城镇职工医疗保险分三个险种：⒈根本医疗保险;⒉弥补医疗保险;⒊医疗补贴
待遇享受分为：“重症慢性疾病”门诊费报销、“危重急”症门诊费用报销、住院费用报销。
一、“重症慢性疾病”门诊费用的报销：经判定为“重症慢性疾病”的患者在小我帐户金用完后，昔时继续治疗该病种所发作的契合根本医疗保险政策的门诊医疗费用，由根本医疗保险统筹基金付出65%，用人单元承担20%，小我自付15%。
一个天然年度内更高付出限额：一种一类“重症慢性疾病”1300元;一种二类“重症慢性疾病”10400元;同时患有两种及以上一类“重症慢性疾病”2600元;同时患有一类、二类“重 症慢性疾病”13000元;同时患有两种及以上二类“重症慢性疾病”20800元。
此中，参与了弥补医疗保险的二类“重症慢性疾病”患者发作的门诊费用按上述根本医疗保险规定报销后，其小我自付的15%部分，由补医疗保险按在职人员80%，退休人员90%赐与报销。
二、“危、重、急”症门诊费用的报销：参保人员因“危、重、急”症在医疗机构门诊抢救，抢救治疗病情不变后转入住院所发作的门诊抢救费用具备①病危通知书;②门诊急诊病历;③费用清单和发票经医保中心审核同意后可一并纳入住院费用审核报销。
抢救无效灭亡的具备①病危通知书;②门急诊抢救病历;③费用清单和发票;④医学灭亡证明;⑤单元证明后契合政策范畴内的医疗费用扣除完全公费和比例自付后剩余的金额全额报销。
三、住院费用的报销：参保人员在凉山州内的定点病院发作的契合政策范畴内的住院费用，实行单次结算。
住院费用统筹基金付出的起付尺度和报销比例为：三级病院550元，报销比例84%;二级病院400元，报销比例88%;一级病院和未达级病院350元，报销比例90%;乡镇卫生院及社区卫生办事中心250元，报销比例92%。退休人员及神经病、二类“重症慢性疾病”患者，住院起付线在上述尺度上依次再降低50元，报销比例按病院级别依次进步3%。
一个天然年度内屡次住院的，从第二次住院起起付尺度每次按病院品级逐次降低50元，但起付尺度在职人员不得低于200元，退休人员不得低于100元。因公出差、进修考察、投亲旅游和经批准转州外(异地栖身人员因病情需要转上级病院)住院治疗的不分病院级别及住院次数，每次起付线尺度均按800元施行。
神经病及二类“重症慢性疾病”患者一个天然年度内只承担一次起伏线。一个天然年度内统筹基金更高付出限额为25万元。
参与了城镇职工弥补医疗保险的，⒈参保人员每次在定点病院发作的住院医疗费在起付尺度以上、更高付出限额以下，扣除根本医疗保险统筹基金付出部门，其小我自付部门(不含公费药品、公费诊疗项目和公费医疗办事设备项目以及超越医疗办事付出尺度的部门)，由弥补医疗保险按在职人员50%，退休人员、神经病和二类“重症慢性疾病”患者60%的比例赐与报销。
⒉一个天然年度内，住院费用累计超越根本医疗统筹基金更高付出限额的部门，契合政策范畴内的由弥补医疗保险按在职70%，退休人员、神经病和二类“重症慢性疾病”患者75%的比例赐与报销。弥补医疗保险一个天然年度内更高付出限额为18万元。
参与了城镇职工医疗补贴保险的，契合政策范畴内的住院医疗费，在根本医疗保险、弥补医疗保险报销后，其小我自付部门(不含起付线、公费药品、公费诊疗项目和公费医疗办事设备项目以及超越医疗办事付出尺度的部门)由医疗补贴保险基金按在职人员80%，退休人员、神经病和二类“重症慢性疾病”患者90%的比例赐与报销。