中医诊脉时，如何区分肺和大肠、肝和胆、肾和膀胱、心和小肠、脾和胃？
简介：以下内容摘自《手诊面诊色诊大观园》一书。方便大家学习手诊面诊知识。原文中有更多图片。在本文中，我将尽可能匹配主要图片。
手诊面诊色诊是我国传统医学的精髓，我们的祖先依靠它来诊断和治疗疾病。十指相连，内脏反应和表面。身体的内部疾病肯定会反映在外部。学会观察，学会手诊面诊色诊可以提前预防和治疗疾病。这对我们的生活和健康至关重要！
我结合中医前辈和我自己的实际经验，将手诊、面诊、色诊的方法和技巧结合起来。希望对朋友有所帮助，预防疾病，过上健康的生活。
第九讲:中医神奇脉诊的方法和技巧
“找朋友，找好朋友。敬礼握手。你是我的好朋友！”朋友，你觉得我容易吗？当然，你不容易。能坚持这样学习的都是患难的兄弟！！
中医“看、闻、问、切”的诊断方法历史悠久，经得起历史的考验。“切”是关于脉诊的。这里要说的是，脉诊很难掌握。当然，我学到了很多。你知道的。
脉诊介绍:脉诊是一种通过触摸人体不同部位的脉搏来观察脉搏变化的诊断方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关。如果脏腑气血发生病变，血液运行会受到影响，脉象也会发生变化。
在临床上，脉诊可以推断疾病的进退预后。临床上主要掌握脉搏诊断的时间和患者的姿势，医生的指法和指力的严重程度，每次脉搏时间，每侧脉搏跳动不少于50次，同时了解健康人脉图像的变化，正确进行脉搏诊断。中国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一种独特的诊断脉诊，是中医“四诊”(看、闻、问、切)之一，也是辨证论治不可或缺的客观依据。
脉诊是最简单的，需要区分
1 强弱-辨阳气足不足
2 脉体大小-辨阴血足不足
3 脉位浮沉-辨别阳气在表中
这样就够辨证了。
【其实不简单！】
脉浮：阳气在表中攻邪(有力)，或阳气不足(无力)，或夏季阳气行表。
脉沉：为阳气在里面攻邪(有力)，或阳气不足(无力)，或冬日阳气行里。
脉浮而阳气不足(无力)者，气不收敛，发散在外；
脉沉而阳气不足(无力)者，气不外散，可归本位。
辨证要点其实是:
1 能量(足不足)多少？；
2 能量方向(上升或下降)。
上为总论 以下分论之————
分者 分部理论：左手侯阴血 右手侯阳气
或者说：储存左手侯能量 制造右手侯能量
左手【寸】 心【关】 肝【尺】 肾阴
心运血 肝藏血 血的精华进入肾阴
右手【寸】 肺【关 脾 【肾】肾阳
肺运气 脾生气 肾阳化精为气
男为阳 气盛 因此，右手脉盛于左手脉
女为阴 血盛 因此左手脉盛于右手脉
——这是男女之常脉
阳之要 在于能降 位于上[表]的寸脉 阳位 以收敛沉降为顺 中取可得
阳之要 在于能敛 尺脉位于下[里] 阴位 以收敛固密为顺 重取可得
阳之要 在于能运 关脉位于中[中] 中位 以鼓荡滑滑为顺 轻取可得
简言之 两头小 中间大-现代社会最佳财富[能量]结构 所谓：橄榄形
脉位之浮沉 四季[本质是温度的变化]可以简要描述：
—— 夏【轻触即得 浮脉：热则阳气升散 脉体最大的热证或夏季常脉 洪
—— 秋天[稍重的气可以逐渐下降 热渐退 秋季常脉】 脉体稍小 濡
—— 春天【再重也能得到 气渐升散 热渐盛 春季常脉】 脉体再小 弦
—— 冬【沉按始得 沉脉：寒则阳气降敛 寒症中证或冬季常脉位] 脉体最小 细
脉象的变化与疾病的病位、性质和邪恶的盛衰有关。如果病位较浅，则脉浮，如果病位较深，则脉沉；如果疾病属于寒冷，则脉迟，如果热，则脉数。 ；邪气盛则脉实 ，正气虚则脉虚。
慢性病脉是胃气渐复的征兆 ；久病脉洪 ，多为邪盛正衰的危候。外感热病，热势逐渐退去，脉象出现缓和，是愈合的时候；若脉急数，易怒，则病进。
脉诊的方法有 3种：
①遍诊法。切脉有头、手、脚三部(见三部九候)。
②三脉诊法。即察人迎、寸口、盘阳三脉。其中，以寸口候十二经，以人迎、阳分候胃气，还有足少阴 (太溪穴)等肾。
③寸口诊断法。即腕后桡动脉所在部位、遍诊法和三部脉诊法很少使用。只有在危急病证和双手无脉时，才能诊断出迎、阳、太溪，以确定胃肾气的存在。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的相关成就，诊断疾病的手段越来越多。但在古代，医生主要依靠眼睛、口腔、耳朵、嗅觉、手触摸等方法来诊断疾病。这几乎在古代世界的许多国家都是如此，而且每个国家都有自己丰富的经验。
中国古代医生非常重视脉搏诊断的临床意义，认为脉搏切割可以了解疾病的属性是冷还是热，身体的健康是盛还是衰退，以及病因、位置和判断预后。
正如《内经·灵枢经·经》所说：“经络，所以可以决定生死，调整虚拟现实，是不可或缺的。”也就是说，脉搏诊断可以判断患者的生死，治疗所有疾病，调节虚拟现实。
《内经·素问·阴阳应象大论》还说:“善诊者观察色脉，观察权衡规则，了解病所主，根据大小观察跌宕起伏，了解病所生以治。”也就是说，从脉象的权衡规则，可以识别疾病所主的脏腑；从患者的脉象中，我们可以知道疾病的病因。
这是基于人体作为一个整体的观点，这是基于经络理论的。中医认为，经络是人体气血运行的通道。它连接脏器和四肢肌肉，形成一个有机的整体。脉搏是整体的一部分，因此脉搏图像的变化可以从脉搏图像的变化中检测到内部的变化。所谓的“内部，必须形成外部，也就是说，人体内部的变化将显示在外部。
脉搏是循环功能的综合表现。脉搏图像的情况因循环系统的情况而异。脉搏可以诊断心脏主动脉活瓣是否健全，心跳是否符合节奏，动脉的弹性如何。此外，由于循环系统与身体内脏密切相关，组织代谢的任何变化都会对血液循环产生一定的影响，身体重要疾病的变化会不同程度地影响循环系统的功能。
因此，脉象不仅反映了循环系统的变化，也反映了其他脏器和系统的变化。例如，许多疾病都与血液成分的变化有关，发烧、炎症、血液中的白细胞数量相应增加；肝癌、糖尿病等疾病会改变血液成分，导致血流速度和脉象的变化。
特别是神经系统与循环系统更为密切相关。例如，由于交感神经和副交感神经控制血管壁，当某些疾病引起这两种神经变化时，血管会受到影响，从而导致脉象的变化。可以看出，中国古代医学强调脉诊的临床意义是有基础的，但由于条件的限制，古人不可能像今天这样理解。
所谓脉象，就是医生用手指感受到的脉搏形象，包括动脉搏显示部位的深度、速度、强度、节奏是否均匀等。正常脉象称为“平脉”(正常脉象)，不浮不沉，不快不慢，中和有力，节奏均匀。
有病的脉象叫病脉。不同的脉象经常出现在不同的疾病中。中国古代医生对脉象的研究非常详细。《内经》记载了十多种脉象，总结了24种脉经，未来的脉书甚至记载了30多种或更多。
特别值得一提的是，宋代出版的《检查病情，抢劫南方》（公元1241年）一书包含了33幅脉象图，非常生动有趣。法国生理学家马磊（1830-1904）在公元1860年发明脉搏描述器后，在现代用科学仪器描述脉象。几年前，中国古代医生用手指的感觉和想象画出如此多的脉象在世界脉学史上是罕见的。
古代文献中常用的脉象有20多种，如浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、儒、慢、弱、结、代、促、紧、弦、洪、细、微等。现在就举几个例子简单介绍一下。
“浮”、《内经》中记载了“沉”、在《伤寒论》中也有一些讨论。它们反映脉位。所谓脉位，就是用手指端去切脉检测到的脉搏表现最明显的部位。
“浮动”是指用手指轻轻按压可以感知脉搏，但重新按压可以减弱的脉搏图像，主要表明疾病在“表”，在外部疾病开始时很常见，身体和外部致病因素（外部邪恶）与杭州的肌肉表面竞争。在生理病理学上，这主要是由心搏出血量增加、血液循环加速、血管弹性阻力降低和动脉充盈增加引起的。相反，“沉”是指轻按无法察觉，重按才能察觉到威胁脉象，主要表明疾病在“内”，阳衰微，常见于心脏病患者。在生理病理学上，这主要是由于心搏排血减少、血压下降、外周动脉血减少、血管弹性阻力增加。
“迟”、“数”是《内经》等古典文献所描述的脉象。这两种脉象反映了脉搏的速度。“迟”脉是指一息脉跳小于4次(每分钟不到60次)，表明病属“寒”，气血运行异常。
在现代医学研究中，它主要是由于心脏的变化，如迷走神经兴奋和心室传导阻塞。相反，“数”脉比正常脉跳快，一息五次以上（每分钟90次以上），常见于“热”，主要反映机体功能亢进。
“一代”脉搏反映了脉搏的节奏。《内经》已经描述过了。《脉经》说，它是几次跳动后停止几次跳跃的脉象。这是一种缓慢而有规律的间歇性脉搏，相当于现代医学中所说的二、三、四、多见子代谢功能障碍的心脏病患者、严重心力衰竭或身体冷嘲热讽能陷入危险时期的患者。《内经》指出，这种脉搏表明脏气虚弱，与现代医学一致。
“滑”、脉波形态主要表现为“涩”，即脉搏升降速度的异常变化。《内经》中记载了“滑”脉，《脉经》中描述为“流利展转”，唐代名医孙思邈说“如珠之动”。痰喘咳逆、蓄血、实热等疾病常见。在生理病理上，多由代谢旺盛、血管舒缩快、血流通畅等引起，常见于甲状腺机能亢进、动脉硬化等疾病。妇女怀孕三个月后，由于血容量和排出量增加、血流加速等因素，常有“滑”脉，不属于病脉。古代中医认识到，通过察脉判断怀孕是有道理的。
“涩”脉恰恰相反，是脉搏来来去去的艰难脉象。这种脉络“来来去去，行而多障碍”，在《内经脉要稍论》中说“涩则心痛”。这种脉络可以分为虚实。虚的多表现为气血亏损，真的多表现为气、食、痰阻塞脉道，气血运行不畅。在生理病理上，这主要是由于心脏排血量减少和血流减慢所致，常见于贫血、失血和心功能不全。
古人还总结了“各病宜忌脉”，如“中毒宜洪大，忌细微；腹部有蓄血宜弦滑，忌弱:中风宜迟浮，忌急实大数；”等等。还总结了“脉象常见主症”，如“沉脉为内，有力为内实，无力为内虚；沉重冷痛:缓解寒湿:沉重病冷:沉重内热:沉滑痰饮；沉涩气郁；”等等。这些都是有价值的，可以区分病因、疾病类型、疾病的机转和预后。
当然，脉诊并不能取代所有的诊断手段。《内经》、《伤寒论》早已指出，切脉必须配合综合观察，倡导“四诊”(望、闻、问、切)联合参与辨证论治，反对只依靠一种脉诊来判断疾病。府，我们一直禁止私人持枪！当我还是个孩子的时候，许多朋友家里都有土枪打兔子。多好的事啊。美国应该告诉公众：我给你民主和自由，但我不能给你枪支的自由，因为你不可避免地会因为噩梦而生气甚至生气。...总统不容易当，所以奥巴马头白了。 帅锅帅姐们，不容易啊。我不是总统，但我也怕早生华发！！但这样一件利国利民的好事，我一定要坚持完成《手诊面诊色诊大观园》！
摘自《手诊面诊色诊大观园》这本书，是一本独立学者、诗人、作家、国学名师灵逃者的书