甚清楚，是白细胞升高还是超敏CRP正常？

急性扁桃体炎如何治疗？

1、如果是病毒性感染的扁桃体炎，通常同普通感冒治疗，无需使用抗生素，主要是对症治疗。

2、如果是EB病毒感染导致的扁桃体渗出，考虑使用更昔洛韦抗病毒治疗。

轻度感染的扁桃体炎，如果血象不高，CRP在20-30之间可以口服抗生素治疗，观察3天，若效果不佳再进一步检查。

严重的扁桃体炎，若扁桃体有化脓，血象和CRP显著升高，则需输注抗生素治疗。

A组链球菌和化脓性链球菌是常见的病菌，不积极治疗易引起并发症。

抗生素的选择以青霉素类和头孢类为主，青霉素过敏可用头孢类，治疗时间一般10天。

2岁孩子病毒性扁桃体炎，一般不用输液头孢，但要有明确的细菌感染依据。

急性扁桃体炎的家庭护理：

1、尽量清淡饮食。

2、多喝温水，避免上火食物和零食。

3、可以内服中成药。

4、局部可使用喷雾剂。

高烧不是输液头孢的指征，需有细菌感染依据，病毒性和细菌性扁桃体炎难以直接判断，须血常规+CRP检查确认。

急性扁桃体炎病原体：

- 细菌：A组β溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌

- 病毒：EB病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒等

区分病毒和细菌感染：

- 一般症状难以区分，但白细胞计数和CRP升高提示细菌感染。

抗生素治疗：

- 青霉素类首选，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，必要时可选用头孢类。

- 对青霉素过敏者可换用阿奇霉素。

病毒性急性扁桃体炎，无需使用抗生素。

一般治疗：

- 卧床休息，清淡饮食，多饮水，加强营养。

局部治疗：

- 含漱液和局部含片，有助于缓解症状。

对于病毒性急性扁桃体炎，除非有细菌合并感染证据，否则无需使用抗生素，以避免不必要的副作用。