老年综合评估的特点
1)全面性通过跨学科的诊断过程,尽可能找到老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的多方位问题。
2)针对性老年综合评估通过医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量评估体系为患病老人提供制定协调的、综合治疗、康复、照护计划。
老年评估的八大原则
以老年人为中心,本着尊重老年人的原则。
评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度,不能因为时间仓促,评估内容多而敷衍了事;也不能因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时,应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解,做到心中有数,避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中,发现不明确的问题,应反复询问并仔细观察确认。
动态评估原则:入院、出院评估;病情变化及功能状态改变而评估;手术后应评估;生活环境发生重大改变应评估。
遵循个体差异原则。老年人个体差异明显,应根据个体的实际情况来评估,虽然有疾病共性的表现,但老年人随着年龄的增长,反映出疾病非典型的临床症状,其症状、体征不明显,因此评估要因人而异。
老年人健康评估的原则,包括他对身体体格检查以及健康评估的目的和一些健康评估的手段。
1、评估的目的
评估结果仅作为老人现有健状况的说明,而非疾病的诊新。提供老人健康管理的主要内容和要求,提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计判的依据。提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性的、定的要求。提供老人照顾服务中意外风险的机率,采取规避风险指施的依据。
2、基本要求
医疗机构辖区的老人均应接受健康评估服务。评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范,评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学服务行业的专业术语。
4、评估内容
应包指姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚烟状况等个人基本信息,还应包指经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。
5健康史
应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息,还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息
6精神状况
应包括认知、心情和意志行为各方面的信息,还应包指自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息,可以有选择的使用精神卫生评定表。
7功能活动
应包括言语、视力、听力等沟通能力的信息,还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息,应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。
8社会功能
应包括社会活动的参与程度、自我感受等信息,还应包括社会支持、社会评价等信息,可以有选择的使用卫生评定登表。