【阐明 】：霍纳综合征，即为颈交感神经麻木综合征
【表示】：颈交感神经麻木综合征是因为交感神经中枢至眼部的通路上遭到任何压迫和毁坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍 、节前障碍 及节后障碍 的损害。
【诊断】
1、诊断：单侧缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷。
2、定位诊断：赐与1~2%肾上腺素，
（1）如见到散瞳，病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上（末梢性霍纳氏综合征）。
（2）未见到散瞳，病变位于颈上神经节前，是中枢性霍纳氏综合征。
3、定性诊断：
（1）颈部外伤。
（2）颈部手术医原性损伤。
（3）炎症。
（4）肿瘤。
（5）脑血管病。
【治疗】
1、病因治疗，炎症者行抗传染治疗，肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗。
2、对症援助治疗。
什么喊 Horner综合征？
颈交感神经麻木综合征，又称Horner综合征(Horners syndrome)，Bernard-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征、颈交感神经瘫痪综合征，颈交感神经系统麻木症等。其特征 为病侧眼球略微 下陷、瞳孔缩小，但对光反响一般、上睑下垂、同侧面部少汗等。
拓展：颈交感神经综合征，是因为交感神经中枢至眼部的通路上遭到任何压迫和毁坏，引起病侧眼球略微 下陷、瞳孔缩小，但对光反响一般、上睑下垂、患侧面部少汗等症状的一组综合症候群。据受损部位可分为中枢性障碍 、节前障碍 及节后障碍 的损害。
关于预防：目前尚无系统预防办法，外伤，手术，肿瘤，炎症，血管等病变可引起本病征，应重视预防本征的发作。
Horner综合征Horner综合征次要的四个临床表示为：眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小、面部无汗（四个表示均为病灶同侧）。那些都是因为头颈部交感神经通路受损引起，我们来领会一下头颈部交感神经的走行，如图1、图2。
头颈部交感神经可分为三级，起自下丘脑后外侧（第一级神经元），沿着同侧（Duus跟八年造教材写的是穿插到对侧，良多英文文文献写的都是同侧下行）的脑干和脊髓下行到睫状脊髓中枢（位于C8-T2，第二级神经元），由此发出的交感神经纤维跟着脊神经根前根出椎间孔在交感神经干上行，到颈上交感神经节换元（第三级神经元），发出的节后纤维与颈内动脉伴行进 颅，进进 其靶器官。所以，在那整条通路上呈现了问题，城市呈现Horner综合征（眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小，但是并不是所有部位受累城市呈现面部无汗）。
“面部无汗/少汗”那个症状/体征比力特殊 。因为面部的促泌汗纤维比力特殊 ：
1、其在脊髓发出时是从T2-T4神经根发出，不从T1神经根发出（因而，假设病变仅压迫T1神经根，是不会呈现面部无汗的，Neurology上有一个病例报导，就是胸椎间盘凸起压迫T1神经根，呈现了部门性Horner征，即不伴面部无汗，详见参考文献2）；
2、其在颈上交感神经节发出后，在颈动脉分叉处大部门跟着颈外动脉走行（除了前额中心 ，前额中心 的促泌汗纤维仍然跟着颈内动脉走行，见图2）。所以假设 是颈内动脉或颅内呈现的问题，是不会呈现面部无汗的（除了前额中心 ）。
海绵窦综合征所致的Horner征是“完全Horner”（伴面部无汗） or “不完全Horner”（不伴面部无汗）？根据上面的理论，谜底应该是“不完全Horner”（不伴面部无汗，严厉 来说应该是“额部中心 无汗，面部其他部位出汗一般”）。
常见差别部位病变及病因见下表：
上面图2是来自1984年颁发在Brain上的一篇文献，那文献固然年代长远，但是很有意思，做者研究了31例Horner综合征的患者，统计了差别部位损害面部出汗受累的情状 ，并画了一个图。
各人能够看到，脑桥、肺尖的交感神经病变引起半侧面部无汗，交感神经颈内动脉分收的病变引起抉择 性面部(前额中心 )无汗，而T1神经根的交感神禁受损不会招致面部无汗（促泌汗纤维不从T1神经根发出）。那些病例里面欠好阐明 的是延髓外侧梗死的那两例患者，因为从剖解构造来说，延髓病变引起的Horner综合征应该是会呈现半侧面部无汗的，临床碰着的Wallenberg综合征良多也都呈现半侧面部无汗。
参考文献：
1. Morris J G L, Lee J, Lim C L. FACIAL SWEATING IN HORNER'S SYNDROME[J]. Brain, 1984, 107 ( Pt 3)(3):751.
2. Fossskiftesvik J, Hougaard M G, Larsen V A, et al. Clinical Reasoning: Partial Horner syndrome and upper right limb symptoms following chiropractic manipulation.[J]. Neurology, 2015, 84(21):e175-80.
3. Davagnanam I, et al.: Adult Horner’s syndrome: a combined clinical, pharmacological and imaging algorithm, Eye 27:291, 2013.
4. Murphy MA, et al.: Lyme disease associated with postganglionic Horner syndrome and Raeder paratrigeminal neuralgia, J Neuroophthalmol 27(2):123, 2007.
5. Walton KA, Buono LM: Horner syndrome, Curr Opin Ophthalmol 14(6):357, 2003.
6. Paul W.Brazis, Joseph C.Masdeu, José Biller著. 王维冶,王化冰译.临床神经病学定位(第六版)[M].人民卫生出书社, 2012.
7. Baehr M, Frotscher M, Duus P著. 刘宗蕙，徐霓霓译[M].神经系统疾病定位诊断学:剖解、心理、临床（第八版）[M].海洋出书社, 2006.
霍尔综合征定义是什么霍纳综合征（Horner综合征）又称小儿颈交感神经麻木综合征、Bernard-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征等，是因为交感神经中枢至眼部的通路上任何一段遭到任何压迫和毁坏，引起瞳孔缩小、但对光反响一般，病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表示的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍 、节前障碍 及节后障碍 的损害。而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见。
见于交感神经损害的同侧。
1.瞳孔缩小
因为虹膜之瞳孔开大肌麻木所致，但对光反响，辐辏反响均存在，
2.眼睑下垂
系睑板肌麻木所致，因为眼睑下垂，眼裂稍小，但眼睑仍可自行启闭，
3.眼球内陷
与眼球后之球张肌麻木有关，
4.同侧面部少或无汗
系腺体排泄功用紊乱，碰头部枯燥，无汗，有发热，潮红表示，
5.眼压下降
与血管神经调剂 影响有关，本病征如为先本性或发病于儿童，则常伴随虹膜异色、色素缺失，其他另有过度流泪或流泪削减，一过性低眼压，偶见白内障，发病早期可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩大 。
何谓霍纳氏综合征？Horner综合征是神经病学里面的一个名词
阐明 ：
Horner综合征颈交感神经麻木综合征,Horner综合症
颈交感神经麻木综合征是因为交感神经中枢至眼部的通路上遭到任何压迫和毁坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍 、节前障碍 及节后障碍 的损害。
临床表示
1.瞳孔缩小。 2.眼睑下垂及眼裂狭小。 3.眼球内陷。 4.患侧额部无汗。
诊断根据
1.瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、患侧额部无汗，连系神经系统其他症状。 2.头部、颈部、鼻咽部、胸部X线查抄或CT扫描查抄。
治疗原则
1.病因治疗，炎症者行抗传染治疗，肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗。 2.对症援助治疗。
用药原则
1.炎症：选用抗生素，轻者可口服复方新诺明，环丙沙星，前锋酶素等，传染严峻者选用青酶（霉）素、氨芐青酶（霉）素、前锋酶（霉）素Ⅵ等静注或静滴，或根据 药敏试验选用抗生素。 2.肿瘤：选用化学治疗药物，如阿酶素、顺铂、环磷山胺、长春新碱等。 3.原发病的对症、援助、加强免疫治疗。
辅助查抄
1.头、颈、鼻咽，胸部X线查抄以查明病因； 2.需要时查抄专案可包罗查抄框限“A”、“B”和“C”。
疗效评判
1.治愈：症状、体征消逝，原发病治愈。 2.好转：症状、体征有所改进 ，原发病因好转。 3.未愈：症状、体征无改进 ，原发病未愈。
病因病理病机
交感神经通路任何一部门受累均可呈现此征。常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓构成或动脉瘤等。常因梅毒性心脏病的主动脉瘤压迫交感神经干而呈现。
临床表示
瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、眼压低，同侧面部无汗和温度升高，泪腺排泄增加或削减。本征发作于儿童时常有虹膜色素缺失。
辨别诊断
（一）急性上颈髓之横贯性损害可引起暴死，幸存者四肢呈完全性弛性麻木、唤 吸急迫 和Horner氏综合征。
（二）脊髓颈8·胸1的横贯性损害可呈现手部小肌（骨间肌）的萎缩，爪形手，以及Honer氏综合征。
（三）伴随肩和上肢痛苦悲伤之Horner氏综合可能为肺尖上沟癌引起。
（四）胸部大动脉瘤呈现Horner氏综合征时，患者有颈、肩、上胸部痛苦悲伤、干咳、停止性声音嘶哑、气管移位。
（五）Villaret综合征 包罗此征和后组颅神经麻木。
（六）Raeder氏综合征 即于偏头痛爆发后呈现Horner氏综合征，为半月节四周 交感神经损害引起。
（七）Garcin氏综合征 系丘脑外侧核之前方病变引起，除有Horner氏综合征外，另有一侧性共济失调，觉得障碍 和垂曲性凝视 麻木。
（八）Horner氏综合征 还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞（Wallenberg氏综合征）、Avellis氏综合征、Babinsik-Nageotte氏综合征等。