医生说的二尖瓣返流是什么?
许多人不知道二尖瓣回流在生活中。特别是当他们有胸闷和呼吸困难时,他们总是认为自己的肺有问题。当他们拿着心脏彩色多普勒超声检查报告,看着“二尖瓣回流”时,他们总是错误地认为自己得了重病。今天,让我们详细谈谈二尖瓣回流。
二尖瓣返流是什么?
我们的心脏瓣膜类似于“门”在心脏搏动的过程中,功能可以及时打开、关闭,为了保持血液流动的方向。当心脏瓣膜不能完全打开时,会造成狭窄,阻碍血液流动;当心脏瓣膜不能完全关闭时,就会形成回流。二尖瓣是位于左心室和左心室之间的瓣膜。当二尖瓣不能在心室收缩时完全关闭时,二尖瓣就会回流。
二尖瓣返流的病因分为两类,即:
一种是原发性或退化性,意思是二尖瓣损坏,简单来说就是门坏了;
另一种称为功能性或续发性,这意味着心脏瓣膜本身没有问题,但由于心脏扩张,门框变大,瓣膜闭合时仍有一些间隙,导致血液回流。
二尖瓣返流在中老年人中更为常见,其发病率高于预期。75岁以上的人可能有10%的轻度二尖瓣返流,但许多患者不知道自己有这样的问题。
如果重度二尖瓣膜回流患者,如果只接受药物治疗,大约5年内有一半的患者会因心力衰竭或各种并发症而死亡;即使没有因病死亡,因心力衰竭住院的概率也在90%左右。因此,早期发现和早期治疗对二尖瓣膜逆流非常重要。拖延时间越长,心脏功能越差,治疗风险越高。最后,即使瓣膜修复良好,心脏功能也无法恢复。
二尖瓣返流的症状是什么?
在现实生活中,轻度二尖瓣反流往往没有不适的症状。这就是为什么许多人没有去看医生的最大原因。
若为重度二尖瓣反流,当左心室收缩时,血液应向前送入主动脉,若血液返回左心室,则会出现许多问题。
患者可能经常感到头晕、胸闷和喘不过气来。当血液积聚在肺部时,会引起肺水肿和肺积水,容易喘气,运动耐受性差。病人可能不能平躺,需要坐起来呼吸,这被称为端坐呼吸。
此外,血液还会沉积在下肢、肝脏、肾脏等部位,导致下肢水肿,甚至腹水。
如何诊断二尖瓣膜返流?
在现实生活中,许多患者最初是在主治医生的听诊过程中发现的,检查的大部分原因是感冒、高血压到乡镇医生和乡镇卫生中心。主治医生在听诊时发现了心脏噪音,并建议患者转诊到医院进行进一步的检查。上级医院可以通过心脏彩色多普勒超声检查确定二尖瓣返回的严重程度,也可以区分退化性或功能性二尖瓣返回。
治疗二尖瓣返流的方法有哪些?
二尖瓣返流患者多为轻度,无症状,对身体无实质性影响。在这种情况下,不应进行医疗治疗。每年检查一次心脏B超,以便及时了解返流程度。当然,如果二尖瓣轻度返流伴有其他并发症,则需要对症治疗。
对于退化性和原发性二尖瓣膜反流,瓣膜已经破裂。写作是一个物理问题,药物无法改善。就像我们的门完全坏了一样。我们必须换门才能修好它。
功能性和持续性二尖瓣膜反流是由于心脏扩张,即我们的门框变形。因此,我们应该首先使用药物来减轻心脏负担,改善心脏功能,看看心脏是否会稍微缩小。也许瓣膜反流会改善。
根据研究,在积极药物治疗三个月后,大约一半的持续性二尖瓣膜反流患者会从严重反流变为轻度反流,而无需手术修复瓣膜。当药物治疗无法改善时,就像退化性二尖瓣膜反流一样,需要手术矫正。
此外,在日常生活中,我们应该严格控制心血管疾病的因素,如高血压、高脂血症、糖尿病等,因为如果发生心肌梗死,二尖瓣膜回流可能会恶化。