糖类抗原标志物是怎样的?

5个月前 (09-28 10:00)阅读12回复0
wly
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  肿瘤标记物相关物量是指由肿瘤细胞外表的抗原物量或者是肿瘤细胞所排泄的物量,那类物量又是单克隆抗体,故又称为糖类抗原(carbohydrateantigen,CA)。那类标记物呈现为临床肿瘤的诊断带来便利,糖类抗原标记物产生又可分为两大类,为高分子粘卵白类(表8-4)和血型类抗原(表8-5)。

    表8-4 糖类高分子粘卵白抗原肿瘤标记物名称性量癌肿常用单克隆抗体CA125糖卵白>200ku卵巢、子宫内膜OC125CA15-3糖卵白400ku乳腺、卵巢DF3和115D3CA549高分子量糖卵白乳腺、卵巢BC4E549 BC4n154CA27。

  29高分子量糖卵白乳腺B27。29类粘卵白糖卵白350kub-12肿瘤相关抗原DU-PAN-2粘卵白100-500ku胰腺、卵巢、胃DU-PAN-2  表8-5 血型类抗原肿瘤标记物名称性量癌肿常用单克隆抗体CA19-9唾液酸化Lexa胰腺、胃肠、肝116NS19-9CA19-5唾液酸化Lea和Leag胃肠、卵巢116NS19-5CA50唾液酸化Lea胰腺、胃肠、结肠Colo-50CA72-4唾液酸化Tn卵巢、乳腺、胃肠、结肠B27。

  3。cc49CA242唾液酸化CHO结肠、曲肠、胰腺C242鳞状细胞抗原糖卵白子宫颈、肺、皮肤、头颈部SCC  那类抗原标记物的定名是没有规则的,有些是肿瘤细胞株的编号,有些是抗体的物量编号,常用检测办法是单克隆抗体法,有的还同时用两种差别位点的单抗做成双位点固相酶免疫法,那些比一般化学法测定的特异性有很大的进步。

  而对一些糖类抗原的异量体,则凡是用差别的动物凝固从来停止别离检测。  (一)CA125  1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125连系的一种糖卵白。分子量为200ku,加热至100℃时CA125的活性毁坏,一般人血清CA125中的(RIA)阳性临界值为35ku/L。

    CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物,浆液性质宫内膜样癌、通明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月即可呈现CA125增高,尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于一般参考值。

  CA125测定和盆腔查抄的连系可进步试验的特异性。动态察看血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和医治控造,经医治后,CA125含量可明显下降,若不克不及恢复至一般范畴,应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35kU/L。

  然而,CA125血清浓度轻细上升还见于1%安康妇女,3%-6%良性卵巢疾患或非肿瘤患者,包罗孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包传染等。  (二)CA15-3  CA15-3是1984年Hilkens等从人乳脂肪球膜上糖卵白MAM-6造成的小鼠单克隆抗体(115-DB);1984年Kufu等自肝转移乳腺癌细胞膜造成单克隆抗体(DF-3),故被定名为CA15-3。

  CA15-3分子量为400ku,分子构造尚未清晰。一般安康者血清CA15-3含量(RIA法)小于28kU/L。  30%-50%是乳腺癌患者的CA15-3明显升高,它也是监测乳腺癌患者术后复发的更佳目标,当CA15-3大于100kU/L时,可认为有转移性病变,其含量的变革与医治成果亲近相关。

  肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以辨别,出格要排除部门妊娠引起的含量升高。  (三)CA19-9  CA19-9是1979年Koprowski等用结肠癌细胞免疫小鼠,并与骨髓瘤杂交所得116NS19-9单克隆抗体,它是一种分子量为5000ku的低聚糖类肿瘤相关糖类抗原,其构造为Lea血型抗原物量与唾液酸Lexa的连系物。

  一般人群的CA19-9血清含量为(RIA法)2-16kU/L。  CA19-9是胰腺癌和结、曲肠癌的标记物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。胰腺癌患者85%-95%为阳性。当CA19-9小于1000kU/L时,有必然的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可暗示复发。

  结曲肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步进步阳性检测率。良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,并且其浓度多低于120kU/L,必需加以辨别。  (四)CA50  CA50是1983年Lindholm等从抗人结、曲肠癌Colo-205细胞株的一系列单克隆抗体中挑选出的一株对结、曲肠癌有强烈反响,但不与骨髓瘤细胞及血淋巴细胞反响的单克隆抗体,所能识此外抗原称CA50。

  Ca50存在于细胞膜内,其抗原决定簇为唾液酸Lea血型物量与唾液酸-N-四氧神经酰胺。在一般人群,CA50血清浓度(RIA法)小于20kU/L。  一般认为,CA50是胰腺和结、曲肠癌的标记物,因CA50普遍存在胰腺、胆囊、肝、胃、结曲肠、膀胱、子宫,当细胞恶变时,因为糖基转化酶的失活或胚胎期才气活泼的某些转化酶被激活,形成细胞外表糖类构造性量改动而构成CA50,因而,它又是一种遍及的肿瘤标记相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标记物。

  所以在多种恶性肿瘤中可检出差别的阳性率。1983年,成立了放射免疫阐发法,1987年应用CA50单抗,在国内成立了IRMA手艺用于肿瘤的早期诊断,胰腺癌、胆囊癌的阳性检测率达90%,对肝癌、胃癌、结曲肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值,在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消弭而下降。

以上是我关于那个问题的答复,希望可以帮到各人。

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