附骨疽,指毒气深厚,结聚于骨而发作的深部脓疡,又称骨痈、贴骨痈。因溃后常脱出败骨,故又有多骨疽、朽骨疽、咬骨疽之称。相当 于现代医学的急、慢性化脓性骨髓炎。多因风冷 湿阻于筋骨,气血凝滞而成。
本症初起,见冷 热往来,继则筋骨痛苦悲伤,外表不红不热,但痛如锥刺,不克不及屈伸动弹,久则冷 郁化热,腐肉成脓,而外形仍漫肿无头,皮色稳定。溃后稀脓淋沥不尽,不容易收口,易构成瘘管和死骨,待死骨脱出后,才气逐步愈合。
本病有好发于四肢长骨,始则全身不适,继而冷 热交做、筋骨痛苦悲伤,甚而壮热不退,或伴随汗出,便秘尿赤,外表虽不红不热,其内肌骨胀痛,痛苦悲伤彻骨,不克不及屈伸动弹、拒按,是为实热之证。部分胖肿,附筋着骨,推之不移,痛苦悲伤彻骨;成脓期湿热瘀滞于骨,热盛肉扁骨败,则肿日著,冷 热交做,或日晡更甚;病久则冷 郁化热,腐肉成脓,而外形仍漫肿无头,皮、色稳定。溃后诸症渐伏,患之痛苦悲伤可略缓解,精神渐佳,唯疮口脓水淋漓,迟迟不敛,或有腐骨从疮口排出,构成漏道。若经久不愈,久耗气血,则见气血两虚之象。
《如懿传》永琪被田芸角算计患上附骨疽,附骨疽事实是什么病?
《如懿传》那部清廷后宫剧场景华美、演员妍丽、剧情超卓 ,深受广阔看 寡的好评。
芸角是田嬷嬷的女儿,她得了一种病,田嬷嬷为了给她治病破费浩荡 。卫嬿婉挠 住那个弱点,用钱和药方收购田嬷嬷为本身干事。受卫嬿婉的指使,田嬷嬷在如懿怀孕的时候用推拿手法招致如懿早产,又在如懿消费的时候,亲手害死了十三阿哥。田嬷嬷被赐死,田芸角反而把仇恨指向如懿,那又给卫嬿婉操纵她的时机。
卫嬿婉把她的姓名改成胡芸角,安放 她到皇五子永琪的身边,好伺机对如懿倒霉。胡芸角在永琪耳边没完没了地吹风,搬弄是非。永琪的生母海兰与如懿情同姐妹,永琪原来与如懿的关系也很亲近,但是因为胡芸角的关系,逐步疏远如懿。后来九州清晏发作火灾,永琪背着乾隆逃出火场。乾隆因而对永琪垂青。卫嬿婉察觉到威胁 ,指使胡芸角害死永琪。于是胡芸角煽惑 永琪洗凉水澡,让永琪的附骨疽之症越来越严峻,曲到病死。
胡芸角的汗青原型为永琪的妾氏胡氏。胡氏不成能加害永琪,那段故事仅为对汗青的文学加工罢了。不外永琪在汗青上确实是因为附骨疽而死。那么那个附骨疽到底是什么病呢?有史料记载,永琪患有“附骨疮”,在冬天的时候病情越来越重,所以乾隆封他为荣亲王。但是没过多久永琪就往 世了。此处“附骨疮”应该是“附骨疽”的误笔。
古代的医书中说,身体虚弱的人遭到冷 风;洗凉水澡以后不擦清洁身体而受凉;在行房事之后盖的被子太薄,那些情状 都能够招致冷 气进 侵,从而引发附骨疽。附骨疽一起头的时候就像伤风一样;严峻一些就能招致大腿痛苦悲伤活动未便;再严峻的话,腿就像用针扎一样疼,以至无法曲张。不外那个病并非绝症,仍是能够保养回来的。可能永琪在冬天的时候不太重视 ,招致最初越来越重。
永琪文武双全,是一个优良 的继续 人。乾隆在心里中也曾经考虑过立他为储君。可惜 因为附骨疽要了他的命。
什么是铁骨瘤铁骨瘤,自古难治之症,中医又称为“附骨疽”,西医称为“骨髓炎”,是一种骨膜、骨皮量和骨髓等的炎症。是指化脓性细菌传染骨髓、骨皮量和骨膜而引起的炎症性疾病,大都由血源性引起,也多由外伤或手术传染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进进 血液而达骨组织.4肢骨两头最易受侵,尤以髋关节为最常见,儿童最常见部位为血供优良的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。临床上常见有频频爆发,多年不愈的病例,严峻影响身心安康和劳动才能.急性骨髓炎起病时高热、部分痛苦悲伤,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或浮泛构成。重症患者常危及生命,有时不能不摘 取截肢保命的应急办法 ,但落下末生残疾,且手术费用高贵,给病人和家庭形成痛苦.此病至今几乎不成能彻底治愈,且复发率极高。
孙思邈在令媛要方曾记载用什么治疗骨疽孙思邈在《令媛方》曾记载用乌鸡治疗骨疽
唐人孙思邈《令媛方》说:“久痈金疮,败为深疽,经年成为附骨疽,深烂青黑,亦有碎骨出者。”又说:“凡附骨疽者,以其无破,附骨成脓,故名附骨疽,喜着大节解中,丈夫产妇,喜著中,小儿亦着脊骨。”那些症候的记述,与骨结核都有相当 近似之处。
此中将飞尸鬼疰(类似肺结核病)回 进 肺脏证治,提出霍乱因饮食而起,以及对附骨疽(骨关节结核)好发部位的描述、消渴(糖尿病)与痈疽关系的记载,均展现 了相当 高的熟悉 程度;针灸孔穴主治的阐述,为针灸治疗供给了准绳,阿是穴的选用、“同身寸”的倡议 ,对针灸取穴的准确 性颇有搀扶帮助 。
化脓性骨髓炎简介目次
1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 辨证分型 5 临床表示 6 查抄 7 治疗
7.1 疗效原则 7.2 分型治疗 7.3 专方治疗 7.4 老中医体味 7.5 用药法例 7.6 其他疗法 7.7 其他办法
附:
1 治疗化脓性骨髓炎的穴位
1 拼音
huà nóng xìng gǔ suǐ yán
2 概述
化脓性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨骼传染,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,多系血源性传染。其他另有外伤或临近软组织传染而蔓延所致。西医次要利用抗菌素及手术疗法,但久病患者,致病菌匹敌菌素已不灵敏 ,骨量毁坏构成死骨死腔、瘘道流脓频频不愈,实为骨科难治病之一。
在中医学中虽无骨髓炎之病名,但对本病早已有熟悉 。如在《灵枢·痈疽》篇,将涉及股胫(本病好发部位)的痈疽,定名为股胫疽,指出“其状不甚变,而痈脓搏骨”,表白脓液涉及骨髓。隋《诸病源候论》中把本病分为“附骨痈”和“附骨疽”两类,从本病以贫血冷 凝多见而论,一般可回 属于“附骨疽”或“流注”之中。在《令媛要方》、《外科正宗》等著做中均载有“附骨疽论”,《疡科心得集》描述本病的病因症候更为详尽 。在历代中医文献中,随患病部位而异,另有差别的名称,如生于大腿外侧称“附骨疽”;生于大腿内侧称“咬骨疽”;破溃出朽骨的称“多骨疽”或“骨胀”;发于足踝的称“穿踝疽”;窦道多收经久流脓的称“蜣螂蛀”等。在治疗上,历代医家积存 了丰富 的体味 ,如《疡科会粹》中即总结了一套包罗洗药、拔毒、往 死肉、往 扁骨、启齿除脓、贴膏、收口、生肌等在内的外治之法,对今天临床仍有重要参考价值。
现代报导,在50年代初期就已起头切磋用中医药治疗本病,1960年呈现了用中医药治疗骨髓炎数十例的临床小结材料。在70年代,太量发掘 民间双方验方时,各地有很多有关中草药治疗骨髓炎的介绍,80年代后,在开展中西医连系治疗中更进一步发扬 了中医药“消、托、补”的优胜性和西医手术清创的效应,进一步稳固和必定了疗效。特殊 是在山西、新疆等地还开设了专治骨髓炎的专科病院。近年来别离 颁发了6200例及300例的临床报导,治愈率、别离 为88.6%、95%。对本病的治疗既有辨证论治的内服汤剂,又有特殊 的外治及处置瘘管死骨的办法,疗效显著,有的材料报导治愈率高达95.3%。然而,各地治疗用药,大都是摘 用自拟或便宜的成药,涉及方药过于繁多,且临床材料大都无比照 组,也少见开展示代药理药化等尝试研究的陈述。此后当在此临床根底上,深人开展尝试研究,觅 觅 出高效、速效的内服丹方及外用药剂,以利于妥帖 运用。
3 病因病理病机
(一)血源性:化脓性细菌通过轮回在部分骨量发作病变,即为血源性骨髓炎。传染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。
(二)外伤性:系间接传染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发作传染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操做不严,也可引起化脓性传染。
(叁)骨骼四周 软组织传染扩散引起,如脓性指头炎,若不及时治疗,能够引起指骨骨髓炎。
中医认为本病多因为正气内虚,毒邪侵袭,正不堪邪,邪毒深窜,气滞血瘀,腐筋蚀骨所致,招致本病的病因浩瀚,六淫、七情、五劳、六极等都对此有关,其次要病机大致有下列几个方面。
热毒内蕴 热毒是本病常见的致病因素,故本病可见于患疔毒疮疖、麻疹、伤冷 等病之后,其余毒未尽,久而不解,深蕴于内,流注人骨;或因跌打闪挫,气滞血凝,壅塞络脉,积瘀成痈,蕴脓腐骨,而成死骨,遂成此疽。有人认为“火毒”始末是本病的次要矛盾。
冷 湿内袭 外感冷 湿,深袭于骨,久而化热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不得则烂筋,筋烂则伤骨,而致成疾。久病不愈,阳气益耗,形冷 致冷,经脉痹阻,更构成贫血冷 凝之证,病由外冷 而向内冷 转化。
正气亏虚 那是本病的内在病机。陈实功曰:“夫附骨疽者,乃阴冷 进 骨之病也,但人之气血生平壮实,虽遇冷 冷,邪不人骨,凡易进 者,皆由体虚之人。”体虚酿致本病者,次要是在于肾虚,盖肾主骨,临床血源性骨髓炎之发作皆在机体及部分对抗 力降低的情状 下发作。
4 辨证分型
本病随其病情演变,临床证候有异,故治疗一般均按其症情予以差别处置,大致有分期、分型两类,但内涵各有差别。综合各家常识 ,可划分为四型。
1.热毒内蕴 恶冷 发热,头痛汗出,烦渴引饮,食欲不振;小溲黄赤,大便枯燥,部分漫肿,舨红灼痛,皮肤灼热,脓液稠粘量多色黄。舌量红,苔黄腻,脉洪数或弦数。此证多见于骨髓炎急性爆发期,有部门病人久病频频爆发,在急性爆发时,可同时兼有正虚、表示,呈正虚邪实之证,此时仍以邪热毒盛为主。
2.贫血冷 凝 面青唇白,形冷 肢冷,体倦力乏,腰酸膝软,小便清长,患处色白漫肿无头;或坚硬不用,辛酸痛苦悲伤,成脓难读;或溃后难愈,脓稀色白,内芽淡白不长,或有窦道,经久不愈。舌量淡,苔薄白,脉沉细而迟。
3.气血两虚 面色无华,神疲无力,自汗纳减,心悸气短,窦道流脓清稀,肉芽浮生,其色灰白,愈合不良,舌量淡红,舌苔薄白,脉细或虚大。本证多见于晚期,x线摄片多见死骨存在,窦道经久不愈,气血日益消耗,正虚无力托毒外出。
4.肝肾亏虚 形体消瘦,头晕耳喊 ,腰酸膝软,肢倦气短,心悸盗汗,肤干色悴,骨蒸潮热,部分肉削形羸,创口久溃不愈,窦道流脓清稀量少,或可见死骨。舌色红或红绛,苔少,脉细无力或细数。此证多见于晚期,可有肢体畸形,关节强曲或病理性骨折并发。
5 临床表示
外伤后引起的急性骨髓炎,除非有严峻并发症或大量软组织损伤及传染等,一般全身症状较轻,传染多较局限而少发作败血症,但应重视 并发咽气菌传染的求助紧急 。
部分症状:血源性骨髓炎早期有部分猛烈 痛苦悲伤和跳痛,肌肉有庇护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节,则关节亦可肿胀,但压痛不显著。当脓肿穿破骨量、骨膜至皮下时,即有颠簸,穿破皮肤后,构成窦道,经久不愈。
在外伤性骨髓炎,有开放骨折及软组织损伤等,根据 部分损伤水平,传染范畴 而有差别表示。
6 查抄
X线查抄:急性血源性骨髓炎早期无明显改变 ,发病后3周摆布可有骨量脱钙、毁坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀暗影等。
化验查抄:在急性血源性骨髓炎,早期血培育提拔 阳性率较高,部分脓液培育提拔 有化脓性细菌,应做细菌培育提拔 及药物灵敏 试验,以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。
应尽早诊断血源性骨髓炎,以便及时治疗。早期诊断次要根据 临床表示和血培育提拔 。需要时,部分穿刺抽取脓液做细菌培育提拔 。外伤所引起骨髓炎,根据 外伤病史及部分症状即可诊断。
7 治疗
(一)急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。
1.全身撑持疗法:包罗足够 歇息与优良护理,重视 水、电解量平衡,少量屡次输血,预防发作褥疮及口腔传染等,赐与易消化的富于卵白量和维生素的饮食,利用麻醉剂,使患者得到较好的歇息。
2.药物治疗:及时摘 用足量而有效的抗菌药物,起头可选用广谱抗菌素,常二种以上结合利用 ,以后再根据细菌培育提拔 和药物灵敏 试验的成果及治疗效果停止调整。如经治疗后体温不退,或已构成脓肿,则药物利用 需与手术治疗共同停止。
3.部分治疗:用恰当夹板或石膏托限造活动,抬高患肢,以避免畸形,削减痛苦悲伤和制止病理骨折。如脓肿不明显,症状严峻,药物在24~48小时内不克不及掌握 ,患骨部分明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,形成普遍骨量毁坏。
(二)火器伤化脓性骨髓炎的防治。
火器伤使软组织和骨量遭到损伤和污染,传染可能性很大。因而,外伤后,要及时停止清创预防传染,加强机体的对抗 力,使开放性骨折变成闭合性骨折。伤口换药,连结引流,加强机体对抗 力和利用抗菌药预防传染。对炸伤引起的开放性骨折,必需彻底清创,不缝合伤口,以利引流。
对非火器伤骨折,如能及时停止清创,应缝合伤口,放置引流条48小时,争取伤口一期愈合,使骨折转为闭合性。若传染已发作,应尽早扩展 伤口,以利引流,并加强全身撑持疗法及抗传染治疗。
7.1 疗效原则
迄今全国尚未拟定同一疗效原则 ,兹根据 各地体味 ,回 纳定为四级:
临床痊愈:全身和部分症状消逝,窦道口愈合,关节功用恢复优良,患部经X线查抄骨量修复,能参与 一般体力劳动,6个月内未复发。
显效:全身和部分症状根本消逝,窦道愈合,关节功用稍受限,能参与 略微 的体力劳动。
有效:体量有所恢复,窦道愈合,但部分偶有轻度炎症反响,经治疗炎症消退而无损破。
无效:经治疗后没有明显效果,或骨量毁坏加重,窦道频频溃破流脓。
7.2 分型治疗
(1)热毒内盛
治法:清热解毒,活血消肿。
处方:金银花30克,蒲公英30克,苦地丁30克,连翘20克,野菊花30克,赤芍15克,丹参15克,丹皮10克,甜 草6克。
加减:高热加石膏、知母、黄芩;化脓加穿山甲、皂刺;口渴加天花粉、生地;痛甚加乳香、没药;便秘加生军、玄明粉;小便短赤力田泽泻、车前子。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:五味消毒饮、四妙勇安汤、仙方活命饮合黄连解毒汤
(2)贫血冷 凝
治法:温阳散冷 ,和营托毒。
处方:熟地黄30克,鹿角胶10克,麻黄5克,白芥子6克,肉桂3克,炮姜炭5克,黄柏6克,甜 草3克。
加减:形冷 致冷加附子;纳谷少思加砂仁、陈皮;脾虚气怯加党参、黄芪、白术;部分肿胀加土茯苓、泽泻;坚硬不溃加彻骨草、穿山甲。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:阳和汤。
(3)气血两虚
治法:益气养血,培补脾土。
处方:党参10克,炙黄芪10克,熟地10克,当回 10克,茯苓15克,淮山药10克,白术10克,陈皮5克,阿胶10克,附片5克,橹豆衣10克。
加减:偏于肾虚加肉桂;补骨脂;偏于脾虚加藊豆、苡仁;兼有阳虚加白芍、枸杞;兼有血瘀加丹参、赤芍;纳谷少思加木香、砂仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:人参养荣汤、参茸大补汤、十全大补丸、补中益气汤。
(4)肝肾亏虚
治法:滋补肝肾,益气养血。
处方:熟地黄25克,淮山药12克,茯苓10克,泽泻10克,山茱萸12克,丹皮10克,鹿角霜10克,肉桂6克,龟版20克,枸杞10克,牛膝10克。
加减:兼肝贫血加当回 、白芍;兼阳虚加附子、杜仲;兼内热加青蒿、鳖甲;兼盗汗加生芪、乌梅。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:六味地黄丸、补肾汤、大补阴丸。
疗效:根据 辨证施治内服药连系外治法(详下)治疗骨髓炎100例以上的8份材料统计,共治疗7421例,痊愈6413例,占86.4%;显效657例,占8.9%;有效196例,占2.6%;无效155例,占2.1%,总有效率为97.9%。
外治附方:可在辨证分型根底上,随其部分病变情状 抉择 利用 。
(1)部分肿胀,红热未溃,治以清热解毒。
①消炎行痛膏:大黄15克,黄连15克,白芷10克,南星15克,玄参10克,龙脑30克。
②化瘀消炎膏:木芙蓉叶、赤小豆、杠板回 各30克,共研细末,用凡士林配成25%软膏。
③九夏冬软膏:九层皮,夏枯草,冬青叶,共研细末,用凡士林调成软膏。
(2)部分已溃烂,治以化脓提脓。
①往 腐生肌锭:麝香0.9克,龙脑10克,珍珠0.9克,煅石膏12克,红粉0.9克,共研细末,做成药锭。
②三灵药:间接撤敷疮面或造成药捻插人窦道。
(3)腐肉凸起不蚀,治以往 腐生肌。
①拔毒膏:麻油5O0克,广丹粉150克,乳香100克,血余炭30克,露蜂房30克,银珠灰20克,三七粉10克。先将麻油温熬1小时,再加人血余炭、露蜂房,温熬半小时后,将其余药物加进 即可。用时加进 潮脑粉100克,加热使药物熔解,趁热涂在纸上。
②五五五丹:熟石膏、轻粉、红升丹各5份。
③祛腐散:熟石膏15克,轻粉5克,龙脑0.6克,红升丹3克
(4)疮口窦道不愈,治以拔毒生肌。
①五虎丹:砒霜60克,火硝15克,雄黄15克,明矾30克,共研细末,加人水银30克,炼造成丹,研末拌进 田螺肉粉300克。
②海马生肌拔毒散:大海马6克,大蜈蚣4条,麝香1克,全蝎3克,炮甲片6克,雄黄5克,姜黄9克,黄柏6克,龙脑1克,广丹6克,甜 草5克,生军3克。
③往 腐芯:红升丹100克,白丁香50克,巴豆仁20克,独角兽20克,没药20克,乳香20克,推车牛10克,三七粉10克,麝香5克,珍珠粉5克。
(5)死骨内存,治以往 腐脱骨。
①1号枯管钉:白降丹1克,煅石膏20克,生半夏6克,龙脑0.3克,共研细末,搓成药钉。
②骨康膏:公鸡1只,乳香、没药各15克,血竭4克,骨碎补、五加皮各12克。上药研细末将鸡肉捣烂人药,摊于鸡皮,间接贴敷。
(6)疮口久溃不愈,治以生肌敛创。
①去腐生肌膏:阿胶30克,露蜂房1个,血余1团如鸡蛋大,白酒120克。先将血余进 堿水中泡洗清洁,与蜂房同人白酒中浸泡24小时,小火加热5分钟,捞出药渣,再将阿胶加进 药酒中泡软,以小火熬至滴水成珠,摊于布上,贴于疮口上。
②象皮胶:实象皮90克,全当回 60克,壮人血余60克,大生地120克,龟版120克,麻黄250克。先煎生地、龟版、象皮,后进 血余、当回 ,熬枯往 津;再人黄占、白占各180克,川连汁煅造上炉甜 石细末250克,煨石膏细末150克,文火收膏,瓷器收躲 ,油纸摊贴。
7.3 专方治疗
(1)复骨汤加野灵膏
构成:①内服方(复骨汤):金银花20克,黄芪30克,野葡萄根30克,鹿角片10克,川芎10克,蚤休10克,当回 8克,熟地20芯 克,补骨脂15克,白芷5克,炙甜 草5克;②外用方(野灵膏):野葡萄根40%,榔树皮40%,川柏20%,凡士林8:2。
加减:内服方:热重加野菊花、蒲公英;阴虚加生地、知柏地黄丸;贫血加熟地、当回 ;用率虚加冬术、炒淮山药;湿重加苍术、苡仁、藿香。
用法:内服方,每日1剂,水煎,2次分服。外用方,先将3药磨细,过100目筛,然后将凡士林加热熔解拌匀而成。窦道构成者插进 八灵药药线(条),脓净后改生肌收口之品,可共同手术摘除死骨及加用抗菌素。
疗效:治疗35例,临床痊愈25例,好转8例,无效2例,总有效率为94.3%。
(2)鸡红汤
构成:①内服方:鸡屎藤30克,红孩儿15克,蔗糖为引;②外用方:脓多时用鸡麻莽粉(鸡摘 藤、芋麻蔸、水莽根三药等量,加食盐少许,共研细末);脓液稀少时用鸡莽粉(鸡屎藤100克,龙脑20克,水莽根30克,共研细末);有死骨时用樟蜣散(樟树皮100克,蜣螂50克,共研细末)。
用法:内服方,每日1剂,水煎,分2~3次服。外用方,均适量外敷疮口,每日1次,脓液特多可1日2~3次。有窦道或瘘管者,用红升丹药线插人,外敷蟑蜣散。如死骨不容易拨出共同手术治疗。
疗效:共治疗198例,临床痊愈63例,显效87例,有效31例,无效17例,总有效率为91.4%。
(3)骨髓炎丸加提毒散
构成:①内服方(骨髓炎丸):蛇蜕500克,露蜂房500克,血余炭500克,炙象皮250克,土蝎250克,蜈蚣100条,守宫100条,穿心莲60克;②内服方(解毒消炎汤):金银花30克,玄参30克,当回 30克,白花蛇舌草15克,赤芍15克,甜 草15克,守宫1~3条;③外用方(提毒散):乳香15克,没药15克,血竭10克,轻粉5克,蜈蚣15条,蟾酥1.5克,龙脑1克,麝香0.3克。
加减:内服方(解毒消炎汤)毒火炽盛加穿心莲、三焦;用中胀不用加苡仁、土虫;排脓不顺畅加穿山甲、皂角刺;疮口经久不敛加黄芪、党参。
用法:骨髓丸共为极细面,水泛为小丸,百草霜为衣,每次服1.5~3克,每日2次;解毒消炎汤,每日1剂,水煎,分2次服。外用方:共研极细面,撒疮面上,上盖红油纱条或贴膏药。
疗效:共治疗32例,临床痊愈24例,好转4例,效果不明显4例,总有效率为87.5%。
(4)乌白散加红丹粉
构成:内服方(乌白散):蜀黍炭2.5克,乌蛇3.5克,乌木屑0.05克,珍珠0.05克,血余0.5克,百草霜7.5克,白花蛇1.5克;外用方(红丹粉):红升丹2.5克,白降丹2.5克,轻粉0.5克,煅石膏0.5克。
用法:内服方,先将白花蛇、乌蛇用滑石粉烫至微黄,凉后破坏;白花蛇往 头、皮,再将珍珠碾细水飞,将以上七片药碾细过筛,调匀即可。每日晚饭后两小时服,每次1包,温开水冲服。外用方:将窦道及创口消毒洗净,别离 将红丹粉或药条放人窦道内,每日换药1次。
疗效:共治疗94例,痊愈67例,显效5例,有效18例,元效中4例,总有效率为95.7%。
7.4 老中医体味
万福利医案
于××,男,12岁。于1973年8月13日就诊。
其父代述:患儿3年前右下肢痛苦悲伤,2月许部分破溃,流出绿色臭脓,迄今疮口不收。下战书仍有低热,饮食欠佳,精神萎靡,噬睡,时有 *** ,易怒,手足心热。诊断:形体消瘦,面庞枯槁,皮肤枯槁无泽,颧红,咽干口渴,舌量红绛,边尖赤,无苔,脉细数。部分有一瘘管,曲径约0.5厘米,时流绿色浓液。X线透视:右至中段闪现 2厘米边沿不清暗影,诊断为骨髓炎。此病热邪煎灼实阴,又大量排泄浓液,致阴液损伤过分。治宜滋、阴养营,清养胃阴,以益胃汤、大补阴丸加减化裁。
处方:西洋参5克,寸冬10克,生地10克,知母10克,黄柏10口 克,龟版10克,玉竹10克,陈皮20克,砂仁10克,丹皮12克,鱼腥草30克。
连服3剂,症有起色,神清意爽,饮食照旧。依上法往 西洋参易北沙参,往 玉竹加白蔻,连服10剂病势大减,面现悦色,食欲渐增,潮热颧红、咽干、口渴等证均渐好转,患儿已能坐起,唯体倦乏力、气短等症尚存。舌苔薄白,脉细无力,疮口脓水大减。前法增黄芪50克、首乌50克、党参20克,往 沙参、黄柏。连服10剂,伤口愈合,病获痊愈,嘱服六味地黄丸、香砂养胃丸。后随访3个月,体严重增,已复回校进修。
按:本例病经3载,已气阴大伤,故初以益胃汤、大补阴丸为主滋阴养营,益气托毒,潮热渐退,后加用黄芪、党参等益气之品,遂使伤口愈合,由此可见,用内服药治疗也可治愈此骨髓炎之外症。
7.5 用药法例
根据 临床材料,以内服药为主治疗30例以上的13份材料统计,共计7574例,用药计103味,现将用药统计列表于下:
利用 频度(例)
报导文献(篇)
药 物
>6000
6~10
地黄、党参、白术、茯苓、当回 、甜 草。
4001~6000
5~8
黄芪、肉桂、白芷、赤芍、川芎、黄连、皂角刺、穿山甲。
2001~4000
5~8
丹皮、鹿角霜、白芍、白芥子、陈皮、桔梗、乳香、没药。
2~4
山萸肉、天花粉、泽泻、黄柏、防风、川贝、麻黄、栀子。
100~2000
3~10
丹参、紫花地丁、莪术、蒲公英、连翘、牛膝、红花。
2
沉香、全蝎、蜈蚣、桃仁、彻骨草、枸杞、延胡索、地骨皮、桂枝、天葵子。
根据 上表阐发,其利用 频度最多的次要是益气活血药物以扶正托毒,其他是往 腐解毒药物,再次是清热解毒药,由此可见本病临证以气血两虚及贫血冷 凝型为多见,临床以八珍汤、阳和汤为多用,其次是五味消毒饮、仙方活命饮等丹方。
7.6 其他疗法
(1)针灸
取穴:外关、八邪。
操做:2穴均取,八邪穴取手指骨髓炎患指两旁穴,捻转得气后,留针15分钟,以针感放射到患指头为佳。出针后用艾绒20克置于灸器中点燃烟熏病灶部位30分钟。
疗效:本法治疗手指骨髓炎10例,全数治愈。后用便宜熏艾器,单纯艾熏,每日1次,又治愈54例。
(2)双方验方
①金蟾膏
构成:巴豆9克,乳香9克,鲜鲫鱼1尾,蓖麻子15克,血余6克,活癞蛤蟆1个,香油200克,铅粉200克。
造法:把香油用铁锅熬开后,将前六服药放进 香油内,陆续 加热,用家槐明枝子搅拌,使血余成泥状(其他炸焦)后,再用纱布过滤,除往 残渣,取滤液与铅粉同时放进 铁锅内,文火加热,并用家槐明枝子持续向一个标的目的搅动,到滴水成珠即可。把熬好的膏药全数倒人凉水中,浸泡24小时,取出备用。
用法:将膏药摊于布上,在贴敷前先用凉开水把患处擦洗清洁,再用鲜姜涂抹一边,然后把膏药贴在病灶部位。
疗效:共治疗6例,痊愈4例,好转1例,无效1例,总有效率为83.3%。
②黄连液
构成:黄连65克。
用法:上药研粉加水2000毫升,煮沸3次,每次15分钟,冷却后浸浴部分。
疗效:治疗指骨骨髓炎87例,全数治愈。
③巴豆丸
构成:巴豆。
用法:每日3次,每次5粒,饭后吞服。另用往 腐线条从瘘管口插人,再用复方蛇总管液湿敷。
疗效:共治疗80例,临床痊愈68例,复发12例,总有效率为85%。
7.7 其他办法
手术治疗:根据 病灶情状 ,摘 用扩创、肃清死骨、搜索术等差别手术办法。在中药治疗时,也可辅以部分小手术处置。
治疗化脓性骨髓炎的穴位
翳风
头痛:针刺治疗偏头痛150例,效果较为显著。治疗化脓性中耳炎:用悬灸法治疗急慢性中耳炎402例,效果...
耳后陷者中
头痛:针刺治疗偏头痛150例,效果较为显著。治疗化脓性中耳炎:用悬灸法治疗急慢性中耳炎402例,效果...
足三里
可用子午捣臼法。灸法:可灸。强壮保健常用温暖 灸或化脓灸。艾炷灸5~10壮;或艾条灸10~30分钟。艾...
悬钟
感患者T细胞亚群的影响:对60例伤风易感患者摘 用化脓灸双侧足三里、悬钟,治疗前后检测T细胞亚群,并以...
下三里
汗青上永琪是怎么死的汗青上的五阿哥永琪是26岁的时候病逝的,他所得的病,是附骨疮,也就是附骨疽,是现代医学中骨结核的一类病症。附骨疽原来是不会遗传,但在爱新觉罗家族中,却良多人得那种病。
附骨疽次要变现为三阴不敷,外邪过剩,痛苦悲伤会越来越严峻。其时附骨疽也不会说无药可医,可能其时永琪的体量也比力弱,从小爱骑射,经常风餐露宿,招致病情严峻到无法医治的地步。
26岁合理盛年,却英年早逝,其实可惜 。假设 那位五阿哥其时可以略微重视 一下身体,或许还能再活多几年。
扩展材料:
据悉,爱新觉罗·永琪是乾隆第五子,母亲是玉贵妃珂里叶特氏,五阿哥永琪生于乾隆六年,卒于乾隆三十一年。
乾隆十分喜欢五阿哥永琪,因为他十分勤奋,比其他孩子都要勤奋 。五阿哥永琪是天天 最早到上书房进修的皇子。
五阿哥永琪,不只骑射聊得,还博才多学,关于天文算术也非常熟知 。还专门写了《蕉桐賸稿》传世。
汗青上,五阿哥永琪育有一子,绵亿,在《还珠3》中也有呈现过。永琪将本身写的《蕉桐賸稿》和算法全数传给了绵亿。
有史乘记载,乾隆28年,圆明园九州清晏发作火灾,永琪亲身背着乾隆逃出往 。也就是在此事事后,乾隆就将24岁的永琪封为和硕荣亲王,他也是最早由乾隆皇帝亲封的第一个皇子。
汗青上的永琪是实有其人,且赐与的评判 十分之高,说他自幼聪明,因而深得乾隆皇帝的喜欢。
参考材料:百度百科-爱新觉罗·永琪