【功用与主治】治伤冷 汗出后，胃中反面，心下痞硬，噫气臭，胁下有水气，腹中雷喊 倒霉者。
《伤冷 论》条记74｜心下痞兼下利—生姜泻心汤
一七一、表以下之，故心下“痞”，与“泻心汤”。“痞”不解，其生齿中渴，而烦躁 ，小便倒霉者，“五苓散”主之。
有表证反被攻下，形成心下痞，给泻心汤是正解。但病人自己有水饮停鄙人焦，以致“ 痞不解 ”，水停鄙人方倒霉，表水又回不到胃里面，形成 渴、小便倒霉 ，就是五苓散证。
五苓散的次要功用是往 水而生水 。颁发的剂量不敷时，肠胃津液跑到皮肤外表，有些透发出往 ，有些没有透发出往 ，停在肌肉皮肤上。所以开颁发的药要让汗透发，好比服桂枝汤后啜粥，让肠胃津液漫漫透发。
一七二、“伤冷 ”汗出，解之后，胃中反面，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷喊 ，下利者，“生姜泻心汤”主之。
当病人告诉你胃里不温馨 ，呕酸，同时兼有下利，就已经是生姜泻心汤证了。
伤冷 论里讲胃就是肠，心下就是胃。“ 胃中反面 ”，胃中有水，肚子咕噜咕噜喊 ，拉肚子，“ 心下痞鞭 ”，气结在胃里面，胃胀胀的堵到了很难受 ，“ 干噫食臭 ”，恶心呕酸，舌苔黄。
生姜泻心汤方
生姜四两切，甜 草三两炙，人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏半斤洗，黄连一两，大枣十二枚劈。
用生姜排胃里的水，胃外面的水产生的恶心用半夏。干姜温中，胃里有冷 时用干姜，恢复肠胃爬动，冷 里有水时用生姜。胃有问题城市有胃热，用黄芩黄连往 热，解肠里面的病毒。生甜 草是蓄水，解宿食毒，那里要排胃中的水，故用炙甜 草、大枣、人参补肠胃津液。
简言之，要利水时不消生甜 草，必需用甜 草时选炙甜 草。
生姜泻心汤拿掉生姜就是半夏泻心汤，病人肠胃不温馨 呕酸时用半夏泻心汤，假设 兼有下利，半夏泻心汤里干姜3钱减到1钱，再重用生姜4片，即是生姜泻心汤了。
用量及煎煮法：
生姜四片，炙甜 草3钱，人参3钱，干姜1钱，黄芩3钱，半夏5钱，黄连1钱，大枣12枚。十碗煮六碗，往 滓，再煮成三碗，饭前温服一碗，日三服。
至此，已有两个下利的方子：邪热操纵葛芩连汤，肠胃不温馨 、肠喊 用生姜泻心汤，两方都是热利方。
经方治疗后，肠胃病好了以后，要重视 饮食，要改动生活习惯。中医传承几千年，从不消仪器往 阐发食物里的成份，就算把桔子里的成份阐发得很详尽 ，实的要食 桔子仍是要到树上往 摘，尝试室里无法合成一个桔子的，连水都造不出来。
良多营养学家研究说：天天 要几维生素、卡路里等等，似乎 很详尽 ，但底子无法婚配天天 纷歧样的生活节拍，于是呈现了营养剂，填补 天天 不平衡的婚配，大错特错！
中医的看 念是： 空灵为常， 宁可微饿，也不要过饱。出格 在治病时，胃病好了后，更好日常平凡食 饭不要过饱，让微饿的觉得来强化我们的胃气。食 太多会养病，故经方里很少补药，都是息争、疏导的药。食 油腻些，人工的食物、咖啡等少食 。
生姜泻心汤医案一则那是一个很典型的生姜泻心汤医案，特此笔录 下来与各人分享一下。
初诊：
王某，33岁，男，胃脘不适，口气较重数年，大便不成形，舌淡苔黄腻脉沉滑。辨证为肝胃反面，治以调和肝胃，教师处方如下：
生姜六片 炙甜 草15g 清半夏15g 黄芩12g
黄连3g 干姜3g 党参12g 木香3g （后下）
大枣三枚 藿香15g 砂仁6g（后下）
7剂
周天该患者前来复诊，处方如下
二诊：诸证较前明显好转，舌淡苔薄白脉沉缓
生姜六片 炙甜 草15g 清半夏15g 黄芩12g
黄连3g 干姜3g 党参12g 车前子12g
藿香15g后下 佩兰15g后下 砂仁6g后下
7剂
此方后，无需三诊。
看到上面患者的症状，有没有想起生姜泻心汤的条则？
《伤冷 论》第157条：伤冷 汗出解之后。胃中反面，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷喊 ，下利者，生姜泻心汤主之。
再看患者的症状，胃脘不适，口气较重，大便不成形。正好对应着条则中 的“胃中反面，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷喊 ，下利”。
那我们怎么来理解那条条则和那首方呢
条则重点：干噫食臭（夹食）胁下有水气（胁下的描述是与结胸做辨别，再一个是阐明 有夹饮）——水饮食滞痞，腹中雷喊 （肠喊 音亢进）。下利自没必要多言。
生姜泻心汤构成：生姜、黄芩、黄连，干姜，半夏，草枣参
成效：温中泄热和胃，宣散水气，消痞扶正
主治：邪热内陷，胃虚不化，水饮停虚证。症见心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷喊 下利。舌苔薄黄而滑腻。
方义：生姜泻心汤便是在半夏泻心汤的根底上减干姜四两至一两，再加生姜四两。干姜的次要感化是温脾阳，守而不走；而此条则中，提醒饮停中焦无处可散，又有胃虚，故削减干姜用量并加大和胃降逆，宣散水气，走而不守之生姜的用量，以苦治热（芩连），以甜 （草枣参）补虚，以辛（干姜，夏）散痞。教师处方中加木香以通导三焦气机，藿香、砂仁是以香治臭。
二诊的处方中，车前子利小便以实大便，藿香、佩兰、砂仁也是以香治臭，后下是因为药物中的挥发油起到次要感化。
下面临五首泻心汤做一个小总结：
条则：
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
大黄二两，黄连一两
心下痞，而复恶冷 汗出者，附子泻心汤主之。
大黄二两，黄连一两，黄芩一两，
附子一枚
伤冷 五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大隆胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
呕而肠喊 ，心下痞者，半夏泻心汤主之。
半夏半升，黄连一两，大枣十二枚
黄芩、干姜、人参、炙甜 草各三两，
伤冷 汗出解之后。胃中反面，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷喊 ，下利者，生姜泻心汤主之。
生姜四两，甜 草三两，人参三两，
干姜一两，黄芩三两，半夏半升，
黄连一两，大枣十二枚
伤冷 中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷喊 ，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甜 草泻心汤主之。
炙甜 草四两，黄芩三两，干姜三两，
半夏半升，大枣十二枚，黄连一两
根据 以上条则分为以下两种情状 ：
1、阳不降：
大黄黄连泻心汤——胃热不降
附子泻心汤——胃热兼有表阳不固
2、阳不降，伴随阴不升：
半夏泻心汤——冷 热错杂
生姜泻心汤——冷 热错杂兼水饮食滞
甜 草泻心汤——冷 热错杂且胃虚更严峻
生姜泻心汤简介目次
1 拼音 2 概述 3 《伤冷 论》方之生姜泻心汤
3.1 构成 3.2 成效主治 3.3 方解 3.4 生姜泻心汤的用法用量 3.5 生姜泻心汤的临床利用 3.6 各家阐述
4 明·方贤著《奇效良方》之生姜泻心汤
4.1 处方 4.2 功用主治 4.3 生姜泻心汤的用法用量 4.4 摘录
5 参考材料 附：
1 古籍中的生姜泻心汤
1 拼音
shēng jiāng xiè xīn tāng
2 概述
生姜泻心汤为丹方名，其同名丹方约有两首。
3 《伤冷 论》方之生姜泻心汤 3.1 构成
生姜四两，炙甜 草三两，人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏半升，黄连一两，大枣十二枚[1]。
生姜4两（切），甜 草3两（炙），人参3两，干姜1两，黄芩3两，半夏半升（洗），黄连1两，大枣12枚（擘）。
3.2 成效主治
《伤冷 论》方之生姜泻心汤功用和胃散水泻痞[1]。主治伤冷 汗解之后，胃中反面，心下痞硬，于噫食臭，胁下有水气，腹中雷喊 下利者[1]。
功在和胃降逆，散水消痞。主治伤冷 汗后，胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠喊 下利；妊娠恶阻，噤口痢;现用于胃下垂、胃扩大 、慢性胃炎等属胃阳虚弱，水饮内定者。
3.3 方解
方中生姜、半夏和胃散水；黄连、黄芩涤热得痞；人参、甜 草、大枣补养脾胃；干姜温中化水[1]。为消补并用的丹方[1]。
3.4 生姜泻心汤的用法用量
水煎，分三次服[1]。
以水1斗，煮取6升，往 滓，再煎取3升，温服1升，每日3次。
3.5 生姜泻心汤的临床利用
1.胃脘痛：杨某，女，17岁，始见胃脘痛苦悲伤，继则有腐吐酸，爆发无常，已4年余。今春以来，胃不受纳，进食即吐，面青唇白，神倦腰痛，四肢辛酸，舌苔薄白而滑，右脉强，左脉沉细。诊断为肝胃反面，治以本方和胃降逆。
2.胃下垂：某女，消瘦，胃下垂，喜饮酒，不竭嗳气，予生姜泻心汤5剂，嗳气消逝。
3.胃扩大 ：某人，年约40余。宿嗜酒，初则晨起吐清水，嗳气显之，继则胃中有振水声，肠喊 下利，偶食不用化物或荤腻，则下利频繁，致消瘦无力，诸治无效。某病院诊断为胃扩大 、肠弛缓。脉滑数，苔反腻，心下痞硬。乃用生姜泻心汤，连服10剂而愈。
4.慢性胃炎：胡某某，男。患慢性胃炎，自觉心下有膨闷感，经年累月，餍饫后嗳生食气，腹中常有走注之雷喊 声，形体瘦削，面少光泽。契合仲景生姜泻心汤证。疏方：生姜12g，炙甜 草9g，党参9g，干姜3g，黄芩9g，黄连3g（忌用大量），半夏9g大枣4枚（擘），以水8钟，煎至4钟，往 滓再煎，取2钟，分2次温服。1周后所有症状根本消逝，唯食欲不振，投以加味六君子汤，胃纳见佳。
3.6 各家阐述
1.《伤冷 大白》：泻心汤五方，三方皆用干姜、半夏、黄连、黄芩，两热两冷 ，豁痰清热。此方因汗出表解，胃阳虚，不克不及敷布水饮，腹中雷喊 而下利，故用生姜佐干姜和胃阳，此以痰热方中化出逐冷 饮之法。
2.《伤冷 论本义》：雷喊 下利，亦是中气运行不健之故，喊 则为虚，利则为实；痞硬少气为虚，干噫食臭为热。虚热二字，合成此证。此生姜泻心以苦治热，以甜 补虚，以辛散痞，为对证之剂也。
3.《古方选注》：泻心汤有五，总不离乎开结、导热、益胃，然其或虚或实，有邪无邪，处方之变，则各有微妙。先就是方胃阳虚不克不及行津液而致痞者，惟生姜辛而气薄，能升胃之津液，故以名汤。干姜、半夏破阴以导阳，黄芩，黄连泻阳以交阴，人参、甜 草益胃安中，培育提拔水谷化生之主宰，仍以大枣佐生姜发作津液，不使其再化阴邪。通方破之宣阳，是亦泻心之义也，
4.《医宗金鉴》：名生姜泻心汤者，其义重在散水气之痞也。生姜、半夏散胁下之水气，人参、大枣补中州之土虚，干姜、甜 草以温里冷 ，黄芩、黄连以泻痞热。备乎虚、水、冷 、热之治，胃中反面下利之痞，未有不愈者也。
4 明·方贤著《奇效良方》之生姜泻心汤 4.1 处方
生姜、黄芩、人参（往 芦）、干姜（炮），各二钱。半夏、黄连、大枣（三枚）
4.2 功用主治
明·方贤著《奇效良方》之生姜泻心汤主治伤冷 汗出后，胃中反面，心下痞硬，噫气臭，胁下有水气，腹中雷喊 倒霉者。
4.3 生姜泻心汤的用法用量
上做一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。
4.4 摘录
静默时光
晨曦微凉