广西医疗保险系统将暂停服务。如果你来医院使用医疗保险怎么办?
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对于广西的朋友来说,医疗保险不能在几天内正常报销,因为广西的医疗保险系统已经暂停了相关服务。
广西医疗保险系统暂停使用的最直接原因是医疗保险系统的更新。其目的是将旧系统切换到国家医疗保险信息平台。在新旧平台切换过程中,旧系统将无法正常使用。
此外,医疗保险暂停时间相对较长。根据广西各地公布的信息,医疗保险暂停时间和恢复时间如下。
一、暂停时间安排。
2021年11月18日20:从00起,暂停城乡居民和灵活就业人员的医疗保险缴费和医疗保险网上服务大厅的医疗保险业务办理。
2021年11月18日18:00起,除查询、异地备案、个人账户共济外,停止网上服务大厅、“广西医保”微信微信官方账号、“国家医保服务平台”APP;
2021年11月25日18:从00开始,停止网上服务大厅、“广西医保”微信微信官方账号、“国家医保服务平台”APP的所有医保业务。
2021年11月23日18:从00起,暂停办理用人单位医保缴费业务。
2021年11月30日18:从00起,暂停指定医疗机构办理所有医疗保险业务。
二、新平台上线及业务恢复时间
2021年12月8日08:00(有些地方是12月12日8月12日):00恢复,如南宁),恢复定点医疗机构刷卡业务(包括医保电子凭证刷码),同时恢复异地医疗网络结算业务。
2021年12月12日08:从00起,恢复各级医疗保险经办机构和医疗保险网上服务大厅的各项业务。
2021年12月12日08:从00开始,恢复用人单位医疗保险医疗保险缴费业务。
2021年12月20日08:恢复城乡居民和灵活就业人员的医疗保险缴费业务。
从这个暂停时间来看,不同业务的暂停时间最短也需要8天,最长也需要一个月左右。
如何报销广西医保系统暂停期间去医院的医疗费用?
首先,我们应该了解暂停期间的两种不同方式。
一是暂停医保业务,如缴费、查询等,暂停时间较长,但对大家影响不大。
二是暂停医疗保险报销,暂停时间为2021年11月30日18日:00~2021年12月8日8点(12月12日8点),相当于8-12天医保报销将不能正常进行。
医疗保险暂停期间不能正常报销,需要个人先预付费用,等医疗保险新系统上线后再统一办理。
当然,针对不同的情况,具体操作如下。
1、新入院或新买药的参保人。
在医疗保险系统暂停报销期间,被保险人只能提前支付现金,无论是住院还是药品,都需要支付全部费用。
但是,这些费用将由指定医疗机构登记,相关文件将收集。新医疗保险系统重新启动后,指定医疗机构将数据上传到新系统。届时,被保险人可以将相关文件和凭证带到指定医疗机构重新办理医疗保险报销。
2、被保险人在医疗保险系统暂停期间已办理医疗保险登记但未结算的。
这种情况不能正常报销,而是由指定医疗机构取消医疗保险登记,新平台上线后重新办理医疗保险登记手续,办理报销手续。
3、被保险人在系统暂停期间出院,或在指定医疗机构门诊和指定零售药店购买药品。
这种情况也需要个人预付所有费用。如果住院费用比较高,估计是比较大的开支。
但新系统上线后,住院期间发生的费用可到指定医疗机构办理报销手续。
当然,如果您是异地参保人员,可以先预付现金结算,然后返回参保地报销。
简而言之,在医疗保险系统暂停期间,不能正常支付,不能正常查询,有一段时间不能正常报销,从11月30日18点到12月8日8点(12月12日8点),所有与报销结算相关的业务都暂停,所有住院费用和药品费用由个人承担,早期需要现金结算。
但是,医疗保险制度新启动后,所有符合报销条件的住院和药品采购都可以正常办理报销手续,报销比例和金额不会改变。
这里给大家两个提醒。
1、现在距离11月30日广西医疗保险暂停报销还有几天。如果您需要购买药品或住院治疗,特别是对慢性病的医疗需求,最好尽快处理,并在11月30日18点前正常报销。
2、11月30日18时医疗保险报销暂停后,住院或购买药品时必须保留相关文件。12月8日(12月12日)系统恢复后,您可以将这些文件和相关文件带到指定的医疗机构办理报销手续。
然而,我认为广西的医疗保险制度暂停时间有点长,这对每个人都有很大的影响。事实上,许多省份正在切换新旧医疗保险平台,但从一些实施更新的省份来看,一些省份的切换时间相对较快。
例如,9月,江苏省淮安市也暂停了医疗保险,相关业务暂停时间为2021年9月10日18时至9月13日8时,前后三天时间不足,可大大降低医疗保险暂停的影响。