腹部触诊怎么做
腹部触诊怎么做
腹部触诊的做法是调整病人体位、呼吸，轻柔地按顺序触诊。
病人应在排尿后采取低枕仰卧位，双手自然地放置在身体两侧，双腿屈起并稍微分开，让腹肌尽量松弛。检查肝脏时可取左侧卧位，检查脾脏时可取右侧卧位，检查肾脏时可取坐位或立位，检查腹部肿瘤时还可用肘膝位。病人仰卧位时应采取缓慢腹式呼吸，吸气时横膈向下而腹部向上抬起，呼吸时腹部自然下陷。
医生检查时一般在病人右侧，面对病人。检查时手要温暖，指甲剪短。先把全手掌放在腹壁上部，让病人适应并同时感受腹肌紧张度。之后轻柔地按顺序触诊，一般是从左下腹开始，按逆时针的顺序触诊至右下腹，再检查脐部。触诊时会先触诊健康部位，逐渐移向不适部位。
浅部触诊使腹壁凹陷约1厘米。深部触诊至少使腹部凹陷2厘米，有时可达4～5厘米，包括深压触诊、滑动触诊、冲击触诊、钩指触诊等。
本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 普外科 副主任医师 闫文貌审核
点这里，查看医生回答详情
作为体检项目，肛门指检到底有没有用
在谈肛门指检（直肠指诊）到底有没有用之前，谢医生给大家分享个今天发生的小故事：
今天在门诊有一位老爷子说他的脚疼，谢医生建议他把鞋脱下来，最好把袜子也要脱下来看一看到底是什么情况，老爷子认为拍个片子就行了，但是谢医生坚持还是要看一眼，结果老爷子把袜子脱下来的时候，可以看到在他的脚其实并不是骨头有什么问题，而是有一个明显的皮肤改变，像这种情况应该去皮肤科进行检查，为了确定骨骼是否有问题，谢医生在查体的时候按了按疼痛的部位，就是这个小动作，让老爷子特别的不好意思，说脚这个地方很脏，来之前应该好好的洗一洗，但是谢医生说医生就是要查体去触碰一下患者，这是很正常的。
老爷子千恩万谢的去皮肤科看病了，留下谢医生觉得特别的不好意思，这没什么特殊的，作为医生，即使患者的脚再臭、再脏，那查体也是医生的责任之一，这是很正常的一件事儿。
接下来说说直肠指诊的事儿
我们很多朋友可能不知道什么是直肠指诊，其实这是一个医生的查体，在普外科非常的常见，用最简单的话来形容，就是医生用手指探入患者的肛门，探查在直肠周围是否有异常，泌尿外科进行前列腺按摩或者是取前列腺液的时候，也会采用这个操作。
谢医生在普外科以及泌尿外科轮科的时候，经常会给患者进行直肠指诊。
那么在普外科，什么时候要进行这样的检查呢？比如医生怀疑您有肛周脓肿，怀疑有直肠癌的时候，这个检查特别的有用。
讲一个例子大家可能就会更明白，谢医生在普外科轮科的时候，有一位老年女性患者停止自肛门排气、排便将近一周了，整个肚子像皮球一样圆鼓鼓的，但是老人恶心呕吐的并不是特别明显，考虑是低位肠梗阻，像这种情况高度可疑肠梗阻是由于直肠癌导致的肠道梗阻，所以在决定给老人做检查之前，谢医生给老人进行了直肠指诊，在手指进入不到一半的时候，就可以触摸到一个明显的肿物，而且已经完全堵塞了直肠，像这种情况基本可以确定老人患有直肠癌，最后的检查也确定了这个诊断。
直肠指诊对于一位普外科医生或者是泌尿科医生，甚至所有医生来讲，都是一个比较基本的查体技能，在临床上对于我们判断患者的疾病，进行初步诊断，以及后期的进一步检查作为参考，都是有非常重要的意义的。
有些朋友会问做直肠指诊会不会很痛？这一点大家可以放心，在进行直肠指诊之前，医生会用石蜡油润滑手指和患者的肛门，尽量减少患者在检查过程当中的痛感。
如果您是一位需要接受直肠指诊的患者，请您要明白，这是一项非常重要的查体，一定要配合医生完成检查，千万不要因为感觉尴尬或者有其他的情绪而不想进行这样的检查。
而谈到直肠指诊，这个检查到底有没有用重不重要？答案肯定是显而易见的，它很有用也很重要。
查体是一位医生的基本技能，医生需要通过查体、患者症状以及辅助检查进行综合系统的判断，三位一体，才能给患者进行正确的诊断，从而决定正确的治疗计划！
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同谢先生的观点，请帮忙点个关注和点个赞吧，谢谢了！
肛门指检是临床上医生对患者进行体格检查时的一个主要检查项目，并不是医生为了低俗的想法观察患者隐私部位而设的检查项目。因为通过肛门指诊可以发现肛管直肠内的大多数病变和某些盆腔疾病(阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变)，以及女性生殖器疾病，并做出初步诊断，所以说直肠指诊对于发现疾病有很高的诊断价值。
直肠指诊时医师会戴手套(或指套)，外涂适量的润滑液，被检查者张口深呼吸充分放松，先用探查的示指在肛门口轻轻按摩，当肛门括约肌松弛后，再将探查示指慢慢插入肛门，触摸肛门及直肠，发现异常情况时，再进行双合诊。
检查中有剧烈触痛多见于肛裂；摸到有波动感提示有肛门、直肠周围脓肿；摸到表面柔软光滑、有弹性的小包块多为直肠息肉或内痔；摸到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物要考虑直肠癌的可能。在检查过程中指套上带有黏液、脓液或血液，提示直肠内有炎症存在并有组织破坏，可以通过涂片检查和细菌培养进一步明确原因。
总的来说，虽然直肠指诊是发现肛管直肠及局部邻近器官疾病最直接简单直观的检查方法，但是在检查前医生必须和受检者沟通取得同意和信任，并且要在另外一个医护人员在场的情况下再进行检查，避免遇到素质极低的患者想法太多而制造事端引起不必要的麻烦。
关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家指正补充。
谢谢阅读！