你好：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞改变 而来的肿瘤，故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切 相关，是一种疾病的差别开展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。—
葡萄胎又称“水池状胎块”，表示为绒毛高度肿大，构成大小不等的水泡。小的仅可目及基慧，大的可达数厘米，相互间有细蒂相连成串，形同葡萄，故此得名。葡萄胎塞于扩大 的子宫腔，一般不侵略 子宫肌层，也不发作转移，又称为“良性葡萄胎”。
葡萄胎的表示是妊娠早期有间歇性阴道流血，起头量少，中间可有频频大量出血。如认真查抄，有时血中可现水泡状物。病人恶心、吐逆明显，还可呈现浮肿、高血压、卵白尿等妊娠中毒表示，子宫也反常 增大。一般妊娠子宫的大小与停经月份成必然比例，而葡萄胎则差别，停经月份小，子宫却很大。若阴道有水泡状物排出，则根本上能够必定葡萄胎的诊断。发作葡萄胎后，胎儿一般已经灭亡，摸不到胎块和胎动，听不到胎心音。偶尔 可伴存活的胎儿，但那种胎儿畸形率较庆晌高。
侵蚀性葡萄胎和绒癌在病理及预前方面有明显区别，但二者在临床表示、分期、诊断和治疗方面根本相仿，二者发病之前约有一半以上患过葡萄胎。那类恶性滋养细胞瘤的病因目前仍不清晰 ，专家认为以下几个方面可能与本类疾病的发作有关：(1)营养不良。(2)病毒传染。(3)卵巢功用失调及卵子反常 。(4)染色体反常 。其他如人种、天文、天气情况、饮食、水源、动物前言、免一搏差答反常 等与那类疾病的发作可能也有关系。
恶性滋养细胞瘤一般有以下特征 ：(1)来源于精卵连系而成的胚胎，部门成份来自异体，差别于其他肿瘤是从本身的细胞恶变而来，具有更多的抗原性。(2)好发于生育期妇女，20—40岁为高发年龄，一般比其他肿瘤发病年龄为低。(3)绝大大都发作在妊娠数周或数月内，暗藏期短。(4)病理形态与生物学行为不完全平行。(5)肿瘤排泄绒毛膜促性腺激素，能利用 生物学的、免疫学的办法测定，可做为诊断、疗效评定、随访及愈后揣度 的标记物。(6)可有心理性转移、恶性转移、转移灶自行消逝等现象。转移常见且早而普遍，以血道为主，少数也有淋巴道转移。在所有转移中，以肺转移最为多见，其次为阴道、脑等转移。
侵蚀性葡萄胎的病理特征 为葡萄胎组织侵略 子宫肌层和其他组织，或有远处转移。临床上，常在葡萄胎排出后，有继续 或连续的阴道流血，子宫增大，血或尿 HCG定量升高，发作转移时可呈现响应的症状。侵蚀性葡萄胎的性量介于葡萄胎与绒癌之间，在差别水平上兼有两者的特征。有的可能偏良性，病变和表示接近增生活泼的葡萄胎；有的可能偏恶性，病变和表示接近绒癌。
绒癌的病理特征 为增生的滋养细胞大片地进犯子宫肌层及血管，并常伴随远处转移。绒癌常见为葡萄胎、流产或足月产之后有阴道继续 性不规则流血。持久出血可引起差别水平的贫血。子宫增大的水平及外形 因为宫内病灶的大小、数目和部位而定。病灶大，数目多，又近浆膜层，则子宫大而不规则。子宫较柔嫩，宫旁常可触及血管搏动。当病灶穿破子宫肌层和浆膜层时，可形成子宫穿孔或穿进 腹腔或阔韧带内，构成内出血或血肿，呈现腹痛或休克症状。当发作转移时，因转移灶部位的差别而表示出差别的症状。肺转移病人可有咯血、胸痛、唤 吸困难等症状；阴道转移可因结节破溃而发作阴道大量出血或排泄物增加；脑转移可呈现头痛、吐逆、抽搐、偏瘫与昏迷。
我国葡萄胎的发病率其实不低，但它开展为恶性葡萄胎和绒癌的可能性较小，葡萄胎治愈率几乎达100％，绒癌固然恶性度高，但若能早期发现治疗，疗效也十分显著。有些病例不消切除子宫，单用化疗就能治愈，治愈后还可能生儿育女。所以，生育年龄的妇女若发现葡萄胎排出后流血，或流产、消费后有不规则阴道流血，都应警惕 恶性滋养细胞瘤，并及时到病院做有关查抄：(1)人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定。(2)B超查抄。(3)CT查抄。(4)核磁共振查抄。(5)x线查抄。(6)流式细胞术(FCM)查抄。
葡萄胎是什么？
葡萄胎是滋养困正细胞疾病。滋养细胞疾病以往别离 称为葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。 葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。因为绒毛水肿增大，构成大小不等的水泡，累累成串，细蒂相连，状似葡萄，故称葡萄胎。 恶性葡萄胎疾病概述 葡萄胎的水泡样组织已超越子宫腔范畴 ，侵略 子宫肌层深部或在其他部位发作转移者，称为恶性葡萄胎。发作的时机为5％～20％的葡萄胎恶酿成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，大都在葡萄胎肃清后6个月内发作，但亦有葡萄胎未排出之前就发作恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特征 ，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好宏亏。 恶性葡萄胎病因病理 病灶内肉眼可见到葡萄状物，个别看不到葡萄状物，但镜下有绒毛构造。其浸润才能较葡萄胎为强、常青及深部肌层，偶而亦有穿破子宫壁形成穿孔，以至向四周 组织浸润，或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞，可见到绒毛构造，那是与绒毛膜癌的区别之点，病灶四周 常有明显出血。 恶性葡萄胎临床表示 1．阴道流血：葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量几不定，查抄时子宫较一般略大而软，黄素囊肿继续 存在。 2．转移灶表示：血行转移至肺部可有咯血；转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起差别水平的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发作休克。 恶性葡萄胎诊断辨别 根据 病史及临床表示，连系辅助查抄停止诊断，详细的诊断原则 ： 1．尿妊娠试验：葡萄胎排空后超越2个月以后，又经刮宫证明无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍继续 阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。 2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发作肺部转移，因而对咳嗽、咳血者，必需做肺部查抄，可见棉团状的暗影布于肺部遍地，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不克不及肃清 侵蚀葡萄胎。 3．诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可做诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不克不及肃清 侵蚀性葡萄胎。 恶性葡萄胎治疗 目前次要摘 用化学药物治疗，详细办法同绒毛膜癌疗法。其此不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。 恶性葡萄胎预后预防 【预后】 恶性葡萄胎颠末治疗，一般预后优良，但以后仍有复发及开展成绒毛膜癌的可能，因而仍应劝告避孕至少2年，还需按期随访。 【转移与扩散】 葡萄胎的绒毛脱落后随血轮回转移至身体其他部位，毁坏组织，构成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特征 。那种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的界汪绝悔限。如前所述，一般妊娠的滋养上皮细胞也能进进 母体血轮回，而在身体其他部位发现，但其实不形成任何毁坏性病损，良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，好像 任何毁坏性炎栓子的游走和定居，但不起部分毁坏感化。因而，我们认为进进 血轮回而绒毛不形成所在部位毁坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。值得阐明，葡萄胎的绒毛与一般妊娠的滋养上皮虽同样可进进 血轮回，但在生物学与病理学的特征 上仍是有差别的。二者同样无部分破感化，但前者恶变可能性较大。又恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别对待。虽两者均有转移及形成转移部位组织某种水平的毁坏的特征，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，少少自行消退。
恶性葡萄胎化疗以后寿命几年葡萄胎的水泡样组织已超越悉腊友子宫腔范畴 ，侵略 子宫肌层深部或在其他部位发局纯生转移者，称为恶性葡萄胎，发作的时机为5％～20％的葡萄胎恶酿成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，大都在葡萄胎肃清后6个月内发作，但亦有葡萄胎未排出之前就发作恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特征 ，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
批示 定见：
目前次要摘 用化学药物治疗，其次，不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。
恶性葡萄胎颠末治疗，一般预后优良睁槐，但以后仍有复发及开展成绒毛膜癌的可能，因而仍应劝告避孕至少2年，还需按期随访。
恶性葡萄胎的病因葡萄胎也是妊娠中比力可怕的一种怀孕体例，但是假设 呈现恶性葡萄胎时就更为严峻。假设 在怀上恶性葡萄胎时，胎儿是不克不及够一般出生，并且在消费过程中还会灭亡。招致恶性葡萄胎的原因有哪些呢？
1、葡萄胎发作会和营养有必然关系，有些研究发如今妊娠期滋养的细胞肿瘤患者的血清中叶酸活力比力低，在胚胎血管构成的期间，那时叶酸比力欠缺 ，就会随便 影响到胸腺嘧啶的合成，如许就会招致胚胎灭亡以及胚胎绒毛中血管欠缺 。
2、在日常平凡的饮食中，胡萝卜素的消耗又比力低，所以就增悔迹加了葡萄胎的求助紧急 性。假设 一些地域欠缺 维生素，也会增加葡萄胎的发病率。在葡萄胎组织中的微量元素Zn和Se的含量城市下降。
3、有些患者呈现葡萄胎可能会和病毒的传染有必然关系，但是如今没有找出实正的证据来证明 那一因素。再呈现那种情状 ，也可能会和卵子自己发育呈现反常 有必然关系。隐前乱
4、有良多女性在呈现葡萄胎时发作，可能会和卵巢功用卷前或者是已经衰退灶档有必然关系，并且比力常见在20岁以下，还有40岁以上的妇女中发作。在停止动物尝试等证明 中，在怀孕的早期假设 切除了卵巢，就会使胎盘产生水泡样的改变 ，所以很多学者就认为雌激素不敷也是招致葡萄胎发作的一个原因。
葡萄胎是什么葡萄胎是什么？葡萄胎是一种病理妊娠，有良性及恶性之分。葡萄胎的发作与营养情况、情况及年龄等因素有密切 关系。
葡萄胎是什么
葡萄胎是一种反常 的怀孕形态，恶性葡萄胎还会危及妊妇生命。那么，葡萄胎是什么？葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发作于育龄期的任何年龄，饥蜃蚂以20岁以下和40岁以上女性多见，那可能与卵巢功用不敷或衰退有关。
葡萄胎的发作原因尚未完全清晰 ，多见于怀孕8-12周后。阴道有不规则流血，量几不定，时出时停，频频爆发逐步增加，如葡萄胎组织快要本身排出时，可发作大出血，招致休克，以至灭亡。
因为葡萄胎长得快，子宫体积一般要大于停经月份，少部门子宫小于停经月份或等于停经月份，又因为葡萄胎敏捷增长和子宫过度扩大 ，会产生阵发性下腹痛，若发作卵巢技素囊肿改变或分裂，可呈现现急性腹痛，那种妊娠的吐逆反响也往往比一般妊娠重得多，部门患者还呈现高血压、水肿和卵白尿，症状严峻，随便 开展为前兆子痫。
葡萄胎是怎么回事
葡萄胎是怎么回事？葡萄胎是受孕时受精卵呈现的某些反常 引起的。妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间量水肿，而构成大小纷歧的水泡，那些水泡借蒂相连成窜，外形像葡萄，因而而得名。葡萄胎其实又称为水泡状胎块。
葡萄胎是良性的，病变局限在子宫腔内，不侵略 肌层，也不转移到远处。少部门良性葡萄胎能够发作恶变。一旦诊断为葡萄胎，应及时肃清，最常用的办法就是吸宫，即用打胎的负压吸引安装，将葡萄胎自子宫腔内吸出，一般一次手术还难以彻底肃清，一周后还需再刮宫一次，每次都应送病理查抄。
葡萄胎分为两类：
1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全数受累，无胎儿及其从属物，宫腔内充满 水泡。
2、部门性葡萄胎：仅部门胎盘绒毛发作水泡状变性，宫腔内另有存活或已死的胚胎。在天然流产的组织中发现40%病人有必然的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
什么是侵袭性葡萄胎
侵袭性葡萄胎是指水泡样组织侵略 子宫肌层或转移到临近及远处器宫者。多在葡萄胎肃清后6个月内发作，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，形成部分毁坏出血。其具有恶性肿瘤特征 ，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗次要是化疗或加手术治疗。
侵袭性葡萄胎的症状：葡萄胎排出3-4周后阴道不规则出血；妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿继续 存在；子宫被瘤组织穿破，内出烂埋血征；咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。
侵袭性葡萄胎的诊断根据：葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、吐逆、偏瘫等；阴道壁可见紫兰色转移结节；子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿；血尿hcG程度由低转高，或一度阴性又转阳性；胸部X线摄片可见多个棉团样暗影；头颅断层或CT发现占位病变；原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活泼，组织多量坏死出血，但可见到绒毛构造。
还有，侵袭性葡萄胎Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。
部门性葡萄胎是什么
葡萄胎有完全性和部门性的别离 。在葡萄胎中，大都胎盘绒毛组织全数变成葡萄胎组织，滋养细胞增生活泼，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，那一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。也有少数病例，胎盘绒毛只要部门发作水肿变性，滋养细胞增生不活泼，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，那一类型的葡萄胎即称部门性葡萄胎。
部门性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎，为2%-5%。但清宫术后仍应缜密 随诊血绒毛膜促性腺激素的程度，一旦恶变，应予积极化疗。
恶性葡萄胎是怎么回喊手事
葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞反常 增生，末末绒毛改变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。葡萄胎的水泡样组织超越子宫腔范畴 ，侵略 子宫肌层深部或在其它部位发作转移者，称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎多在葡萄胎肃清后6个月内发作，但也有部门人葡萄胎未肃清 之前就发作恶变的。
症状表示为有不规则阴道流血，量几不定，个别恶性葡萄胎的病人会呈现差别水平的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发作休克。恶性葡萄胎的绒毛脱落后还会跟着血轮回转移至身体的其他部位，毁坏组织，构成大小纷歧的血肿。
什么是恶性葡萄胎葡萄胎的水泡样组织超越子宫腔范畴 ，侵略 子宫肌层深部或在其他部位发作转移者，称为恶性葡萄胎。发作的时机为5%～20%的葡萄胎恶酿成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，大都在葡萄胎肃清后6个月内发作，但亦有葡萄胎未冲下拆排出之前就发作恶变者。 葡神拦萄胎的绒毛脱落后随血轮回转移至身体其他部位，散枣毁坏组织，构成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特征 。那种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的边界。因而，我们认为进进 血轮回而绒毛不形成所在部位毁坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。