骨龄是准确、客看评判少年儿童发育的重要目标。抉择适用的骨龄原则，是得到准确骨龄的关键。
骨龄评判，现实上就是将受试者与骨龄原则样本中儿童比照骨发育成熟度的过程。受生长发育的种族不同与持久趋向影响，对中国儿童停止骨龄评判要抉择适用的骨龄原则。
目前常用的骨龄原则有G-P图谱法、TW3计分法、20年前的骨龄原则CHN以及最适用于现代中国儿童的新骨龄原则《中华-05》法。 本文简要介绍了那些骨龄原则的优缺点。
人们很早就发现，因为遗传和情况因素的影响，个别发育的水平和速度不尽不异，同年龄的个别在身体的高矮、大小、心剃头育程度的凹凸以及第二性征呈现迟早等方面都存在十分大的个别不同，生活年龄不克不及完全反映个别的生长发育水平，因而应利用发育年龄或生物年龄来反映个别的发育成熟水平。自20世纪初以来，曾相继提出了身体形态年龄、第二性征年龄、牙龄、骨龄等评判成熟度的办法，在持久的研究与利用理论中发现，骨龄是有适用价值的生物年龄评判办法，目前已普遍利用于医学（儿科学和法医学）、体育科学、生物学、人类学等范畴。
一、国际间骨龄评判的典范办法
骨龄是青少年儿童骨骼发育成熟度的度量单元，骨龄原则是以必然的办法，对特定情况布景前提下人群生长发育过程，所评判出的骨骼发育成熟度的代表，其数值为代表性样本中各年龄组的生活年龄。因而，任何一种骨龄评判办法也特指了特定人群的骨发育评判原则。
在骨龄评判办法的研究过程中，人体的肩、肘、手腕、髋、膝、足踝关节都曾做为X线摄片部位，用来评判骨龄。因为手腕部包罗多品种型的浩瀚骨化中心，反映了全身骨发育情况，并且易于摄片，节约人力物力，X线照射剂量很小，所以手腕部骨龄得到了最为普遍的利用。
在20世纪20年代至60年代，大多利用骨化中心呈现年龄与合成年龄表评判骨骼的成熟水平。那种年龄表由统计足够数量儿童每一骨化中心呈现和合成年龄的范畴而制定，例如，男桡骨骨化中心呈现年龄为7个月-8岁，骺干合成年龄为17-20岁等。那种办法固然简单、便利，但过于粗略，只能对成熟水平做出大致的估价，无法得出详细的骨龄数值，利用范畴也仅限于学龄前和青春期后期。所以那类办法已很少利用。
在此期间，呈现了以手腕部原则X线图谱评判骨龄的办法，例如，在1935年，Sieget根据444名德国儿童（男200，女244）手腕部X线片颁发了第一部手腕骨成熟度图谱；1936年美国的Flory根据5000名芝加哥儿童也颁发了一部手腕骨发育图谱。但那些材料均来自横断研究，受试者的材料欠缺原则化。但同时，美国已经在停止两项纵断生长发育逃踪研究，后来别离提出了差别的骨龄评判办法，与英国Tanner et al.根据混合纵断研究所提出的评判办法在国际上得到了持久的利用，成为典范的骨龄评判办法。
（一）、G-P（Greulich and Pyle）图谱法
1929年，美国俄亥俄州克利夫兰西储大学医学院的Todd传授起头精心筹备综合性的儿童生长发育查询拜访方案，并于1931年付诸施行。研究工做所需经费由布拉什基金供给，因而而称为布拉什基金研究，成为世界上最早期的骨发育纵断研究之一。研究样本均为北欧人后嗣，儿童家庭的经济以及教诲情况在均匀程度以上。在儿童出生后第一年每3个月、1岁至5岁每6个月、其后每年拍摄身体左侧的肩、肘、手、髋、膝和足部X线片。与此同时，Todd也在较低社会阶层的儿童停止了几项骨发育的横断研究。
1937年，Todd研究阐发了上述6个部位的骨成熟度情况，敌手腕部给以了更大的存眷，根据1000名儿童的X线片，颁发了《手部骨成熟度图谱》，但是在青春期的原则片几乎完全抉择于横断研究材料。
1938年，Todd传授往世，斯坦福大学医学院的Greulich传授接替了他的工做。1950年，Greulich和Pyle完全利用了布拉什纵断研究中的X线片，颁发了《手腕骨发育X线图谱》，而称为G-P图谱。在1959年颁发的第二版中瞄准则片做了某些修改，成为国际间闻名的G-P骨龄原则图谱（Greulich and Pyle, 1959）。
G-P图谱共包罗男31幅、女29幅原则片，每一幅原则片选自100名同性别、同年龄儿童。在每一年龄组中，将儿童按发育水平的凹凸挨次摆列，以寡数做为今年龄组的代表，尽量利用统一名儿童持续几年的X线片做为原则片。
G-P图谱不只构成了骨龄原则图谱，并且根据纵断研究材料初次系统地提出了在发育过程中手腕部各骨和骨骺形态特征的X线影像改变，称为成熟度指征（Maturity indicator）。那些成熟度指征不只为利用G-P图谱时各骨发育情况的比力供给了评判根据，并且也为后来的骨发育研究供给了根底。
G-P图谱颁发后，在国际间得到了持久的利用。在理论利用中，有三种利用G-P图谱的体例：
⑴ 整片婚配法：那种利用办法最简便，利用也最普及。将被评判的X线片与图谱原则片做整片比力，曲到抉择动身育水平最为类似的原则片，该原则片的骨龄即为被评判儿童的骨龄。
⑵ 插进法：假设在上述的比力中，被评判的X线片与原则片均不切当一致，而是处于相邻两幅原则片之间时，那么可取那两幅原则片骨龄读数的均匀数做为被评判儿童的骨龄。
⑶ 逐块骨评判法：在G-P图谱中，对每一幅原则片不只有成熟度指征发育水平的描述，并且也标注有每块骨的骨龄。可别离摘用上述办法评判出每块骨的骨龄，然后取各骨骨龄的均匀数为被评判儿童的骨龄。那种评判办法是Greulich et al.所倡议的利用体例，评判成果切确。但要别离评判手腕部28块骨，很费时，所以在临床中较少利用，而在骨发育研究中时有利用。
（二）、TW（Tanner and Whitehouse）计分法
在20世纪60年代以前，图谱法逐步成为制定骨龄评判办法的支流。在摸索骨龄原则图谱制定办法的过程中，有人曾经提出丈量腕骨的面积和比率的办法评判骨成熟度。固然那种办法费时，切确性也较差，但是却显露了将骨发育形态特征数字化的萌芽。英国牛津大学的Acheson（1954）对图谱法的一些固有问题提出了责备，指出图谱法有以下几个方面的不敷：
⑴ 每年龄组只要一张原则片，仅代表了骨化中心的呈现和其后发育的一种形式，因而在评判与原则片有差别骨化形式的X线片时，一定要产生主看误差；
⑵ 原则片之间的时间间隔过长；
⑶ 必需每性别成立一组原则；
⑷ 利用时间做为评判单元。
因而他认为，就像别离以吋和磅为单元度量身高、体重一样，骨成熟度也应有本身的单元，一个单元应能区分骨的每一明显的形态改变，以每块骨在发育过程中的任一点上所纪录的单元总和度量骨成熟度，并称那种办法为“牛津法”。
在牛津法的根底上，英国伦敦大学的Tanner和Whitehouse（1959）根据英国哈普敦纵断生长研究（Harpenden Growth Study）中的儿童手腕部X线片，将每块骨的发育过程划分为8~9个品级阶段，确定了手腕部20块骨的骨发育品级原则系列。1962年，Tanner et al.（1962）陈述了手腕骨成熟度评判的第二部门—计分办法。因为手腕部骨化中心呈现以及呈现后的骨化速度不尽不异，一般儿童手腕各骨化中心并不是处于不异的发育品级上，但差别的骨发育品级关于骨成熟度评判的奉献却应当不异，所以，Tanner et al.摘用了“分类特征计分算法”，使原则化样本中差别骨间得分的总差方和最小化而计算出骨发育品级的得分。后来，Healy et al.（1976）详尽地陈述了那种计算办法。Tanner et al.由生物学角度考虑，也为各块骨在总体成熟度评判中的感化确定了权重。
Tanner et al.根据英国一般社会经济程度家庭的2600名儿童的横断材料，制定骨发育评判原则，称为TW1法，被巴黎国际儿童中心协调的欧洲儿童生长研究所摘用。
在1975年，Tanner et al.根据对TW1办法可靠性研究的成果，对TW1办法停止了修改，往掉了骨发育品级系统中评判难度较大的桡骨、尺骨、头状骨、三角骨、船骨、小多角骨的最初一个骨发育品级，同时，为了利用骨龄揣测成年身高，别离确立了TW2-20（20块骨）、TW2-RUS（桡骨、尺骨、掌指骨）和TW2-Carpal（腕骨）骨龄原则，而称为TW2法。在1983年，Tanner et al.又根据扩展的样本（增加了高、矮身高的儿童以及一般儿童样本）修改了成年身高揣测公式（Tanner et al.,1983）。
1997年，根据欧洲儿童生长发育的持久趋向，Tanner et al.（1997）起头修订TW2原则。起首，根据美国德克萨斯州休斯敦经济收进为中上程度家庭的儿童，制定了美国北方欧洲血统儿童的TW-RUS骨龄评判原则，称为US90。在那篇研究文献中，Tanner et al.强调了一个重要的看点—“和G-P骨龄差别，骨成熟度得分（Skeletal maturity score, SMS）是根底数据，不受持久趋向、社会经济阶层和种族的影响，是对X线片间接的定量描述，和人体丈量的身高体重一样，SMS能够在百分位数图表中标出，……但差别人群的SMS百分位数图表是差别的。” 事实上，那是在世界范畴内对TW骨发育品级系列及其成熟度得分的利用效果停止验证后，Tanner所做出的归纳综合与总结。那种看点在TW办法的第三版专著（Tanner et al., 2001）中得到了足够的表现。
在US90的根底上，Tanner et al（2001）颠末对TW2原则以及比利时、西班牙、日本、阿根廷、意大利、美国德克萨斯儿童骨发育成熟度的阐发比力，制定了新的骨龄参考原则和评判图表，称为TW3办法。TW3法的重要的变更是，舍弃了TW2-20的评判办法，仅别离制定了TW3-RUS和TW3-Carpal骨龄原则，也根据瑞士苏黎世纵断生长研究材料，提出了新的揣测成年身高公式。
（三）、Fels办法
美国Fels研究所成立于1929年，施行了一项闻名的“Fels纵断研究”综合查询拜访方案。Roche et al.（1975）出书了《膝关节骨成熟度指征》的骨龄计分办法专著。在1986年又利用类似的办法，根据 552名0-18岁儿童的7797张手腕部X线片提出了评判手腕部骨龄的Fels法。该种办法评判手腕部22块骨（与TW2-20块骨的办法比拟，增加了豌豆骨和籽骨），评判成熟度指征的差别之处在于Fels法增加了骨骺和骨干骺端宽度的丈量，骨龄估价摘用极大似然率办法。Fels办法反复评判的可靠性可能高于G-P和TW2办法（Vignolo et al., 1992）。但是，和G-P图谱法和TW办法比力，该办法相对冗杂，掌握较困难，并且同时包罗了手腕部的长骨和腕骨，利用的范畴遭到必然的限造，因而目前利用者较上述两种办法少。
二、国内骨龄原则的开展
我国儿童骨化中心的骨化研究起始于20世纪30年代。但是，在50年代和60年代，才呈现了一些系统的研究工做。山东医学院刘惠芳（1959）和天津医学院从属病院的张乃恕（1962）别离陈述了四肢骨骼骨化中心呈现和骨骺合成年龄的研究，提出了中国人四肢骨龄原则。但是，因为研究样本全数或部门来自门诊档案素材以及各剖解部位的样本量较小，所陈述的原则年龄不尽不异。上海第一医学院的顾光宁（1962）和北京病院的李果珍（1964，1979）则别离在0-18岁一般人群中抽样，停止了骨发育查询拜访。根据查询拜访成果，顾光宁等提出了手腕部各骨化中心呈现及骨骺痊愈年龄原则。而李果珍等认为，用上肢骨骨化中心数目评判儿童骨发育的办法有局限性，因而根据手腕部X线片，初次制定了中国人骨龄百分计数法原则。
进进到20世纪80年代，中国儿童骨发育的研究有了较大的停顿，赵融等（1981年）查询拜访了山西省农村儿童少年手腕部的骨骼发育，制定了各性别年龄组骨龄原则表。张国栋等（1982）进一步研究了上海地域中小学外行腕部骨骼发育的改变法例。同时，一些做者也停止了差别区域骨发育查询拜访和骨龄与青春期发育关系的研究（墨俐娟等，1981；王迪哲等，1989；潘复公允，1985； 欧阳壬官等，1981；邹莛宾；1981）。
（一）、骨龄百分计数法
骨龄百分计数法是初次根据中国儿童而提出计分法骨龄原则。该计分办法共设定了10块骨发育分期（即发育品级），包罗桡骨骺、尺骨骺、头状骨、钩骨、三角骨、第1掌骨骺、第2掌骨底、第2~5掌骨、近排指骨、中排指骨。以各骨各期发育年数与所有骨发育总年数之比做为骨龄发育指数，将各年龄组均匀数骨龄发育指数与年龄拟合曲线得出骨龄评判原则。但在取样设想中儿童生长快速发育阶段年龄组组距较大，更重要的是样本儿童的生长发育遭到了其时经济困难期间的影响。
（二）、中国人手腕骨发育原则-CHN法
在20世纪80年代，因为差别发育类型的少年运发动成才率有显著性不同，骨龄评判在体育科学范畴得到了普遍的利用，为了促进运发动科学选材工做的开展，部门部分地域也根据安康儿童样本制定了骨龄评判原则，此中河北省体育科学研究所研究组初次摘用了TW2办法制定了处所性骨龄评判原则（张绍岩，1987），《中日协做青少年体量研究》根据1986年查询拜访样本，提出了TW2法原则批改公式，用于中日青少年体量比力研究（杨士曾, 1987），叶义言传授根据湖南长沙儿童样本参照TW2法造定了计分法骨龄原则。
二十世纪80年代末，鉴于骨龄在体育科学范畴的重要利用价值，原国度体委成立了以天津体育学院、河北省体育科研所、国度体委科研所为组长单元的《中国人手腕骨发育查询拜访》研究组（张绍岩等, 1995），在我国6城市（哈尔滨市、石家庄市、西安市、重庆市、长沙市）初次停止了大规模的骨发育查询拜访研究。该研究组在TW2-20办法的根底上，简化了办法，提出了《中国人手腕骨发育原则-CHN法》（张绍岩等，1993），并在全国停止了妥帖与利用，1992年被批准为行业原则（TY/T 001-1992）。其后，河北省体科所等持久对峙骨龄原则的妥帖，促进了《中国人手腕骨发育原则-CHN法》在全国各利用范畴的利用。因为研究与妥帖工做效果显著，《中国人手腕骨发育原则-CHN法》获1998年度国度科学手艺朝上进步三等奖。
三、骨龄原则的修订—新骨龄原则《中国人手腕骨发育原则-中华05》
在开展中国度，普及存在儿童生长发育加速的持久趋向。自20世纪80年代以来，我国社会经济的快速开展，我国儿童的生长发育呈现了显著加速的持久趋向，数次全国粹生体量与安康查询拜访证明，中国儿童青少年生长发育整体提早。根据20世纪80年代中国儿童样本所制定的《中国人手腕骨发育原则-CHN法》已不适用于中国现代儿童，所以，河北省体育科研所等承担了2002年奥运攻关项目-《中国人手腕骨发育原则修订》。
在修订骨龄原则的研究工做中，课题组根据国际骨龄评判研究停顿和持久利用CHN法的体味，不只在评判原则方面，并且也在骨龄评判办法方面停止了全面的修订，特殊强调了要根据骨龄利用范畴的现实利用特征停止深进的开发研究。
《中国人手腕骨发育原则-中华05》鄙人述方面获得了显著的朝上进步：
1、制定了合适中国现代儿童青少年的骨龄原则（张绍岩等，2006）
2、为医学范畴的利用提出了：
⑴ TW3-Chinese RUS（桡尺、掌指骨）和TW3-Chinese Carpal（腕骨）骨龄原则（张绍岩等，2006）；
⑵ TW3-Chinese RUS和TW3-Chinese Carpal不同原则（张绍岩等，2008）；
⑶ 阐发了特定手腕部骨成熟指征与青春期发育期生长的关系，以快速评判青春期发育期（张绍岩等，2008）。
3、为法医学青少年活体年龄揣度和体育科学范畴生物年龄评判提出了可在差别发育阶段切确评判骨龄的办法：
⑴ RUS-CHN法（RC法）（张绍岩等，2006）；
⑵ RC图谱法（张绍岩等，2009）；
⑶ 骺线骨龄评判办法。
4、制定了骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI评判生长图表（张绍岩等，2009）。
5、在制定生长发育原则中利用了国际最新统计模子—BCPE散布模子（张绍岩等，2009）。
6、为足够利用手腕部X线片的放射学信息，提出了中国儿童掌指骨长度参考原则，为临床骨龄评判的同时，停止掌指骨形式特征阐发（张绍岩等，2009）。
2006年，根据国度原则治理办法，在研究功效《中国人手腕骨发育原则-中华05》根底上修订的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评判办法》，被批准为中华人民共和国行业原则（TY/T 3001-2006），取代原行业原则中国人手腕骨发育原则-CHN法（TY/T 001-1992）。
2008年，《中国人手腕骨发育原则-中华05》获2008年度中国体育科学学会科学手艺二等奖。
2008年以来，《中国人手腕骨发育原则-中华05》研究功效在临床医学和法医学等骨龄利用范畴的开发利用研究功效也在陆续颁发。
石家庄喜高科技有限责任公司(前身：金硕软件)是中国较早专业停止骨龄研究的科技机构之一，喜高科技以“搀扶帮助每个孩子足够发扬生长潜力”为目标，以“助力家庭梦想，成就民族将来”为任务，始末努力于供给合适中国现代少年儿童的骨龄评判手艺和生长发育评判办事。
过往十年来，喜高科技在公司 首席科学家张绍岩传授 的批示下，在 新骨龄原则《中华-05》 的根底上，综合当前国表里骨龄利用的研究停顿，针对各范畴特征，别离研发了适用于现代中国少年儿童的生长发育疾病辅助诊断医治监测、司法年龄判定、体育选材及骨龄裁判等范畴的骨龄利用软件。目前，我们的骨龄与生长发育评判软件已在国度体育总局、各省市级体育局和体科所、国度妇幼保健中心、各省市级妇幼保健中心、各级医疗机构、各级司法机构得到了普遍利用。我们每年与中国医师协会、国度妇幼保健中心、各省市医师协会、各省市妇幼保健协会、各省市级妇幼保健中心、各省市体育局等单元协做举办了屡次骨龄手艺培训。