糖类抗原125，也就是CA125，是一个卵巢癌患者们都十分熟悉的肿瘤标记物，它的数值大小，往往表示着卵巢癌患者病情的停顿。
CA125的临床一般参考值范畴是0-35kU/L（血清浓度）。但在卵巢癌患者中，除了一般值外，还有许多关于CA125的疑问，好比：
“你好，我想问下，我妈还没有手术，二化后CA125降到1一般吗？”
“CA125是不是越低越好？”
那么今天小编就详细的讲解一下CA125那个目标的意义。
结疗时CA125越低，疗效越好？
血清CA125程度与临床疗效确实呈正相关性[1]，但在现实的治疗过程中，用单个的CA125数值来评判疗效其实并没有几说服力。
卵巢癌患者的疗效与预后，应该用血清CA125程度的动态变革来评估[2]，好比CA125半衰期。
CA125的半衰期，通俗的来讲就是患者手术或化疗后血清CA125的下降速度，计算公式是：半衰期=dt/[2×lg（CA1/CA2），此中CA1为患者手术前CA125的数值；CA2为CA125化疗期间第一次降到一般范畴（35U/ml）的值（或化疗的3个月内降至更低的值）；dt是CA1及CA2之间的时间[3]。
有学者研究发现，血清CA125半衰期＜25天者，二次探查术所见的病情完全缓解率比半衰期＞25天者多3.6倍；
还有其他研究也发现了类似成果，有一成果显示半衰期＜20天者，均匀存活时间为101个月，半衰期≥20天者，均匀存活时间则少得多；还有一成果显示，半衰期＜16天者，5年存活率为68%，而＞16天者，5年存活率仅36%[4]。
所以关于患者来说，用半衰期来评估疗效更适宜。
随访时CA125几提醒复发？
CA125提醒复发的详细数值是几其实很难说的清晰。
就以35U/ml来说，有一项切磋CA125在检测卵巢上皮癌术后复发的界值的试验显示，若是以能否超越那个数值来判断卵巢上皮癌患者术后能否复发，那么其敏感性虽为100%，特异性却仅有84.2%[5]。
此中，敏感性100%的意思是指：所有复发的患者CA125都能到达35U/ml；特异性84.2%是指：所有CA125到达35U/ml的患者中有84.2%是实正复发的。
图片来源：图虫网所以若是以35U/ml为复发的边界，很有可能会形成未复发患者的恐慌，只能说CA125到达了35U/ml的患者有很大复发可能，还需要患者定时复查，连系影像和目标的变革才气确认能否实正复发。
那项试验的另一个结论显示，卵巢癌上皮术后无复发患者的CA125数值大都在10U/ml以下，卵巢上皮癌术后患者血清CA125值在10U/ml~35U/ml时可能已存在病情变革。
那么有患者可能要问，以10U/ml为边界来判断患者能否复发能够吗？
但其实若是用10U/ml为边界来判断患者能否复发，那么那个判断很容易被其他因素影响不说，也很难在影像学上找到患者复发的证据[6]，没有影像学证据，是无法实正定论患者能否复发的。
生化复发or临床复发？
起首互助君介绍一下生化复发和临床复发：
生化复发：指的是治疗完毕后临床完全缓解的患者，随访中仅呈现CA125升高，盆腔查抄及CT等查抄均未发现病灶的患者。
临床复发：指患者经满意的肿瘤细胞减灭术和正规、足量的化疗后呈现以下情况：①CA125升高；②体检发现肿块；③影像学查抄发现肿块；④呈现胸腹水；⑤不明原因的肠梗阻。那五项中呈现两项，就应诊断为临床复发。
图片来源：图虫网生化复发和临床复发有什么区别？
那里要提到一个试验：美国粹者Rustin将“两次CA125程度超越一般值上限”的患者定义为生化复发，然后将生化复发的患者随机分为两组：第一组生化复发时立即承受治疗，第二组比及患者到达临床复发诊断尺度后再承受化疗。
成果发现两组的总保存期没有差别，并且第一组的生活量量还明显降低[8]。
所以在生化复发和临床复发的总保存期没有差别的情况下，“CA125几才算复发”那个问题其实其实不影响患者的治疗，影响得更多的是患者的心态。
当然，总的来说CA125仍是越低越好的，CA125越低，离复发的边界就越远，也越能让患者放心。
参考材料：
[1]王雨梦.卵巢癌血清CA125、HE4变革及与临床疗效的关系[J].现代诊断与治疗,2019,30(16):2841-2843.
[2]李津健.CA125检测在卵巢癌诊疗中的研究停顿[J].医学理论与理论,2019,32(11):1658-1659 1662.
[3]周颖,钱莉莉,墨晨辰,申震,李敏,墨靖,张天骄,吴大保.上皮性卵巢癌CA125半衰期与器官转移聚类的相关性阐发[J].现代妇产科停顿,2020,29(04):250-255.
[4]林巧智妇科学
[5]郭娜,彭芝兰. 卵巢上皮癌术后患者血清CA125数值临床随访察看[C]. 中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会.第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会论说文汇编.中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会:中国抗癌协会,2014:605.
[6]盛修贵，张小玲，付政，李慧芹，李庆水，马志芳，李大鹏，陈实云. 正电子发射体层显像-CT 查抄结合 CA125 持续检测诊断早期无症状的复发性卵巢上皮性癌的价值. 中华妇产科杂志 2007;42:460 - 3.
[7]NCCN卵巢癌指南
[8]李克敏,尹如铁.复发性卵巢癌的化学治疗[J].适用妇产科杂志2017;33（11）:815-818.
封面图片来源：图虫网
责任编纂：卵巢癌互助君