孩子淘气不好管？可能是得了这个病！5个孩子里就有1个中招！
小编有个伴侣小A，她总埋怨孩子调皮，喜好挤眉弄眼、扮鬼脸，为那事儿日常平凡没少数落孩子。
没想到，比来幼儿园教师竟然提醒她带孩子去看看医生，说孩子很有可能不是调皮，而是得了“抽动症”！
想到自家孩子也很顽皮，小编忍不住严重了起来。一查材料才发现，“抽动症”竟然已经如斯遍及！
今天我们就请赵文君医生（@儿科医生考拉），给各人讲讲“抽动症”那个话题。
今天聊点啥
1、抽动症是怎么回事？
2、哪些孩子易得抽动症？
3、孩子有哪些表示可能是抽动症？
4、担忧孩子抽动症，去什么科室就诊？
5、万一确诊，怎么办？
6、抽动症可治愈吗？若何预防？
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小儿“抽动症”比想象中更常见
当孩子频繁呈现摇头、耸肩、眨眼睛、挤眉弄眼等怪象时，大部门家长可能认为是孩子过分淘气、有坏弊端，会阻遏孩子做那些动做，以至怒斥孩子。
现实上，那些情况就是我们常说的小儿抽动症。
医学上称为抽动障碍（ticdisorders,TD），是一种起病于儿童期间、以抽动为次要表示的神经精神疾病。
近年来，抽动障碍的患病率逐年增加，正成为危害儿童安康的常见严峻慢性疾病之一。
一项研究显示，高达20%的儿童呈现过短暂性抽动障碍，也就是——
每5个孩子，就有1个中招！
因为症状轻细且持续时间不长，常被家长轻忽，因而现实患病率可能更高！
抽动障碍严峻影响患儿身体和心理安康，好比严峻的运动抽动可能会招致颈部肌病，颈椎间盘凸起，以至骨折，即便只是轻度抽动，也会让患儿心理承担大，常担忧本身抽动症状会被讪笑，因而自大、孤介，从而引发其他情感及行为障碍，关于其家庭、社会以及学校生活也会有不小的影响。
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那几类孩子易得“抽动症”
抽动障碍病因尚未完全明白，就目前研究成果显示，与生物学因素（遗传因素、免疫因素、神经生化因素、免疫病理损害等），精神心理因素（家庭气氛、教育体例）等相关。
一般起病年龄为2-21岁，以5-10岁最多见，此中10-12岁最严峻；男性明显多于女性，男女之比为（3-5）：1。以下几类孩子，易得“抽动症”：
01有家族遗传史的儿童
抽动症与家族遗传因素有关，若是一个家庭中有抽动症的患者，则后代发作抽动症的时机要比没有者明显增高。
02有围产期损伤的儿童
若是儿童在母亲孕期履历过一些损伤，好比重生儿高胆红素血症、高热、难产、产时窒息、剖腹产等，都可招致发病几率增大。而且母亲在孕前或者孕期抽烟能够增加抽动症的严峻水平。
03遭到了传染的儿童
儿童容易呈现扁桃体炎、腮腺炎、呼吸道传染、鼻炎、咽炎、水痘等传染性疾病，其它的严峻的疾病还包罗了各型脑炎、肝炎等，在临床傍边发现，儿童遭到了链球菌传染可能招致严峻抽动症突然起病。
04有精神压力的儿童
若是在日常生活中遭到了惊吓，持久焦虑不安、忧伤，进修承担过重的儿童，都可招致抽动症爆发。
05处于反面谐家庭气氛的儿童
有些儿童的家庭气氛欠好，在临床傍边也是抽动症的高发儿童，父母关系严重，离异，家长在日常平凡老是怒斥或吵架孩子、管教过严等。
06服某些药的儿童
若是在日常平凡持久服用抗神经病药或中枢兴奋剂的儿童，同样也是高发群体。
07脑部受损的儿童
儿童自己患有癫痫，脑外伤等症状疾病，或各类原因所致轻细脑功用障碍等，也可发作抽动症。
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孩子有那些情况可能是“抽动症”
抽动障碍次要有以下几种表示：
1、运动性抽动：指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动为主，如突然发作快速的肌肉抽动，包罗面部抽动、眨眼、耸肩、扭脖子等；
2、发声性抽动：口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发出怪声，如鼻子或喉咙不自主发出嗯、哼，以至咳嗽样、清嗓样声音；
3、觉得性抽动：部门较大的儿童可能运动性抽动或发声性抽动之前有身体部分不适感，如颈部不适，需要扭动脖子，或者眼睛出格痒，需要用力眨眼，等等，觉得性抽动往往伴发在发声性抽动或运动性抽动里。
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担忧孩子“抽动症”怎么办？
良多家长看到上面那几个临床症状时，可能会不由得对号入座，并且会担忧本身是不是把抽动症误当做其他疾病。
确实，因为症状八门五花，较多抽动症在明白诊断之前可能会辗转其他科室。
好比孩子呈现频繁眨眼睛，可能在眼科就诊，误会为结膜炎；呈现吸鼻子、哼鼻子或清嗓子会在耳鼻喉科，误认为鼻炎、咽喉炎；有些患儿呈现不自主扭脖子，会去骨科做治疗。
那么那里告诉各人，先没必要过度反响，不是说孩子呈现那些症状，就必然是“抽动症”，只要当孩子呈现上述的反复、频繁动做，同时在响应专科颠末治疗，仍然达不到好的疗效，并且症状频频，我们才需要警觉。
若是思疑孩子可能是“抽动症”，那么能够带孩子去以下科室中的一个就诊：小儿神经科、儿童心理科、儿童精神科、发育行为科，若是病院分类没那么详细，可在儿科就诊。
医生会详细询问孩子的既往病史，停止体格查抄包罗神经、精神查抄等；可选择的辅助查抄包罗脑电图、神经影像、心理检验及尝试室查抄，综合那些情况最末对孩子停止评估。
抽动障碍诊断流程图05
孩子确诊“抽动症”怎么办？
按照孩子临床症状轻重和病程长短的差别，凡是可将抽动障碍分为以下3类：
1、短暂性抽动障碍
最多见，有1种或多种运动性抽动和（或）发声性抽动，但病情较轻，病程在1 年之内。
2、慢性运动或发声抽动障碍
仅表示有运动性抽动或发声性抽动，二者不兼有，病程1年以上。
3、Tourette 综合征（Tourette syndrome, TS），或称多发性抽动症（multiple tics）
是病情相对较重的一型，指既表示有运动性抽动，也兼有发声性抽动，但运动性抽动和发声性抽动纷歧定同时呈现，病程1年以上。
过去常被称为“抽动-秽语综合征”，但其实那一病名欠妥，因为秽语的发作率不敷三分之一，秽语症状并不是诊断TS所必需具备的前提，且秽语自己带贬义，因而如今医学上建议弃用那个病名。
关于轻度患儿，目前次要的治疗手段是心理疏导，亲近察看；
心理治疗包罗：
1、通过对患儿和家长的心理征询，调适其心理形态，消弭病耻感，接纳安康教育指点患儿、家长、教师准确认识本病，淡化患儿的抽动症状；
2、同时可赐与行为治疗，包罗习惯逆转训练、效应预防表露、放松训练、阳性强化、自我监察、消退操练、认知行为治疗等；
3、鼓舞患儿多参与体裁活动等放松训练，制止接触不良刺激，如打电玩游戏、看惊险恐惧片、吃辛辣食物等；
4、家长应与学校教师多沟通交换，并通过教师引导同窗不要讪笑或蔑视患儿。鼓舞患儿斗胆与同窗及四周人交往，增进社会适应才能；
5、家长能够将患儿的爆发表示摄录下来，就诊时给医师旁观，以便于病情的判别。
中重度患儿的治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重；
常用的5种药物，点击可放大而有些患儿靶症状是多动、激动、强迫不雅念等时，需在精神科医师等多学科指点下造定治疗计划。
06“抽动症”可治愈吗？若何预防？
抽动障碍的症状可随年龄增长和脑部发育逐步完美而减轻或缓解，需在18岁青春期事后评估其预后，总体预后相对优良。
数据显示：近50%患者病情可以完全缓解；30-50%的患者病情能够减轻；仅5-10%的患者不断拖延至成年或末生，病情无变革或加重。
因而家长们不需要太担忧，大部门孩子经合理干涉后，能像安康人一样进修和工做，不会影响生活量量。
虽然抽动障碍病因未明，但做到下面几点，可能能够削减一些诱发或加重的因素：
适龄成婚，倡导婚前体检，制止近亲成婚；
孕期制止接触可损害胎儿脑发育的有害因素，制止服用能致畸的药物，预防妊娠并发症，避免难产和产伤；
出生后留意饮食，加强婴幼儿体量，制止过多的食物添加剂，出格是咖啡因、水杨酸等；
合理摆设做息时间，养成优良的生活习惯，制止过度劳累、焦虑等；
为孩子缔造一个轻松协调的家庭、学校和社会情况，以削减精神压力。
参考材料：
儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017适用版)
Yang C,Zhang L,Zhu P,et al.The prevalence of tic disorders for children in China:A systematic review and meta-analysis[J].Medicine(Baltimore). 2016,95(30):e4354.
Hassan N, Cavanna AE. The prognosis of Tourette syndrome: implications for clinical practice[ J] . Funct Neurol, 2012, 27( 1) : 23 -27.
Black KJ,Black KJ.Tourette syndrome research highlights from 2016[J].F1000Res,2017,6(2):1430.