腹膜 *** 征是什么意思?
腹膜 *** 征是指在对病人进行体格检查时,通过按压腹部所感觉到的生理表现。腹腔 *** 是一组体征,包括腹板、压痛、反弹痛等。腹膜 *** 征是由腹腔严重炎症如化脓性炎症或结核性腹膜炎引起的一系列腹腔病变。内脏腹膜和壁腹膜的神经末梢水肿。体表的体征是腹壁肌张力和腹壁肌张力的增加,称为板状腹部。按压腹部有明显的压痛和反跳痛。
腹膜 *** 征怎么治疗?
腹膜 *** 症是指医生在体检过程中发现的一种体征,是指腹部有压痛,反跳痛和肌紧张,这种症状一般是由于局部炎症感染引起的,比如急性阑尾炎,急性胆囊炎,空腔脏器穿孔等。单纯炎症感染可以使用抗生素药物静脉点滴治疗。如果是空腔脏器穿孔导致的腹膜 *** 征,需要做手术治疗。
反复发作腹痛却没有腹膜 *** 征,到底怎么回事?
先了解一下腹膜 *** 征有那些表现?
腹膜 *** 征主要是指腹部压痛、反跳痛以及肌紧张。
那些疾病会引起腹膜 *** 征?
最为常见的是消化性溃疡穿孔。
其次是:急性胆囊炎和胆囊穿孔。
急性阑尾炎坏疽穿孔。
女性卵巢、输卵管等化脓性感染。
外伤引起的胃肠道以及膀胱穿孔。
自发性腹膜炎,胃肠道以及胆囊胰腺等腹腔脏器没有病变,而是由呼吸系统、泌尿系统、生殖系统感染通过血液循环、直接或者上行扩散引起腹膜炎。
腹痛没有腹膜炎基本上可以排除以上的这些疾病,那到底那些疾病会导致反反复复的发作腹痛?
1、功能性胃肠道病变,最为常见的是功能性消化不良和肠易激综合征,主要表现为反反复复发作胃肠道综合征,病程迁延漫长,病程可以长达几年到几十年,两者都反反复复的出现不同程度的腹痛,饮食和精神心理因素可以诱发加重。
2、慢性胃炎:可以反复发作上腹部不舒服或者上腹部隐痛或者胀痛。
3、消化性溃疡:也可以反复发作隐痛、胀痛、钝痛、饥饿痛、餐后痛或者剧烈疼痛,腹痛可以出现典型的规律,也有部分患者腹痛没有规律。
4、胃肠道肿瘤:可以反复发作不同程度的腹痛。
5、各种原因引起肠梗阻,可以反反复复的发作腹部疼痛。
6、炎症性肠道病变,比较常见的溃疡性结肠炎和克罗恩病,也可以反复出现腹痛疼痛。
7、肝胆系统病变:慢性肝炎、肝淤血、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肝脏肿瘤、肝硬化等。
8、慢性中毒:如尿毒症引起的胃肠道病变、慢性铅中毒。
结束语:引起反复发作慢性腹痛却没有腹膜炎的原因有很多,有功能性胃肠道病变、精神心理因素的原因,也有胃肠道疾病的原因,还有胃肠道以外的病变如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性铅中毒等原因引起,遇到这种情况首先考虑胃肠道病变,其次才考虑胃肠道以外病变引起的。
病例回顾:
24岁青年女性,因“反复脐周疼痛半年,加重10天”入院,半年前无明显诱因下出现脐周持续性隐痛,下腹为主,餐后疼痛明显,伴呃逆,有时恶心呕吐,约2月发作一次,每次持续2周,自行服用奥美拉唑后症状可缓解。10天前,腹痛症状较前加重,伴纳差,至我院门诊行胃镜检查:慢性浅表性胃炎伴糜烂,予抑酸护胃对症处理后症状未见缓解。
入院症见:
患者神清,精神疲倦,脐周隐痛,下腹为甚,餐后疼痛明显,喜按,伴呃逆,暂无恶心呕吐,无反酸嗳气,无腹胀腹泻,无发热恶寒,无头晕头痛,无胸闷气促,无关节疼痛,无潮热盗汗,无肛周不适,纳眠差,大便少,3天/次,成形,色黄,无黏液脓血,小便正常。近1周体重减轻约4kg(目前体重43.50kg)。
查体:
形体偏瘦,脐周轻压痛,无反跳痛,余腹无压痛反跳痛,墨菲征阴性,阑尾点无压痛反跳痛。
入院检查思路:
除常规检查如β-HCG、三大常规、凝血、感染、甲功、相关抗原、彩超、胸片等检查外,入院时查了腹部平片+胸片:1.心肺膈未见明显异常X线征象。2.腹部肠气较多,考虑肠梗阻待排,建议结合临床,CT进一步检查。
首先,肠镜排查肠道器质性疾病,肠镜提示:1.结肠息肉(距肛缘18cm见一0.6cm*0.7cm息肉)。2.直肠炎。3.混合痔;病理:(乙状结肠)炎 *** 肉;
急性出血坏死型胰腺炎体征?
急性出血坏死型胰腺炎体征
急性出血坏死型胰腺炎的体征可能有腹胀、肠鸣音减弱、腹膜 *** 征、移动性浊音、Grey-Tuner征、Cullen征、肿块、胸腔积液等。
急性出血坏死型胰腺炎为急性胰腺炎的一种严重的病理分型,常见体征如下:
1.常表现为腹胀伴肠鸣音减弱等麻痹性肠梗阻表现,可出现腹部肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜 *** 征,该病征可局限于左上腹,也可累及整个腹腔。
2.部分患者可能叩诊出现腹部移动性浊音,表明有腹水形成,且腹水常为血性。
3.少数重症患者可出现两肋腹部的皮下青紫表现,称为Grey-Tuner征;出现在脐部的皮下青紫,称为Cullen征。
4.10%~20%的患者起病2-4周后可在上腹部扪及块状物,块状物常为急性胰腺的假囊肿或胰腺脓肿。
5.也可见呼吸困难,肺不张和双侧胸腔积液体征。
本内容由中日友好医院 消化内科 主任医师 张艳丽审核
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腹部损伤的临床表现?
腹部损伤后由于损伤的严重程度不同和脏器不同,临床上的表现也是完全不一样的。如果只是单纯的腹壁损伤,主要表现为局部肿胀和疼痛,可伴有皮下淤血。如果有腹内空腔脏器损伤,主要表现为严重的腹膜 *** 症。如果是腹内实质性脏器损伤,主要表现为失血性休克症状和腹痛症状。