您好,腰椎骨折是骨科急诊中较为多见的骨折类型。并且随着我国老年人口骨质疏松症的患病率逐渐增高,就使得腰椎骨折的发生变得更加常见。往往当医生告知腰椎发生骨折后,很多朋友一听到骨折就想到只有通过做手术才能解决问题,其实并非如此。
一、什么是腰椎骨折?
腰椎骨折是多由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。是常见的脊柱损伤。在青壮年病人中,高能量损伤是其主要致伤因素,如车祸,高处坠落伤等。老年病人由于本身存在骨质疏松,低暴力损伤如滑倒、跌倒等即可引发胸腰椎骨折。随即出现腰背部的疼痛,停止活动后疼痛减轻。
二、受伤后腰背部疼痛明显,怀疑存在骨折时,该怎么办?
在事故发生以后,出现腰背部疼痛,即便怀疑存在腰椎骨折也先莫慌。赶紧拨打120,到医院拍个腰椎正侧位片,判断腰椎的压缩程度。一般来说,如果患者个体情况良好,压缩骨折压缩程度在1/2一下,同时不伴随神经压迫症状,患者是存在保守治疗的可能的,即通过非手术的方式进行治疗。但是,如果有神经压迫症状明显,或者压缩1/2以上,则需要住院甚至手术治疗。而这个分寸把握,是要由专业的骨科医生来决定。
三、腰椎骨折往往伴随哪些表现?
第一,骨折带来的局部损伤表现:外伤后局部剧烈的疼痛,伴有损伤部位的压痛。第二,神经损害的表现:伤后躯干以及双下肢感觉麻木,无力,或者刀割样疼痛,大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁),严重者可以双下肢感觉运动完全消失。第三,合并损伤的表现:腹痛,呼吸困难,休克,意识丧失等
一旦发生摔倒,尤其是老人在摔了 *** 蹲以后,很容易发生腰椎压缩骨折。此时需要拨打120,由专业人员将患者抬起。因为脊柱骨折的患者的搬运方式是特殊的,需要搬运者像铲车一样把人整体抬起。
到了医院第一件事就是要去医院拍一个X线片:腰椎正位和侧位X线平片。胸腰段及腰椎的顺列可以在正侧位平片上很好的观察出来。许多胸腰椎骨折不仅存在椎体的骨折同时还存在损伤区域的后凸畸形。正位平片可以了解脊柱的顺列,侧凸的存在与否,棘突的位置,以及压缩程度。
第二就要拍腰椎CT, CT可以显示损伤的具 *** 置,这些在普通平片上是难以确诊的。轴位平面上, CT可以用来评估椎体骨折块对椎管的侵占情况。
第三,必要的时候,核磁也是需要的, MRI可以清楚的显示脊髓和软组织图像,MRI检查可以帮助我们辨别椎间盘损伤,硬膜外血肿,脊髓水肿,软组织损伤情况,这在其他影像学检查时不能替代的。
四、腰椎骨折如何治疗?
(一)哪些情况有保守治疗的可能?
如果没有之前提到的神经压迫症状、后凸角度小于20°、椎体压缩不超过50%、椎管侵占小于30%是可以选择保守治疗的。具体方式包括:卧床休息、垫枕复位、佩带支具、药物止痛、功能锻炼等。
非手术治疗,又称为保守治疗,其优点是对机体干扰小,比较安全。但它也有明显的缺点,特别是数周的严格卧床休息会导致很多的并发症,常见的包括坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、尿路感染等。这些并发症比骨折本身危害来得更大,尤其是合并高血压、糖尿病者,长期卧床的并发症更多。如果选择了保守治疗,为了避免卧床并发症,可以选择在支具保护下适当活动、配合使用止痛药、床上适当活动等 *** 来减少卧床并发症的出现。
(二)哪些情况可能需要手术治疗?
如果医生发现①椎体压缩1/2及以上②椎体后凸畸形角大于30°③椎管内占位1/3及以上④出现了脊髓损伤症状(下肢感觉、肌力或大小便障碍)⑤椎体骨折伴脱位⑧伴椎体不稳,症状明显。同时如果合并其他脏器损伤、其他骨关节部位损伤、或者摔伤导致的其他损伤都要及时手术治疗!手术的主要目的是神经减压,和重建脊柱的稳定性,将脊柱曲线恢复到正常序列。
五、出院回家后如何进行科学康复?
在伤后3个月内,要避免脊柱前屈,不宜过早直立负重,以免加重骨折椎体的变形。伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习,同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼。比如,可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲,适当配合腹肌训练(如仰卧起坐)。
1、出院后第一、二个月门诊复查腰椎X线,3个月最好复查腰椎CT、MR。如有异常不适及时就诊,保持伤口清洁干燥,必要时根据医嘱换药。
2、功能锻炼:尽量卧床休息1个月,卧床时继续进行功能锻炼
3、轴线翻身,保持脊柱稳定性。
4、下床活动:首次下床时应戴好腰围,再逐渐进行,防止突然起床出现头晕、恶心等,防止跌倒。
5、恢复期间注意事项:避免腰部承受重力,注意正确的坐、立、行和劳动姿势。避免久坐、久站,减少慢性损伤的产生。注意腰部及下肢的保暖,腰围可戴3个月至半年。
6、合理膳食:注意少食多餐,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大小便通畅。多吃一些含钙量高的食物,有利于钙的补充。
7、因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以协助吸收。
8、严格控制不利于腰椎稳定的活动,如过早开车(颠簸),过早下地干活。
9、功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主,如上肢各种活动,以增强手的功能为主。
写在后面的话:现代对于腰椎骨折的治疗方案和手术方式已经变得十分成熟,所以,对于腰椎骨折的预后效果而言,中老年人在生活中积极预防骨质疏松,或在高能量的创伤发生后及时就医,就变得十分重要。最后,衷心祝愿您及您的家人健康幸福,欢迎点赞、评论和转发。
职工社保花26000能报销多少钱怎么报销?职工社保花26000能报销一半,也就是13000元。报销 *** 如下
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1 报销金额根据职工的具体社保情况和医疗费用而定,无法一概而论。
2 职工可以通过向公司人事部门了解自己的社保情况,同时咨询医院的报销政策,了解报销比例和报销范围。
3 在就医时,职工需要携带相关的社保卡、身份证等证件,同时填写医保报销申请表,将费用清单、发票等资料齐全提交给医院财务部门,等待审核和报销。
4 特别提醒,职工需要注意医疗费用的真实性和合理性,不得夸大报销金额,以免违反相关规定。
1. 职工社保花费的26000元是一笔较大的支出,但是可以获得一定的报销。
2. 根据国家规定,职工社保的报销比例是由企业和个人共同缴纳的,其中企业缴纳的比例一般会高于个人缴纳的比例,具体报销比例可咨询企业的人事部门或社保部门。
3. 职工社保的报销需要提供相关的材料,如社保卡、身份证等,一般可以到社保局或社保代理机构进行报销。
具体报销流程和标准也可以咨询相关部门或机构。
4. 建议职工在缴纳社保时,提前了解和掌握相关政策和报销流程,以便及时申请和获得相应的报销。
1. 社保报销的金额是由不同的社保政策和报销比例决定的,因此无法给出具体的金额。
2. 一般来说,职工社保可以报销的项目包括基本医疗保险、生育保险、工伤保险等,需要按照规定的流程和要求进行申报和审核。
3. 如果想要进行社保报销,可以先去当地社保管理部门了解具体的政策和要求,然后搜集相关的材料和证明进行申报,最后等待审核结果即可。
值得注意的是,不同地区和不同单位的社保政策和要求可能会有所不同,需要根据实际情况进行具体操作。
1 职工社保花26000可以报销的金额因具体情况而异,需要参考相关政策和规定,不能一概而论。
2 一般来说,职工社保可以报销医疗、生育、工伤、失业等方面的支出,但是每种支出的报销比例和上限都有规定。
3 如果需要报销,职工需要先到社保局办理相关手续,提交相关材料,经过审核后才能获得报销。
具体报销流程和标准需要根据当地的政策和规定进行操作。
需要注意的是,职工社保的报销金额和范围是有一定限制的,不能随意滥用和侵占社会资源。
这是一个关于动漫的问题,首先我说一下“德国骨科”。这个梗是真实发生在德国的,说的是哥哥喜欢上亲妹妹,被父亲得知后被打断腿的事情,哥哥去骨科看医生的事情。后来这个词语被用来调侃所有有亲兄妹相爱的动漫。诚然,日漫确实是当今世界最为突出的动漫业,在众多日漫作品中不乏有让人叹为观止的作品,同时也有很多不利于未成年身心健康发展的糟粕。我相信每个人在政治课上都听过对待外来文化我们要取其精华,去其糟粕。这句话在这里也同样试用,对于一些优秀的作品,在国内的一些知名视频播放器如优酷,腾讯,B站等都有引进。那些糟粕都会被国家广电总局要求禁止引入。我们当然要去 *** 那些庸俗文化的穿入,加大对未成年身心的教育,与此同时出现德国骨科这种情况也是孩子未能建立良好的三观,这就要家长和老师一起携手努力,让孩子会去辩识这些糟粕文化。
*** 糟粕文化一直是个社会问题,我相信在国家,家长和校园的共同努力下,未成年人一定会有良好的成长环境。
时代潮流,沙石俱下,一些无底线的东西也成为流行新潮。人类文化不可以无限度底线降低,性丑恶, *** 这样的东西永远都是人类进步发展的敌人。
在一大批丑陋的鬼兴冲冲占领了那些纯洁的心时,最好告诉孩子们,不要和鬼玩,不要做鬼,不要接近丑恶,世界上漂亮美好的东西很多,我们要多和美好交朋友。
丑陋侵略美感,是关系到孩子们以后审美成长的大事。鬼节,鬼脸,鬼瓜,如果丑陋有趣,美好就会慢慢消失。
*** ,乱性,魔鬼就会上身。
人类往上爬,是真善美。
人类往下跳,是假恶丑。
假即妖,恶即魔,丑即鬼。
每个人都有很多选择自己做什么的独立权力。人可以选择做圣贤、做神仙,可以选择做好人做精灵,也可以选择做魔鬼。
别人可以相劝但没有人具有强迫的权力包括父母兄弟夫妻儿女亲戚朋友。
择近圣贤学崇高获大自在,还是择近鬼学怪诞害小自我,唯在自心。因为灵魂是自己的,因果是自己的。
做什么品位的生命物,做什么类型的灵魂体,在自己的追求,在己心一念间。
对于真善美而言,喜欢一定要经过十分艰苦的努力才能得到。
对于假恶丑而言,喜欢什么马上就会得到什么。妖魔鬼怪纷纷入心,那时候驱赶就难了。
中国人不怕鬼,但是不做鬼,敬鬼神而远之,平安吉祥!
中国人永远不会为 *** 唱赞歌!
还有个学来的吹灯拔蜡过生日也是让人哭笑不得的荒唐。我们一起来为美好而努力!
除了布偶猫之外,还有哪些猫咪很贵?
1.布偶猫
布偶猫,又称“布拉多尔(Ragdoll)”,发源于美国,是一种杂交品种宠物猫。是现存体型最大、体重最重的猫之一。头呈楔形,眼大而圆,被毛丰厚,四肢较长且富有肉感,尾长,身体柔软,毛色有重点色、手套色或双色等等。布偶猫较为温顺好静,对人友善。其美丽优雅又非常类似于狗的性格(Puppy cat)而又被称为"仙女猫","小狗猫"。特殊的外貌和温和的性格是布偶猫最大的特点之一。
价格:纯种的布偶猫一般在5000~1W左右,品相好的更高。
2.孟加拉豹猫
孟加拉豹猫(Bengal)是一种很独特的猫种。它的祖先是亚洲豹纹猫和埃及家猫的混种猫。这个猫种在1984年已为TICA国际猫协会所承认。不过一定是亚洲豹纹猫四代之后,才能算真正的孟加拉豹猫。到孟加拉豹猫(第四代豹猫)这一代,猫身上只剩下1/8的亚洲豹纹猫的血统,脱离了亚洲豹纹猫的野性,气质开始如其他家猫一般温顺。
价格: 在6000~150000人民币之间。
3.斯芬克斯猫
加拿大无毛猫(Canadian Hairless)亦称斯芬克斯猫,是加拿大安大略省多伦多市养猫爱好者在1966年从一窝几乎是无毛的猫仔中,经过近交选育,特意为对猫毛过敏的爱猫者培育成的。这种猫是自然的基因突变产生的宠物猫,除了在耳、口、鼻、尾前锻、脚等部位有些又薄又软的胎毛外,其它全身部分均无毛,皮肤多皱有弹性。加拿大无毛猫性情温顺,独立性强,无攻击性,能与其它猫狗相处。
价格:血统纯正的加拿大无毛猫价格至少在10000元以上,带血统证书的至少20000元甚至更高。
4.阿什拉:阿什拉是一种非常特殊的混血猫,于2007年在美国实验室所培养出的新品种,毛发有着独特的豹纹花色,性格属于特别温顺的类型,不像看起来那么凶猛。
价格:也极其昂贵,一般是在60万人民币以上。
喜马拉雅猫:之所以叫这个名字,是因为它们和叫喜马拉雅的兔子长得相似,蓝色的眼睛常常让人以为是波斯猫。喜马拉雅猫静下来的时候十分慵懒,走起路来又有几分优雅。
折耳猫:大部分铲屎官喜欢折耳猫估计就是被它那萌萌的折耳所俘获的。
半长毛猫:原产于北欧,因栖息在挪威森林而得名。挪威森林猫擅长捕猎,长长的毛也能抵御严寒。不卖萌的时候特别霸气,还被叫做神的座驾。
彼得秃猫:并非完全没有毛,只是它们的毛发很细小而且紧贴皮肤,所以给人一种没有毛的错觉。原产于俄国,由于没有浓密的毛发,使得它们的身材全显露出来了:纤细的身子、细长的头部以及大大的耳朵。
埃及猫:毛发上有斑点,皮肤上也自带斑点。纯种埃及猫非常珍贵,并且按照珍贵到普通它们的毛色也有区别,最珍贵的毛色为银色,其次是古铜色,再次是烟灰色,然后才是黑色、蓝/白蜡色。
缅因猫:有点像挪威森林猫,也有许多人把它和西伯利亚森林猫搞混淆。
俄国蓝猫:体型比较细长,给人一种轻盈的感觉。再加上它们毛发比较短,走起路来十分有猫中贵族的感觉。另外,这种猫能给家庭带来好运,因此也有叫它幸运符的,它是最受欢迎的短毛猫品种之一。
塞伦盖蒂猫:这种喵星人是孟加拉猫与东方猫的混种,在1994年的美国加州流行起来,一只成熟的塞伦盖蒂猫体重有8-12KG,它们的体格很健壮,是大长腿。
精灵猫:它的耳朵很大,看着极其像动漫里面的精灵。精灵猫算是一个新的品种,2006年才在美国发展起来,据说它们还很有奉献精神哦。
玩具虎猫:这类猫咪的毛色花纹与老虎极为相似,这也是它名字的来源。据说,它是由洛杉矶退休的建筑师在自家后院培育的,是想通过玩具虎猫唤起人们关于对老虎的保护。
美国卷毛猫:并不是指它的体毛是卷的,,而是指它耳朵上的毛发是卷的,因为其天生外翘的耳尖,又叫做美国卷耳猫。1981年在加州兴起,刚生下来不容易辨认它们的品种,但是大约十天后,它们的耳尖就会开始向后卷,这时就能知道它们的品种了。
孟加拉猫:是一种杂交猫种,是由亚洲猎豹猫和本地猫杂交而成的,看着既有猎豹的狂野,也有家猫的温顺,即便是有4-8KG的体重,但它们依旧喜欢爬到主人的肩头上,并且孟加拉猫还很喜欢游泳。
Safari猫:它是由南美野生云豹和家猫杂交而成的,一只成年Safari猫体重平均可达11KG,是一种很罕见的猫咪品种。
泰国御猫:这种猫浑身雪白,拥有金银眼,泰国御猫又被成为白宝石。
狞猫:狞猫是体重最重但奔跑速度却最快的小型猫科动物,它们样子看着十分威武,但却又极容易被驯服,成为一个乖巧温顺的毛孩子。
非洲狮子猫:它们是由家猫和丛林猫杂交而来的。非洲狮子猫很怕孤独,所以不管是来自人类,其它猫咪甚至是狗狗的陪伴,都会让它们很开心。
热带草原猫:是由非洲薮猫和家猫杂交后培育的,成年猫平均体重能达到15KG。这类毛孩子智商极高,天性活泼爱玩耍,所以要养一只这样的猫就需要大量的活动空间。
阿瑟拉猫:是一种新品种,由美国某宠物公司培育而成,它是亚洲豹猫和家养猫的杂交品种,身上长有虎纹和豹点,每年全球产量不到100只。因此如果想养一只珍稀的阿瑟拉猫,得花上至少2.2万美元。
回答这个问题前,需要弄清楼主说的贵指的大概是什么价格。按布偶猫的市价来说楼主应该是指在1W以上。
以1万为贵的假设的话,其实我们见到品种猫都有这么贵的。大家可能会说,不对,我家买的英短就2K,3k块钱,暹罗就1k多等等。其实是有误区的。就像大家都知道宝马车很贵,但是也分3系,5系和7系。以英短蓝猫为例,很多人都觉得可能就几千块钱,赛级的蓝猫价格都是超过1W以上的,而且还是绝育价,去过CFA比赛的都知道5W—10W的蓝猫很多。这也是为什么别人家是大盘脸,而我家的确总是小尖脸。
猫咪价格和猫咪品种,血统,繁育人养育成本有关系。
希望更多有关猫猫得知识相互交流。
Top5:苏格兰折耳猫
其实如果有养过苏格兰折耳猫的话,那么肯定知道买的时候很贵吧,而且苏格兰折耳猫不是一只很容易饲养的猫咪,所以不少人还是不敢冒险饲养的。
一只苏格兰折耳猫的价格在5000-30000人民币之间!
Top4:波斯猫相信不少人都很了解波斯猫吧,波斯猫是一只反应灵敏,性格高傲,适应环境的能力比较强的猫咪,所以喜欢饲养波斯猫的人还挺多的。
一只波斯猫的价格在15000-50000人民币之间!
Top3:斯芬克斯猫斯芬克斯猫一只没有浓密毛发的猫咪,样子有时候看着会比较丑,但是喜欢斯芬克斯猫的人还是挺多的,相信养过的人都清楚。
一只斯芬克斯猫的价格在15000-60000人民币之间!
Top2:热带草原猫热带草原猫它的运动能力很强,每次跳跃都能有2米多高,而且它的领地意识比较强,当它进入家庭之后,就会把家庭成员当成自己的责任,负担起保护的责任。
一只热带草原猫的价格在50000-12000人民币之间!
Top1:阿瑟拉猫阿瑟拉猫是近几年才出现的一个培育品种,阿瑟拉猫每年的全球产量不到100头,是世界上最稀有的猫咪品种,所以阿瑟拉猫的价格是很昂贵的。
一只阿瑟拉猫的价格在100000-200000人民币之间!
猫咪饲养注意:想要猫咪体质好,少生病,平时还要多注意它的饮食,建议选择一款营养均衡的天然粮作为猫咪的主食,推荐“馋不腻天然猫粮”,含鸡肉、海鱼,搭配野菊花,高蛋白不上火,营养丰富,特别添加的深海鱼油有增强免疫、促进发育、泽亮毛发等功效!
建议饲养猫咪的过程中,主人可以每周给猫咪喂食2~3次的“馋不腻宠物益生菌”调理一下肠胃,可以促进消化、吸收,还能提高猫咪免疫力的!结语:有你家猫咪吗?
其实如果有养过苏格兰折耳猫的话,那么肯定知道买的时候很贵吧,而且苏格兰折耳猫不是一只很容易饲养的猫咪,所以不少人还是不敢冒险饲养的。
一只苏格兰折耳猫的价格在5000-30000人民币之间!
一只波斯猫的价格在15000-50000人民币之间!
一只斯芬克斯猫的价格在15000-60000人民币之间!
一只热带草原猫的价格在50000-12000人民币之间!
一只阿瑟拉猫的价格在100000-200000人民币之间!
想要猫咪体质好,少生病,平时还要多注意它的饮食,建议选择一款营养均衡的天然粮作为猫咪的主食,推荐“馋不腻天然猫粮”,含鸡肉、海鱼,搭配野菊花,高蛋白不上火,营养丰富,特别添加的深海鱼油有增强免疫、促进发育、泽亮毛发等功效
宋慈真是世界公认的法医鼻祖吗?
引言:《大宋提刑官》里塑造了一位善于从蛛丝马迹中寻找案情突破口的忠直提刑官,那就是宋慈,他对待每一具可以找出凶手的尸体,严谨而认真,破解了很多疑难案件,他还书写了一部《洗冤录》,这部书被誉为法医界的鼻祖。
《洗冤录》奠定了他在法医界的地位
虽然《洗冤录》作于南宋,但这部书是宋慈经过无数次经验整理而成的,他凭借勘测犯罪现场的实战, *** 冤案无数,“狱事莫重于大辟,大辟莫重于情,初情莫重于检验”。他在《洗冤录》中如此说道,他坚持一个案子多次审理,同时也重视现场的勘验。
全书被分为四卷,从生理、药理、诊断、治疗、预防、急救、检验等方面进行论述,有很多内容被沿用至今,对现代法医事业也做出了很大的贡献。譬如在骨折时用夹板固定伤断部位,包扎创伤用活剥鸡皮作绷带,它富于弹性。这些都是宋慈根据现场得来的经验,同时对于缢死之人的抢救方面的介绍,近乎现代的人工呼吸,在南宋时期,宋慈就已经开创了这个先河。
在毒物学方面他认为:“土坑漏火气而臭秽者,人受熏蒸,不觉自毙,而尸软无损……”,这个用于毒气中毒的描写,很接近现代的一氧化碳煤气泄露,致人死亡的事件。
《洗冤集录》中,有一些检验 *** 虽属于验范畴,但却与现代科学相吻合,令人惊叹。如用明油伞检验尸骨伤痕,就是一例:“验尸并骨伤损处,痕迹未现,用糟(酒糟)、醋泼罨尸首,于露天以新油绢或明油雨伞复欲见处,迎日隔伞看,痕即现。若阴雨,以热炭隔照。此良法也”。将红油伞遮尸骨验,若骨上有被打处,即有红色纹路,微荫;骨断处,其拉续两头各有血晕色;再以有痕骨照日看,红活乃是生前被打分明。骨上若无血荫,纵有损折,乃死后痕。
这些看起来神神秘秘的检验 *** ,其实在现代并不神秘,就是运用了光学原理,但是在生产力与科技并不发达的古代,宋慈能提出这些先进的经验,也是值得夸赞的。
他严谨认真,视人命为天,坚守了提刑官的职责
宋慈一直认为,人命关天,除了对尸体、伤痕及现场进行认真仔细的勘验,检验官要重视对现场周围以及相关人员的调查和访问,只有把各方因素综合思量之后,方能获取正确而有效的证据,以使得自己的检验结果得到印证,探明案件真相。
宋慈在这方面可以说极其严谨,他认为要成为一个合格、出色的检验官,有两个条件:一为尸、伤等检验的技术,二为综合素质的考量,且后者更为要紧。他的这些理论在现代依然是法医界的宝典,宋慈能在南宋时期就提出这种观点,可见其为人的正直严谨。
宋慈“博采近世所传诸书”,“会儿粹之,厘而正之”,加上多年实践经验,“增以己见”,终写成《洗冤集录》。他四任提点刑狱司,以身作则,慎重狱事,正如其所言,他真正做到了“独于狱案,审之又审,不敢萌一毫慢易心”。宋慈提出了一个合格法官的普世标准—洗冤泽物!
宋慈做提刑官之时,严肃谨慎,宋慈在二十多年的仕宦生涯中,为官清廉,生活朴实,一生无其他嗜好,晚年更加谦虚谨慎,爱惜人才,虽是后生晚辈,凡有一技之长,皆提拔引荐。因为他的谨慎认真,使得很多冤案在他的手中得以洗雪,说他是法医界的鼻祖,完全没有错,在中国漫漫历史长河中,宋慈是一颗璀璨的明星,他注定名垂青史。
宋慈是南宋著名的法医学家,被称为“法医学鼻祖”,对中国的法医学做出了重要贡献。不过,这样的一位伟大的历史人物,史书上对他的记载却很少,就连元人所作的《宋史》里都没有他的传记。
2005年,随着电视剧《大宋提刑官》的热播,才让这位900年前的法医学家被人们所熟知。不过,影视剧中的宋慈形象并不真实,被附会了太多的神秘色彩,给人扑朔迷离的印象。
(宋慈剧照)
那么,历史上真实的宋慈是个怎样的人?他到底有多厉害呢?
宋慈生于1186年,福建建阳人,其祖上虽有多人为官,但家世并不显赫。其父宋巩,曾担任广州节度使,是一位刚直清廉的清官。这样的家世和环境,对宋慈的成长起着决定性的作用,也奠定了他后来节俭奉公,居职清廉的为官之道。
宋慈自幼聪慧过人,又勤勉上进,十岁时拜著名理学家朱熹的学生、建阳人吴雉为师,系统学习理学思想。后来,宋慈又在吴雉的引荐下,先后同杨方、黄干、李凡子等几位儒家学者交往,咨询经典,广记博览,颇能融会贯通,学问得以进一步提升。
20岁左右,宋慈进入临安太学深造,史籍记载他“善辞令,据案执笔,动辄千言”,常以“治世以大德,不以小惠”自勉,在数百名学生中崭露头角,深得理学家真德秀的喜欢。
但是,宋慈的仕途并不顺利,直到1217年,31岁的宋慈才高中进士,赴浙江鄞县任县尉。此时,宋慈的父亲却身染重疾卧床不起,孝顺的他选择留在了老父身边尽孝。第二年,父亲去世,宋慈只好在家守孝。
一晃到了1226年,已过不惑之年的宋慈,才得以出任江西丰城县主簿,其后辗转长汀和邵武等地任职。这期间,宋慈为官一任造福一方,十分体恤民情,常以兴利除弊为己任,积累了良好的官声和口碑。
1239 年开始,53岁的宋慈迎来了人生的高光时刻。这一年,他调任广东提点刑狱官,从此和法医学结下了不解之缘。其后,他还出任过江西提点刑狱官和广西提点刑狱官,到1247年,62岁的宋慈又奉命出任湖南提点刑狱官。
(宋慈剧照)
在这近10年的时间里,宋慈辗转多地,四度出任提点刑狱官,“听讼清明,决事刚果。抚善良甚恩,临豪滑甚威。”在对待案件时,宋慈十分谨慎,特别注重证据的收集和现场的检验,经常将一句箴言挂在嘴边:“狱事莫重于大辟(死刑),大辟莫重于初情,初情莫重于检验。”他是这样说的,也是这样做的。
刚到广东时,宋慈就一心扑在积案悬案的调查处理上,史称他“下条约,立期程,阅八月,决辟二百余”。在短短8个月的时间里,宋慈就集中审理了200多件案子,不但处决了一大批罪大恶极的罪犯,昭雪了大量的蒙冤之人,还惩处了一众贪赃枉法的狱吏。
在案件调查中,宋慈经常深入案发现场,亲自调查取证,杜绝冤假错案的发生。特别是对于命案,宋慈更是“必根究其所以致死”。力求通过尸体检验、物证收集、现场勘查等形式,还原案件过程,将真凶绳之以法。
一次,宋慈接到一起失火致死人案,随即赶到现场,只见死者妻子对着丈夫已烧焦的尸体号啕大哭,断断续续地讲述着事件经过:丈夫因有病在身,在家卧床休息,她则下地干活,回来时房子已被熊熊烈火吞噬,丈夫也被烧死房中。
宋慈没有亲信农妇的陈述,上前仔细查看了尸体,发现死者没有明显挣扎的痕迹,贴地的背部烧痕也较轻,且口鼻中没有灰尘。他据此断定,死者并非死于火灾。在随后的审讯中,农妇承认她与人通奸,伙同奸夫害死了丈夫,并伪造了火灾现场的罪行。
(宋慈剧照)
还有一次,有村民前来报案,在路边草丛里发现一具男尸,浑身刀伤。宋慈勘验完现场后,初步判断凶器为镰刀,结合死者身上的财物俱在的情况,他断定这是一起仇杀案。
经过摸排走访,衙门锁定了犯罪嫌疑人。但宋慈并未将此人缉拿归案,而是将村民手中的所有镰刀全部集中起来,排列在一块空地上。
时值盛夏,其中的一把镰刀上聚集了很多嗡嗡乱飞的苍蝇。看到这种情形,镰刀主人不得不跪地求饶,承认了杀害死者的事实。
原来,在酷暑环境下,镰刀上残存的一点血腥味吸引了苍蝇,它们聚集在凶器上不肯散去。宋慈据此找到了凶手,并将他绳之以法。
除了一丝不苟办案外,宋慈还给后人留下了一部法医名著《洗冤集录》。在这部7万余字的巨著中,宋慈总结了验伤、验尸、验骨、验血的 *** ,以及各种伤、死情况和疑难杂说,内容涉及人体解剖、尸体检验、现场检查、死伤鉴定、自杀或谋杀的各种特征等。
《洗冤集录》一经成书,就受到宋理宗的褒奖,下令颁行全国,要求刑狱的大小官员必须人手一册。在其后的数百年间,历代法医都将它奉为金科玉律,其权威性甚至超过了朝廷颁布的法律。
这本书比西方的法医著作整整早了300多年,在世界范围内也产生了极大的影响,先后被翻译成朝、英、法、德、日、俄等语言,流传到了世界各地。
宋慈也因此奠定了古代法医学家第一的地位,被誉为“世界法医学奠基人”,成为了法医的鼻祖。
(参考资料:《洗冤集录》《宋史翼·循吏传》等)
宋慈(1186年—1249年),南宋人,中国古代杰出的法医学家,被称为“法医学之父”,其所著的《洗冤集录》,是世界上第一部法医学专著。
比意大利人佛图纳图.菲得利写成于1602年的同类著作要早350多年。
作为一名法医,有幸拜读过这部作品。虽然这部巨著,受时代科学水平限制,存在一些错误,有些地方还有一些迷信思想的束缚,然而瑕不掩瑜,总的来说,这部著作仍是一部符合科学、探究、思辨精神的杰出著作,对世界各国法医学的发展产生了深远的影响。其中好多经验之谈,现在实际工作中仍有
宋慈也因此被西方人称作“法医学之父”,当之无愧的世界法医学鼻祖。
导语:我国对于法医学的研究,具有悠久的历史,早在《礼记·月令》内就有瞻伤、察伤、视折、审断的记载,到了战国时期,法医检伤已作出了明确分工。宋代时期,则出现了我国第一部有系统的法医学专著《洗冤集录》,其作者宋慈也被誉为古代第 一名法医学家,“世界法医学奠基人”。
宋慈生平行历略述
宋慈(1186-1249年)字惠父,福建建阳童游里人,其先自“唐文真公传四世,由邢,迁陆,又三世孙世卿,丞建阳,卒官下,遂为邑人,曾大父安氏,大父讳华”其父名巩,字宜卿,官至广州节度推官。由此可知宋慈出身于一个官宦世象。
- 宋宁宗开禧元年(1205年),宋慈时年二十岁,入临安太学读书,以“博证览,善词令”而深受主持太学的著名理学家真德秀(1178-1235年)的器重。
- 宋宁宗嘉定十年(1217年)宋慈考取乙科进士,授浙江鄞县尉官,后因父丧而未赴任;
- 宋理宗宝庆二年(1226年),宋慈出任江西信丰县主薄,掌管典颁文书等事务。自始正式踏上了仕宦生涯。
在宋慈为官期间,朝纲松懈,吏治腐败,弊端丛集,但宋慈却深深懂得民为邦本的道理,为官清廉,体恤民情,常以兴利除弊为己任。如:绍定四年(1232年),宋慈转任福建长汀知县,任县令期间,平抑盐价,安定民生,又“招捕使陈韡檄同监军李革平汀寇”,由是境内大治;嘉熙二年(1238年)调南剑州通判。时值荒年,饥谨荐臻,米价暴涨,当地豪强贪官趁天灾囤积居奇,宋慈到任后,实施:“粜案法”,分“人户为五等”,又乞免半租,使灾民得以渡过荒年。
嘉熙三年(1239年)改任广东刑法官,提点刑狱。在这以前广东官吏多不守法,导致“有留狱数年未详覆者,的情况出现,宋慈到任后,深人察访调查,清理了一大批冤案。错案,悬案,并审理了二百多名死囚,其中被陷害和冤枉的,则为他们 *** 昭雪。对于一些贪赃枉法的官吏,则加以严厉惩处。嘉熙四年(1240年)迁任江西提点刑狱兼赣州知县,淳佑元年(1241年)知常州军事,七年(1247年)任直秘阁提点湖南刑狱,此时,宋慈已是62岁的老者。这八年中,宋慈四任法官。事必躬亲,对狱事严肃认真,听讼清明,雪冤除暴。但由于工作和著书操劳过度,宋慈的身体日益衰弱,于淳祜九年(1294年)出任经略安抚使,病逝于广州,时年64岁。
然而,宋慈目睹当时的刑狱官或为初任,或为武官,不仅对法医知识甚为缺乏,且决断草率,草营人命,造成大量冤狱。因此,宋慈以“洗冤泽物”,“刑狱一有不决之疑,必多所失”为出发点,在多年积累的司法经验的基础上,总结历代尸伤检验的法医学文献,年编成了我国第一部有系统的法医学巨著——《洗冤集录》四卷,通称《洗冤录》。
《洗冤集录》具体内容分析
《洗冤集录》一书,共五卷五十三条,主要内容分三部分。第一部分是宋代颁行的关于现场勘验、尸体检验的《条令》二十九则,包括职责、原则、程序与注意事项,还有违章惩处等严明法纪,即检验官员应有的态度和应遵循的原则;第二部分从第六条到第四十九条,是全书的精华部分,收集了许多丰富的实践经验,论述初检、验尸、验女尸、验腐尸、验无名尸、掘墓、填报尸单等业务程序,指出各种场合、各个环节上的应与不应的行为,即对于各种尸伤的鉴别与区分;第三部分从五十条到五十三条,是对全书的充实和加强,即保辜及急救措施。
全书详细叙述检验步骤、尸体勘别、四时尸变、死亡原因以及凶杀、自刎、绳缢、服毒、火烧、水溺种种生前死后、真假伤痕方面的知识。涉及内科、外科、妇科、儿科、伤科、骨科以及生理、病理、药理、诊治、急救、解剖诸多方面的学问。
在书的第一部分,宋慈把当时的重要法律条文的具体内容放在卷首,意在强调验尸工作的严肃性,丝毫不能掉以轻心。这对从事法医工作的人来说,就是职业道德教育及行为规范。如:检验官员必须亲验现场,不可“遥望而弗亲,掩鼻而不屑”,当即时检查,即日相验,以防伤痕消失或尸身腐坏。这些观点与现代法医学的“尸检”原理相似;此外,宋慈更强调刑狱官员在检验尸体时,要审慎检查,不可以“一二人口说便以为信”,凡“检验,不可信凭行人,须令将酒醋洗净,仔细检视。如烧死口内有灰;溺死腹胀,内有水,以衣物或湿纸搭口鼻上死,即腹干胀;若被大勒死,项下绳索交过,手指甲或抓损。”
在书的第二部分,宋慈归类死亡者的种种独特表现,以帮助验尸者掌握不同死者的死亡原因,为断案提供重要的线索。对此宋慈整理了一套比较合理的措施,验尸前必须洗罨,检验程序分为初检、复检详细规定各种验尸格式和 *** ,顶心发际及体外窍道,亦要详验,恐防暗插钉签之类,甚至光线明暗,皆在考虑之列。以“尸斑”为例,宋慈虽然未在《集录》中明确指出“尸斑”的名称,但所描述尸斑发生机理和分布特点非常明显。凡“死人、项后、背上、两胁、后腰、腿内、两臂上、两腿后……验是本人身死后,一向仰卧停泊,血脉坠下,致有此微赤色,即不是别致他故身死”。此外《集录》亦描述了尸体腐败现象,在《四时变动》篇中指出因不同季节,气侯以及死者肥瘦老幼等不同情况,其尸变的速度亦有所不同。
在书的第三部分,主要论述“辟秽”和“救死”两个重要问题。《集录》所载大体上能和现代生理病理的原则相配合,书中介绍了许多由于动物,植物,矿物(如河豚、野草、巴豆、砒箱、水银等)致毒的症状和解毒 *** 及单方。如中级毒的症状是:“遍身上下、头面,胸心并深青黑色,肚长,或口内吐血,或粪门内泻血”;而《救死方》目收集了水溺、自缢、渴死、冻死、杀伤及胎动等抢救办法和单方数十则,特别是其中救袋死的 *** ,与现代人工弯臂呼吸法极为相似。
《洗冤集录》的价值和贡献
《洗冤集录》一书和现代法医学相比较,不仅论述所及范围,项目基本一致,兼包括了现代法医检验所需的基础知识。该书刊行后,引起了很大的重视,并成为刑狱官员的必备参考书。元、明、清的许多法医著作很大程度上都是在《洗冤集录》的基础上发展而来。元朝至大年间(1308)海盐县王与引用《平冤录》、《洗冤集录》二书,稍加修订,编成《无冤录》二卷,上卷为官吏章程,下卷是尸伤辨别。该书先后传人朝鲜和日本,被翻译成《无冤录述》二册,成为了德川时代检验尸伤的重要参考文献。
康熙三十三年(1694年)国家律例馆曾组织人力修订《洗冤集录》,考证古书达数十种,定为《律例馆校正洗冤录》,颁布全国,这就是后来流传的《洗冤录》。乾隆年间,又增加《检骨图格》附于《洗冤录》之后,形成完整之本子。嘉庆元年(1796年)王又槐将尸伤疑难案例,附于《洗冤集录》各篇之后,称为《洗冤录集证》。
道光年间,又 *** 王又槐的《洗冤录集证》,汪歙之的《洗冤录补遗》,国拙斋的《洗冤录备考》、《洗冤录杂说》及世传的《宝鉴编》为一,总称《补注洗冤录集证》。上述增订本与原本的体例,面目虽有不同,然内容更为充实,成为清代刑官的检验指南。光绪二十五年(1889年)江南制造局出版《法律医学》,这是我国从国外输人法医学之始。
《洗冤集录》的流传与影响绝不限于国内,而是及于世界各国。在国际上,宋慈被誉为“世界第一法学名医”。《洗冤集录》是世界上现存最早,也是被公认最为杰出的医学专著。相较于十三世纪医学方面毫无建树的西方各国,《洗冤集录》一书远远早于意大利F一菲德里所著的法医专著《新编法医学》,是世界上现存的第一部较系统的法医学著作,在医学史和法学史上占有十分重要的地位:
- 1779年,《洗冤集录》即被译成法文;
- 1853年,被译成荷兰文,随后又被译成英文,并均有单行本出版;
- 1985年,《洗冤集录》已被翻译成英、法、德、俄、日、意、荷兰、朝(韩)等14种文字;
- 1981年,美国还出版了由夏威夷大学教授与克奈特翻译,名为《洗除错误——13世纪的中国法医学》的《洗冤集录》译本;
- 1908年,法人又从荷兰文转译成法文,德人又转译成德文;
- 1924年,英国皇家医学会又重刊全书,此外《洗冤集录》尚有日、英、俄、美等国译本;
- 19世纪英国《亚洲文化报》、法国《远东评论》刊登了专门评价《洗冤集录》的论文;
- 20世纪50年代,苏联还出版了《洗冤集录评价》、《洗冤集录研究》。
小结:
作为一位精通医学知识的封建官员,宋慈在其晚年依然发挥余热,将自己掌握的知识和断案经验编写长成一部著作——《洗冤集录》供同道学习和参考。该书对中外法国医学界的影响深远,贡献巨大。时至今日,《法医学史及法医检验》刊印仍将宋慈画像于卷首,尊其为世界伟大的法医学家,当之无愧地成为世界法医学的鼻祖。
开创法医鉴定学,被尊称鼻祖
宋慈是南宋士族,为官二十余年,祖上做过唐朝宰相,从1240年起专职刑狱,此后一直到1248年,都在和案子打交道,1247年,他把为官之后种种断案整理成书,私刻了一套《洗冤集录》,后来此书惊动了皇帝,被奉旨刊行天下
他的这部书是当今现存第一部系统的法医学专著,因此,宋慈也被尊称为法医鉴定鼻祖
宋慈虽强,但他真不是法医鼻祖
上个世纪七十年代,湖北云梦县发生了一件大事,在该县睡虎地秦墓中,出土了一批竹简,墓葬主人叫喜,一名秦朝地方负责刑名普通官吏,这个人没别的爱好,一生就喜欢抄录,死后让家人把他的抄录都陪葬在墓地
这批秦简涵盖了当年的法律、行政、医学等多方面,其中有98简被称为《封诊式》
在这封诊式中,记录了两则法医勘验
那时候没有法医称呼,负责勘验的是令史,估计是一名狱吏,法医勘验只是他的职责之一
下面我们来见识一下2000多年前的法医
第一个案子秦简中记录标题为:贼死
说是有天某乡求盗(捕快)报案,发现不知身份的男性死贼一名,于是县里头就派遣了一名令史去调查,这令史调查回来后爰书(汇报):
我和牢隶臣(狱警探员)以及报案捕快一起勘察:
男(尸)位于室内南方,正面仰躺,头上左角有刃伤一处,背部有两处,都是纵伤,伤长4寸,相耎(啥意思),宽一寸,伤口下陷像斧头劈伤,脑后出血,头和背部被血浸染,并未漫延,伤口检查完毕
死者穿裙子和短衣各一件,短衣背后有两处刃劈开直伤,应痏,短衣背部到袖口有污血。死者西边有秦式鞋子一双,一只离尸六步,一只离十步,给死者试穿时,正好。地面坚硬,没有留下行走痕迹。该男强壮,析色,身高七尺一寸,头发长两尺,腹部有陈年疤痕两处,陈尸地到某亭百步,到某里某家田舍两百步
已让捕快把尸身卖在某处,等待后续处理。亭人和田舍主人已经带来待问(原简有残漏,下面不知道什么意思)
第二个案子秦简记录标题为:经死
这个是乡里头的一则吊死案件,有人吊死了,乡里头里长不知道原因,不敢处理,就把这案件报到了县里,县里照例派出了令史去调查
字数太多,有一些也翻译不过来,直接上图片了
从两则记录可见,如果说法医鼻祖,应该是秦朝负责刑名的令史