学生心理健康档案表亲子关系怎么填?

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学生心理健康档案表亲子关系怎么填?

学生心理健康档案表亲子关系怎么填?

小学生政治面貌是:学生。亲子关系是:爸爸是谁,写出名字。妈妈是谁,写出名字。不是独生子女有姐妹或者兄弟也要填写出名字。2021年中小学生体质健康档案表

学生基本资料

编号:

父亲姓名:

姓名:

姓别:

民族:

电话号码:

出生年月日:

母亲姓名:

身份证号码

电话号码:

年级:

班级:

其它监护人:

身高:

体重:

视力:

电话号码:

籍贯:

现住地址:

学生健康史

疾病名称

有或无

疾病名称

有或无

疾病名称

有或无

备注:请如实填写些学生身体健康情况,准确填写能在第一时间联系通畅的电话

心脏病

血液病

结核

哮喘病

阑尾炎

甲亢

糖尿病

癫痫

白血病

肾脏病

精神疾病

胃溃疡

脑 炎

溃烂病

肝炎

纵膈气肿

夜游症

血友病

如果孩子患过以上某种疾病,请家长填写下表,并将病历复印件一块复在本页的后面.

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