根据神经干细胞可以向病变神经系统部位趋行、聚集的生物学特征，目前动物尝试及临床利用 中所利用的干细胞移植路子次要包罗部分打针移植、经脑脊液打针移植、经血液轮回打针移植。下面就各类移植路子的利用 办法和次要特征 概述如下。 1、立体定向脑内打针移植是目前动物尝试和临床研究摘 用最多的干细胞移植办法。该手艺是利用 CT/MRI扫描定位后，图像象输进 计算机，操纵计算机规划移植靶点、手术途径，部分麻醒后，颅骨钻孔，插进 探针，微量泵泵进 神经干细胞。立体定向脑内打针移植手术具有定位准确 ，操做时间短，手术创伤小，患者在局麻下可承担 该手术，利于术者查抄患者共同情状 ，及时看 察治疗反响的长处。该办法合适于病灶比力局限的疾病如脑出血后遗症、脑外伤后遗症、局灶性脑堵塞等，也合适具有集中神经功用核团收配的神经功用退行性疾病如帕金森症、阿尔茨海默病等。该办法是能够把干细胞全数集中到病灶及其周边发扬 治疗感化，神经功用改进 敏捷、间接。但缺点是将神经干细胞间接打针于脑损伤区，脑内神经干细胞移植的胜利率较低，那是因为脑损伤部位是一处不良的部分微情况区域,植进 的神经干细胞有可能被激活的小胶量细胞和巨噬细胞所肃清。经脑内移植另有容积占位效应，以致神经干细胞移植量有限，那也是招致移植胜利率降低的因素之一。此外，经脑内移植还可招致部分神经干细胞移过度聚集，倒霉于神经干细胞移的分化。头部穿刺手术，固然创伤较小，但仍存在穿刺出血的风险，许多患者不情愿 承受。
2、脊髓部分打针移植是目前治疗脊髓损伤的动物尝试和临床研究最多摘 用的干细胞移植办法。该手艺次要是在脊髓损伤的节段停止手术，依次切开皮肤、肌肉、韧带，咬除受伤节段的部门椎板，剪开硬脊膜然后在受伤脊髓节段上下两头打针干细胞。该办法的长处是移植的细胞散布在损伤脊髓两头发扬 感化，同时手术能够起到减压的感化，促进部门脊髓功用的恢复。但缺点是创伤大，存在出血的风险，此外手术自己对脊髓是一次新的损伤有可能加重神经功用的缺失。 1、腰椎穿刺蛛网膜下腔打针移植
该办法是目前另一种较多摘 用的移植办法。该办法是操纵腰椎穿刺手艺,于腰椎3-5椎间隙，置进 穿刺针到达蛛网膜下腔，注进 神经干细胞。其长处是移植的细胞能够顺着脑脊液的轮回路子流遍整个大脑和脊髓，可在宿主蛛网膜下腔中连结贴附、增殖和分化的才能，无论哪里有病灶，细胞都能够抵达，合适于病变较为普遍的神经功用疾病的治疗，例如脑炎后遗症、脑发育不良、多发性脑堵塞等疾病。且该办法创伤很小，每次操做只需要十多分钟，病人始末处于清醒形态。该办法的缺点是移植的干细胞被分离到整个大脑和脊髓，干细胞迁徙、趋行到什么部位难以掌握 ，治疗效果没有定向脑内打针明白，同时干细胞需要顺着脑脊液轮回至大脑，途径较长，且需通过脑脊液-脑屏障，细胞缺失 较多。此外干细胞间接进进 脑脊液中，为情况完全差别于体外培育提拔 的情况，干细胞存活的数量仍存在疑问。
2、脑室穿刺打针移植
有部门动物尝试和临床研究摘 取脑室穿刺打针移植的办法。该办法是赐与患者侧脑室穿刺后，经穿刺针打针神经干细胞。动物尝试研究证明 通过脑脊液路子移植神经的干细胞能够特异性的迁徙至脑损伤区域,对临床神经干细胞移植治疗计划确实定具有积极的意义。该办法的长处是脑室穿刺时干细胞能够间接抵达脑室系统，轮回至整个神经系统，移植点位于高位，途径较短，干细胞缺失 较少。植进 细胞可远离损伤情况，同时制止损伤区的不良微情况影响移植细胞的成活，从而进步植进 细胞的存活率，制止经脑内移植时的容积占位效应，增加植进 细胞的数量，脑室内情况也为植进 的NSCs供给了优良的迁徙发育和定向分化的场合，有利于脑室植进 细胞在内源性NSCs的迁徙路子引导下，普遍快速地抵达脑内损伤区。但此办法缺点在于，因为要颠末脑脊液轮回抵达病灶区，需要移植的细胞数量要增加，此外脑室穿刺创伤较腰椎穿刺大，有穿刺出血的风险。脑室穿刺细胞移植与腰椎穿刺细胞移植的治疗原理和效果应该是根本不异，假设 此移植路子可行，在临床上能够间接通过腰椎穿刺蛛网膜下腔打针停止细胞移植。
3、枕大池穿刺移植
该办法是动物尝试中较多摘 用的移植办法，次要是从后枕部穿刺到枕大池注进 干细胞。长处根本与其他操纵脑脊液路子移植的办法不异，动物尝试中次要考虑腰椎穿刺和脑室穿刺的难度加大，该办法操做较为简单。但该办法不合适于临床利用 也没有临床报导，次要因为后枕部穿刺的手术风险过大，可能形成脑干的损伤，危及生命。 1、静脉内打针移植：
静脉内打针移植的办法目前仅见于动物尝试的文献报导，个别病院也在利用 该办法，但尚未正式报导。该办法是利用静脉穿刺的办法，将神经干细胞滴进 血液轮回，干细胞通过血液轮回抵达神经系统，透过血脑屏障抵达脑组织发扬 感化。其长处是创伤小、随便 被患者所承受，经静脉移植制止损伤一般脑组织，且能够通过频频屡次移植来填补抵达病灶区神经干细胞移少之不敷。如Jeong等经大鼠尾静脉植进 神经干细胞移，证明进进 脑内的神经干细胞移有10%胜利分化为神经元，并与四周 一般神经元成立了突触联络。但经静脉停止神经干细胞移移植的倒霉因素在于，从外周静脉进进 脑内需经长时迁徙，最初进进 脑内的细胞数量非常有限，从而招致移植胜利率不高。从理论上来讲，大量的移植细胞没有进进 所期看 治疗的病灶区域，而是在血液轮回中消耗掉了，加大移植细胞的数量的话，理论上可能有足够数量的干细胞进进 病灶区域发扬 感化，但同时会使治疗成本升高。
2、动脉内打针移植
动脉内打针移植的原理根本与静脉内打针移植不异，次要是部门学者考虑通过间接将干细胞在供脑动脉内打针，能够削减干细胞在血液轮回中的缺失 ，进步干细胞的操纵率。多摘 用颈内动脉穿刺的办法移植干细胞，如许能够使移植的干细胞集中流到脑组织内部，削减细胞耗损。该办法缺点是有可能使老年患者动脉壁上的血栓脱落构成新的脑血栓，以及可能构成夹层动脉瘤。
以上几种干细胞移植路子各有优缺点，均为干细胞的动物尝试及临床研究供给了移植办法。笔者认为很难评判 各类办法的好坏，而应该在各类办法的完美 长进一步停止研究，掌握 每种办法的适应证，需要时能够两种或两种以上办法结合利用 ，以到达更好的治疗效果。
神经干细胞移植的特征
胚胎性神经干细胞可主动发作分化，具有无限增殖才能，移植至患者体内有致瘤的可能，同时胚胎性神经干细胞还有可能引起免疫排斥 反响，所以胚胎神经干细胞尚不克不及利用 于临床。
来源于细胞系的神经干细胞因为在培育提拔 过程中有基因的掺进 ，并需颠末持久的培育提拔 ，有可能发作某些生物学特征的改动，以至发作恶性改变，因而，来源于细胞系的神经干细胞目前多利用 于动物尝试。
胎脑来源的神经干细胞较多保留了干细胞的生物学活性，培育提拔 10－15天，可原代获得适宜移植的神经干细胞球，其分化可受四周 情况的调控，不容易产生致瘤性，是相对平安的神经干细胞来源，同时中枢神经系统是相对免疫豁免区，其无抗原呈递细胞，免疫排斥 弱，现较多利用 于临床。2005年10月美国FDA公布批准斯坦福大学以异基因人胎脑神经干细胞脑内移植治疗小儿脑病。
神经干细胞移植大都摘 用腰椎穿刺蛛网膜下腔打针移植，移植后部门病人呈现了神经运动功用的改进 ，但也 有部门病人病情无明显改变 。虑患者多为老年人，脑内情况较差，倒霉于神经干细胞的存活及分化；干细胞移植手艺还不成熟，如今次要利用 于动物尝试阶段，不要自觉治疗。还有一点是治疗费用和高贵。
神经干细胞移植有什么神异 之处？在生活中，有良多人因为一时失慎而落得末身瘫痪的后果，给本身和家人都带来浩荡 的痛苦。假设 说不久的将来，兴旺的医学就可以通过移植神经干细胞的手术，有期看 让持久坐在轮椅上的张海迪、桑兰从头站立起来，你会相信 吗？
也许又有人会对此提出疑问，已经瘫痪了那么久的人实的还能从头站起来吗？不消思疑，确实有可能。关于移植神经干细胞可以创造 出神异 的效果，是三根神经医学研究所所长、珠江病院神经外科的主任徐如祥传授通过不竭研究之后再一次研讨会上透露给外界的。
也许良多人其实不晓得神经干细胞移植是怎么一回事，因为就目前来说那个范畴对大部门的人来说还非常目生 ，但是它在世界上已经有了必然的开展。神经干细胞移植是国际医学界的一个前沿学科，研究前景非常看好。
在人的大脑内发现神经干细胞间隔如今只要十多年的时间，因为神经干细胞在临床利用 方面具有很普遍的前景，所以全世界如今几乎都在把它做为一个热点来停止研究。神经干细胞的研究范畴，不论是从手艺上来说仍是临床利用 ，目前所处的都是比力前沿的位置。
传统看 念不断以来都认为，中枢神经系统的细胞在出生前或者出生以后就会停行生长，那就意味着人类或者高级的哺乳动物在成年以后，神经细胞就会不竭的削减并且不克不及被更新或者取代，而关于后天发作的中枢神经系统损伤是无法停止修复的，神经功用的恢复只能依靠 其四周 或者其他部位的中枢构造来代偿。但是，后来却有研究者发现，成年的哺乳动物脑内一些部位的细胞具有再生的功用，而人脑内也同样存在如许的细胞，也就是我们如今所说的神经干细胞。
据有关的研究专家介绍，只要抽取一点患者的骨髓，并在体外培育提拔 并诱导成神经干细胞，然后再移植进 患者的神经系统，从而使受损的神经功用得到修复。一旦那项研究可以在临床上获得胜利，那些脑外伤、偏瘫、脊髓损伤等神经功用受损的患者，出格 是对动物人来说，其实不失为一个福音。
但是神经干细胞移植的早期研究凡是只能以动物活体来做尝试。尝试之前，研究人员会先用来做尝试的白鼠第8、9根胸椎之间的神经完全割断，使其后腿失往 自主挪动的功用，也不克不及主动排尿，那只白鼠就相当 于是一个高位截瘫的病人。接着，研究者用从人体胚胎平分别 出来的神经干细胞，加进 各类诱导因子，并在试管中培育提拔 了近9个月，干细胞指数不断闪现 增殖形态，研究者末于征服 了人体胚胎干细胞在体外一段时间后随便 分化或者凋亡的那一难题。然后研究人员会将人胚干细胞移植于高位截瘫的白鼠体内，不久之后，研究人员就惊异 地发现白鼠的后腿起头逐步恢复运动功用，逐步的已经可以自主支持身重、迟缓的挪动和爬坡，并起头主动排尿。颠末更深进 的查抄证明，神经干细胞在白鼠体内的存活情况优良，拆逐步的向病变部位迁徙并分化成熟的细胞。白鼠脊髓损伤处的神经细胞正处于明显的再生过程，并且没有呈现明显的排异反响。一旦时机成熟，研究人员就将动手停止神经干细胞移植的临床治疗研究。
神经干细胞移植已经是国表里医学学术界公认的修复神经功用受损最有效办法。而获取神经干细胞只要三个路子，一种是通过胚胎提取，也就是从流产的胎儿身上抽取获得干细胞；二是通过克隆，通过抽取动物的细胞注进 卵母细胞，培育提拔成干细胞；三则是从本身抽取骨髓，然后加进 各类诱导因子，在停止一些基因的革新和润色，定向诱导分化成神经干细胞。而前两种获取体例会带来伦理道德方面的置疑，并且从手艺层面上来说难度也太大。所以从骨髓中停止神经干细胞的培育提拔 ，不只手艺方面相比照较成熟，尝试的效果和可靠性也比前两种要更明显。
后来应脑瘫、脑外伤和脑血管瘤三位意愿者患者的家属强烈要求，研究人员对他们停止了神经干细胞移植手术，疗效目前还正处于看 察之中。假设 一切顺利的话，不久之后就能够在临床中通俗的妥帖 利用 了。
神经干细胞移植是国际上的一种研究标的目的，良多研究神经干细胞移植范畴的专家、学者，对“神经干细胞移植”目前的研究的情况以及开展前景都抱有很大的期看 ，都期看 在短时间内能有更大的打破。而关于发病率居高不下的偏瘫患者来说，假设 神经干细胞移植获得打破并用于临床，实则算得上一项造福人类的研究功效。