联系 ***
摘购人
指定收货人
联系 *** 摘购方式:公开招标□邀请招标□竞争性谈判□询价□单一来源摘购□
摘购组织形式:托付集中摘购机构□主管部门集中摘购□单位分散摘购□
摘购项目名称数量及要求:见摘购合同
摘购合同编号
合同金额人民币(大写):拾万万仟佰拾元角分元整
结
算方式:财政集中支付□摘购人支付□
验收意见
验收及付款意见:
我单位已按摘购合同(摘购合同编号:)办理验收,(无,有)质量问题,(赞同,不赞同)支付货款。
依据合同约定,付款方式:(一次性,分期)付款。其中:第一次支（转载自治理资料下载网 ，请保留此标记。）付$;第二次支付$;第三次支付$。预留质量保证金$。质保期个月,于年月日后无质量问题投诉退回。
本次付款内容为:第次(支付货款,支付质量保证金),给予商提供发票号码:。
付款金额为:
人民币大写:拾万万仟佰拾元角分元整,$_______________。
给予商户名:
开户行:,账号:。
摘购人(单位公章):
验收人(签字):
验收日期:年月日
阐明:请摘购人验收时依据需要,要求给予商提供相关资质原件。
本一式三份(摘购人,财政部门,集中摘购机构各一份)验收合格,请索要质保证书。
漯河政府摘购。
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