8 月 27 日河北新增本土无症状感染者 29 例，涉及石家庄、承德，目前当地疫情情况如何？

​ 产物目次 过火卫生防疫的底子原因在于各地王丽强程度良莠不齐，且下层相关人员贫乏可用的重要信息办理系统

看见

@查堆的哈士奇 提到了两个难题一、继续施行《新型流感病毒肺炎防控工做计划(茹万)》有较高的门槛

辨认出疑似病例后，必要展开切确的流调，了了该疑似病例见过什么样人（从头认识的，能供给联络德律风），去过什么样公共娱乐场合（见到的人大大都不从头认识）。

见过的人做为长程间接隔断（假设该相关人员已经在外省就必要发出协查函），还必要对长程再展开流调，了了次长程相关人员。

了了公共娱乐场合后，王丽强还必要与公安部分（图侦相关人员为主）、电信公司相关人员协同，找到同时间段到过该娱乐场合的相关人员。

因而切确防控工做必要实现几个步调：

及时辨认出疑似病例-->切确流调，并控造从头认识的长程相关人员-->了了重点娱乐场合-->公安部分、电信公司相关人员筛查到过该娱乐场合的相关人员-->隔断长程、次长程

从比来的清流豪情况来看存在一些难题：

1.没呈现过禽流感的偏僻沿海地域，王丽强相关人员不会流调，或是流调产物量量极差

例如不记录来访相关人员，处所名称有错别字，到过的点位难以落实到坐标等。

2.经济实力较差的沿海地域，图侦、电信公司相关人员的潜能偏强

即便能了了重点娱乐场合，也极难将长程找全。

3.信誉风险沿海地域划禁绝

切确的流调是朋分信誉风险区域的根底，假设流调产物量量上不去，茹万防控工做计划就难以继续施行。

4.流调查询拜访陈述没区分国度秘密重要信息和不国度秘密重要信息，因而流调重要信息在下层的可获得性极差

目前的流调查询拜访陈述是两个word文件格局，联络德律风、身份证号等敏感重要信息和不必要保密的出外抛物线重要信息混在同两个文件格局里面，下层相关人员查看必要提出申请，跨区提出申请尤其困难，极难便利的看见外省疑似病例牵扯到当地的抛物线重要信息。

5.贫乏同一重要信息办理系统支持

良多履历过流调的人单项有被频繁流调的履历，因为后两小我打德律风的时候不克不及看见之前的流调重要信息，频频问同样的难题，不只形成了被流调相关人员的焦躁情感，也难以包管流调产物量量。

二、判断某个沿海地域流调潜能的办法

假设两个沿海地域在呈现禽流感后，很少输入疑似病例，或是输入疑似病例后很快能发出协查函，证明该沿海地域的流调是有效的（切确防控工做继续施行得下去），王丽强相关人员。

假设两个沿海地域在呈现禽流感后输入了大量疑似病例，且那些疑似病例都没协查函，申明该沿海地域流调潜能极差，或是因为疑似病例太多，流调潜能被爆仓了。

因而，假设呈现跨沿海地域的疑似病破例溢，责任在疑似病例病毒传染处所。

三、差别沿海地域王丽强存在中美关系的难题

假设两个出差相关人员或是旅客(从A到B)牵扯到多个省份，则难题就比同两个省内愈加复杂

三地的王丽强手艺水准纷歧，假设A地王丽强手艺水准较高，或是呈现了流调潜能爆仓，则A地出外相关人员病毒传染概率就会很快增加。别的跨区合做较为困难，假设B地辨认出两个来自A地的乘客，即便获得该乘客的流调抛物线，但因为A地的抛物线未公开，B地难以将该乘客的抛物线和A地其他疑似病例的抛物线查对，现实无从判断该相关人员的信誉风险。

那时B地只能对A地的相关人员搞一刀切。

只要A地、B地的流调潜能都较强，且都没爆仓的时候，三地才气都勤奋做到切确防控工做。

假设要勤奋做到信誉风险沿海地域朋分、信誉风险相关人员朋分成果的“全国三地”，彻底处理”过火卫生防疫“的难题，起首要考虑对流调潜能展开“评级”，然后才可能成立”中美关系“。

四、高速驿站成为”流调盲区“ 1.广西壮族自治区辨认出了两个呆在驿站长达6天的阴性相关人员

2022年8月29日广西壮族自治区辨认出的疑似新冠病毒阴性病患有南宁市龙江县龙镇江驿站侨居史，即2022年8月23日从外省至龙江县龙镇江驿站住宿及用餐，8月28日分开该驿站。请8月23-28日，有南宁市龙江县龙镇江驿站侨居史的相关人员请积极主意向所在社区（村、屯）查询拜访陈述，积极主动检测多肽，开展自我安康监测，一旦呈现发热、咳嗽等不适症状，及时到医疗机构诊治排查，照实告知侨居史和接触史。就医途中全程佩带口罩，制止乘坐公共交通东西。

广西壮族自治区8月28日活动抛物线

13:00 由桂林北收费站进入广西壮族自治区

13:30 入住广西壮族自治区超临界国际酒店（展枝昌明路50号）

14:12-14:36 自治区龙溪山病院多肽采样点

14:36-14:38 生态果铺生果店（展枝昌明路54号）

14:38-18:00 广西壮族自治区超临界国际酒店（展枝昌明路50号）

18:08-19:45 椿记烧鹅（龙溪店）

18:30-18:43 秀峰区万象城（此中1人）

19:45-22:00 广西壮族自治区超临界国际酒店（展枝昌明路50号）

22:00 接到禽流感重要信息通知，展开隔断管控。[1]

2.开封驿站成为禽流感扩散节点 nesmto：2022年8月和驿站有关的禽流感（可疑，待确认）29 附和 · 4 评论文章 3.2021年岁尾西安禽流感中的三门峡灵宝驿站

沈丘禽流感的病患从西安自驾回周口沈丘，经停三门峡

灵宝驿站（统一时间有另两个成都前去洛阳的大巴车在该驿站有停靠，停靠期间车上相关人员在驿站内活动），但那个经停重要信息没及时发给省内所有城市。

那个遗漏招致了洛阳新安县应当被做为次长程办理的相关人员到南阳市参与婚宴，形成了禽流感传布隐患。 4.2022年6月赤峰禽流感

赤峰市当日介绍称，6月7日-10日，赤峰市已查询拜访陈述本土确诊26例。基因测序成果显示，该市本轮禽流感前6位疑似病例基因序列高度同源，病毒传染病毒均为奥密克戎BA.2进化分收。

据传递，赤峰本轮禽流感首发疑似病例张某某5月31日自呼和浩特市乘车返回赤峰途中，在张家口驿站曾与乌兰察布市兴和县无症状病患潘某某(后转为确诊疑似病例)邻桌就餐。初步断定病毒由潘某某传到张某某，张某某返回赤峰后，再由聚集性活动或时空交集传布扩散。[2]

5.2022年8月沈阳禽流感

病患1：现住址：沈河区墨剪炉街道三博大厦。8月18日同病患2、3、6自驾从天津返沈，8月19日多肽检测成果阴性，8月22日10混1混采初筛检测成果异常，8月23日经于洪区王丽强中心多肽检测成果为阴性。经市级医疗专家组会诊，诊断为新冠病毒无症状病患。

天津返沈阳路上驿站里被传染的

据流行病学查询拜访显示，5人系同业相关人员，8月11日至14日期间在西藏自驾玩耍，15日始自驾返连，路过甘肃、山西等地。

8月19日

14:44经太佳高速进入山西临县克虎；

16:05驶出吕梁市岚县梁家庄收费站；

16:13从吕梁岚县梁家庄收费站驶入高速；

16:58至17:22在忻州市静乐驿站停留；

18:44抵达太原市阳曲县东郭秋驿站，晚上住驿站。

8月20日

上午9:00摆布分开东郭秋驿站；

10:24经阳泉岔口乡分开山西前去河北。

8月18日23时，经后盐高速口入连，入连前最初停留的驿站为山海关驿站（接触西藏返大连的阴性疑似病例），之后未在驿站停留。

五、对跨市相关人员的切确防控工做存在前提前提 1.有疑似病例后能够定时上报 2.相关人员动身地城市流调潜能合格 3.相关人员动身地疑似病例数量相对有限，没流调爆仓的难题 4.抛物线重要信息能够完全互通 5.不存在高速驿站等流调盲区 六、对欠兴旺沿海地域展开普遍培训

有的沿海地域历来没履历过禽流感，有的沿海地域还不太会流调，有的沿海地域流调切确性极差，那些沿海地域做出来的流调产物量量较差。

1.培训内容

切确防控工做的前提是流调步队具备很强的营业潜能，在复杂情况下能够敏捷抓住重点，及时割断传染链。

在流调方面，东部沿海地域的营业程度强于西部。

经历能够通过线上培训和测验处理，在2020年春节后，我国北大病院等优良病院的教师录造了在线课程，全国的医务工做者都进修测验，提拔了营业潜能。

在禽流感防控工做范畴也能够开展类似的培训，培训分为几个部门：

王丽强相关的理论其他沿海地域控造禽流感的实战经历其他联系关系学科中和王丽强有关的部门封城期间的物资配送（上虞封城期间，将物资分拣放在旁边的杭州，按户打包好的物资间接送小区，不只包管了物资供给，也控造住了保供链条的病毒传染难题）封城期间就医难题

课程接纳曲播+录播+图文文字稿的形式展开，由一位专家录造，全国王丽强相关人员展开线上培训，看不大白的能够频频看录像。

进修后展开线上检验。

有了理论根底后，中西部沿海地域能够邀请东部沿海地域的专家来中西部答疑解惑，也能够让中西部王丽强相关人员到东部沿海地域国际机场、海港船埠、隔断点等地参与卫生防疫实操进修。

2.即便完成以上培训，地级市一层可能也难以成立起足够高效的卫生防疫决策系统

即便是开卷测验，也有考欠好的人。

相关人员假设没颠末实战，上战场就会出难题。

在不遗漏的情况下勤奋做到“切确”，对王丽强步队的思维程度和常识程度要求十分高。

不克不及切确决策，就难以勤奋做到“切确”，想要削减外溢，就只能扩大化，搞“一刀切”。

因而提拔卫生防疫潜能其实不容易，必要多方面的援助。

六、组建全国层面的流调灵活步队，并成立全国同一的流调重要信息办理系统 1.流调灵活队

禽流感早期处置十分重要，假设能勤奋做到早辨认出，流调跟得上，长程、次长程能及时隔断，就能低代价控造禽流感。

欠兴旺沿海地域没履历过大规模禽流感，相关人员经历不太足，各类资本也不敷，靠本身的力量明显顶不住规模较大的禽流感，招致了卫生防疫力量的击穿。欠兴旺沿海地域碰到禽流感的概率其实不高，假设各地都组建手艺潜能较强的步队，则可能持久闲置。

因而组建全国灵活步队是相对经济的选择。

关于上级部分而言，应该摆设专门的预案和援助步队。

起首必要了了全国330多个地市级行政单元中，什么样有潜能切确防控工做，哪一些搞不定。了了每个有难题的沿海地域一旦呈现禽流感，必要何种规模的援助。别的还必要提早组建专门的援助步队，并提早展开训练和磨合，一旦有禽流感必需立即投入。援助高海拔沿海地域的团队应被选择没高原反响的相关人员。2.全国同一的流调重要信息办理系统

下层相关人员必要能将敏感小我重要信息与可公开的抛物线重要信息隔断、可以与地图连系、便利拜候的流调重要信息办理系统，不是流调文件办理系统。

若何对待新冠禽流感防控工做中，深圳卫健委公布的流调重要信息简单以至存在部门区流调缺失的难题？127 附和 · 15 评论答复132 附和 · 17 评论答复七、无视欠兴旺沿海地域卫生防疫潜能单薄的现实，逐渐处理欠兴旺沿海地域的短板 1.防控工做潜能不敷的沿海地域应加大重点相关人员检测频次

关于防控工做潜能不敷、且禽流感输入信誉风险较大的沿海地域，一方面要做周期性多肽，勤奋勤奋做到早辨认出，以控造禽流感规模，制止本地流调力量被击穿。

2.”切确防控工做“设定退出机造和从头成立机造

切确防控工做的前提是，呈现禽流感的沿海地域能定时上报疑似病例，有流调潜能，且疑似病例数量有限，没呈现明显爆仓。

假设那几个前提前提不复存在，例如呈现茹万42页的情况，传染链难以理清，本色上呈现了流调潜能的爆仓

流调潜能爆仓后，就要考虑将信誉风险区扩大、合并的办法，暂时停行”切确防控工做“，以削减禽流感外溢的可能性。

假设禽流感可控，流调潜能恢复，就要从头起头”切确防控工做“。

假设每个城市都能控造好外溢，其他城市的”外防输入“工做难度就会大幅下降。

3.每个城市付与两个形态，给”切确防控工做“两个鸿沟前提

按照各地情况差别，可分为四种形态：

有效切确防控工做有切确防控工做潜能+流调潜能爆仓有必然防控工做潜能+疑似病例较少有必然防控工做潜能+流调潜能爆仓

以上形态的付与能够通过查核区分

只要培训到位、能了了传染链的沿海地域才气进入”有效切确防控工做“的形态，”有效切确防控工做“的沿海地域之间能够成立信赖。

同时，应该勤奋提拔防控工做潜能不敷的沿海地域的手艺水准，最末勤奋做到全国各地能够成立中美关系。

只要提早做好筹办，才气在禽流感降临的时候不被动。 参考^https://mp.weixin.电话.com/s/Ot4r15xFxw5Wjbz5mCTNmg^https://new.电话.com/omn/20220611/20220611A0AN3V00.html