高渗性脱水如何医治？

尽早解除病因，补充裕量水分。如能通过胃肠道补充就应充分利用消化道补液，包括 口服和鼻伺。无法口服的患者，可静脉滴注5%葡萄糖液或低渗的氯化钠(0. 45% )溶液，补 充已丧失的液体。所需补充液体量的估计方法如下：

1) 根据临床表现，估计丧失水量占体重的百分比进行计算，成人每丧失体重的1%，需补液 400 ~ 500 ml。

2) 根据血清钠浓度计算。补水量（ml)=[血清钠测得值（mmol/L) _血清钠正常值 (mmol/L)] x体重(kg) x4。为避免输入过量而致血容量的过分扩张及水中毒，计算所得 的补水量不宜在当日1次输入，一般可分2日补给。医治1日后应监测全身情况及血清钠 浓度，必要时可酌情调整次日的补给量。此外，补液量中还应包括每日正常需要量2000 ml。

水过多与水中毒的病情如何判断？