胸痛患者应该做哪些常规检查？

胸痛患者应该做哪些常规检查？

胸痛是我们老百姓经常遇到的，胸痛也是我们临床医生门诊经常遇到的，

对于胸痛患者，首先要排除四种最致命的胸痛疾病：

①心肌梗死可多次进行心电图结合症状及血肌钙蛋白基本上可以诊断。

②主动脉夹层的症状与心肌梗死相似。主动脉增强CT基本上可以诊断。

③肺栓塞可以在不吸氧的情况下测量血气分析或血氧饱和度和血D二聚度身体可以明确诊断。

④张力气胸，拍拍胸片或做个胸部CT就可明确诊断。

还有其他引起胸痛的疾病，一般可以慢慢检查，不要紧急治疗。

①呼吸道疾病

如肺炎、支气管炎等，导致胸痛，多伴有咳嗽、咳痰、发热，常伴有咳嗽和深呼吸。

②反流性食管炎

胸骨后面常有烧灼感，卧位加重，坐起来减轻；反酸，夜间反流，常咳嗽。

③带状疱疹

胸痛表现为神经痛，最大的特点是先感觉疼痛，几天后出现簇状水泡，水泡沿单侧神经呈带状分布。

此外，还有一些肋骨和肋间神经及心理疾病，常表现为焦胸闷胸痛。

常见胸痛检查：

1.胸片、胸部CT胸部增强CT。

2.心电图或动态心电图。

3.D-二聚体

D-二聚体可作为急性肺栓塞的筛查指标。D-二聚体<500ug/L，急性肺血栓塞症可以基本消除。

4.心肌损伤标志物

传统的心肌损伤标志包括ctnn、CK-MB、肌红蛋白等生物分子。

5.心脏负荷试验

心脏负荷试验包括：负荷超声心动图、平板运动试验、负荷心肌核素灌注图像。各种负荷试验有助于帮助调查缺血性胸痛，但如果有血液动力学障碍、致命性胸痛和严重的主动脉瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病，绝对不能选择心脏负荷试验。

6.超声心动图

超声心动图也是诊断胸痛患者的重要无创检查，有助于诊断急性心肌梗死、主动脉夹层和急性肺栓塞。超声心动图对应激性心肌病、心包积液等非致命性胸痛也具有非常重要的诊断价值。

7.主动脉增强CT

8.必要时进行冠脉造影检查

希望对你有所帮助！

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