表现异常。突然出现不明原因的体力下降、难以形容的胸痛、咽部异物感、原因不明的牙痛、突发上腹部剧疼、严重胃烧灼感、骤然反酸、脉搏细弱跳动无规则、瞬间大汗淋漓，皮肤湿冷、呼吸困难和神志恍惚等，即使无心绞痛，也很可能是急性心梗的先兆。
疼痛的变化。急性心梗是冠心病发展的最严重结果，一般冠心病引起的心绞痛，通常不超过15分钟，经休息或舌下含速效硝酸甘油片可很快缓解，且发作不经常。如果近期心绞痛发作变得频繁，或疼痛时间延长，疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解，就要看作是急性心梗的先兆。还有，过去从无心绞痛的人，突然出现心绞痛，并伴胸闷、心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安、有死亡将至的恐惧感等症状，也是急性心梗即将来临的先兆。
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