学生心理健康档案表亲子关系怎么填?
小学生政治面貌是:学生。亲子关系是:爸爸是谁,写出名字。妈妈是谁,写出名字。不是独生子女有姐妹或者兄弟也要填写出名字。2021年中小学生体质健康档案表
学生基本资料
编号:
父亲姓名:
姓名:
姓别:
民族:
电话号码:
出生年月日:
母亲姓名:
身份证号码
电话号码:
年级:
班级:
其它监护人:
身高:
体重:
视力:
电话号码:
籍贯:
现住地址:
学生健康史
疾病名称
有或无
疾病名称
有或无
疾病名称
有或无
备注:请如实填写些学生身体健康情况,准确填写能在第一时间联系通畅的电话
心脏病
血液病
结核
哮喘病
阑尾炎
甲亢
糖尿病
癫痫
白血病
肾脏病
精神疾病
胃溃疡
脑 炎
溃烂病
肝炎
纵膈气肿
夜游症
血友病
如果孩子患过以上某种疾病,请家长填写下表,并将病历复印件一块复在本页的后面.
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