广州专家：奥密克戎毒力十分低，市民按通俗伤风来储蓄药物即可
12月2日，广州疫情防控新闻发布会传递，本轮疫情广州累计陈述新冠肺炎本土阳性传染者16.27万例，无症状传染者总数约九成。
当前，广州疫情防控面对新形势新使命。在广州本轮疫情中，奥密克戎变异株的致病力若何？临床救治上有何特征？哪些人群需要重点防护？广州进一步优化完美疫情防控办法，接下来的重点难点是什么？记者就市民关心的话题，摘访了广州多位医学专家。
新冠病毒奥密克戎变异株的传染性强，但毒力十分低，传染后绝大部门是无症状，最末形成重症和灭亡的次要是老年人。
访谈专家
唐小平
广州医科大学党委书记
张忠德
广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中病院院长
邓西龙
广州医科大学从属市八病院重症医学科主任
徐翼
国度儿童区域医疗中心（中南）广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼传染性疾病科主任
宁玉萍
广州医科大学从属脑科病院党委书记，广州医科大学精神卫生学院院长
龚四堂
广州市妇女儿童医疗中心党委副书记
展开全文
黎毅敏
广州医科大学从属第一病院、广州唤吸安康研究院重症医学科主任医师
谈优化防疫办法
重点难点是进步老年人群疫苗接种率
问：近期广州在进一步优化完美疫情防控办法，接下来疫情防控的重点难点是什么？
唐小平：新冠病毒奥密克戎变异株的传染性强，但毒力十分低，传染后绝大部门是无症状，最末形成重症和灭亡的次要是老年人。
因而，我认为防疫的重点难点是进步老年人群特殊是80岁以上老年人的疫苗接种率。目前在广州地域，60岁以上老年人新冠疫苗第一针接种率是85%以上，而80岁以上的老年人第一针接种率只要50%多，接种第二、第三针的比例更低。
新加坡80岁以上老年人的第三针接种率到达80%以上，因而在防疫政策铺开后病死率十分低。那两天堂家发了相关文件要求加强老年人疫苗接种，广州必然要落实好，如许才气削减新冠传染的重症率和灭亡率。
问：广州倡导“按需检测”，有居民担忧如许会不会招致社会面呈现大规模传布？
唐小平：广州全面准确完全贯彻第九版防控计划和优化疫情防控工做“20条”的相关要求，优化完美疫情防控办法，其实不等于“躺平”，而是连系差别期间疫情况势特征，办法变得愈加科学精准。封控治理办法能够精准到楼栋，也一般不开展全员核酸。奥密克戎变异株的毒力已经明显削弱。我有些伴侣也传染了新冠病毒，不需要特殊医治就康复了。我认为广阔市民不需要太恐慌，即使是传染了，也应该沉着应对。
问：假设传染人群大规模增加，会不会发作医疗挤兑？
唐小平：适才提到，接下来疫情防控工做最重要的是进步疫苗接种率。老年人根底疾病多，传染后有可能使根底疾病加重。新加坡的老年人疫苗接种率高，铺开后没有呈现医疗资本挤兑。但目前广州的老年人疫苗接种比例还需进一步提拔。提拔上往以后，我相信不会发作医疗资本挤兑。此外，小孩、学生接触人群较多，随便传染，也应该加强接种。那些重点人群庇护好，其别人是不怕的。
广州市委、市政府也高度重视，未雨绸缪，近期正在研究加强定点病院、亚定点病院的重症监护病房（ICU）建立，进一步提拔重症病例的医治才能。用可能率思维应对小概率事务，做好那些筹办，我相信广州有才能应付可能呈现的各类情状。
换一个角度看，季节性流感时髦的时候，可能有20%的人会被传染，但很少发作医疗资本挤兑，就是因为年轻人、儿童的重症比例十分低，不会占用太多社会医疗资本。因而，制止发作医疗挤兑的关键仍是加强老年人的预防接种工做。
问：目前在广州通俗门急诊能够凭绿码通行，病院要若何做好院感防控？
唐小平：门诊和住院的要求是纷歧样的，门诊凭绿码就能够通行，住院仍是需要24小时核酸阴性证明。在门诊看病的病人仍是有可能是传染人群，所以定见医务人员要做好本身防护，戴好N95口罩，穿好防护服。
谈奥密克戎传染特征
研究发现复阳病例的传染性十分低
问：在中医看来奥密克戎变异株有何特征？其核心病机是什么？
张忠德：颠末省专家组对几千例传染者样本的详尽研究，广州本轮疫情的核心病机与武汉疫情、广州德尔塔疫情都有较大不同，而与本年的上海疫情、香港疫情十分类似。
广州本轮疫情中90%以上是无症状传染者，有症状的患者绝大大都表示为上唤吸道传染，有四类典型症状，包罗发烧，咽喉痛、痒、干咳，头痛、全身关节酸痛，以及不想食饭、拉肚子等胃肠道症状。
从中医角度看，病机以风热为主、夹有湿气，医治原则是驱风清热、加以化湿，运用的典范方药包罗银翘散和藿香正气。从临床看，中医药的效果十分好，大大都患者在24至36小时内缓解症状；并且中医药对加快核酸转阴、避免无症状传染者呈现症状、阻遏通俗型向重症开展等方面都有效果。
问：目前无症状传染者和轻症患者的均匀住院时间是多长？
唐小平：无症状传染者均匀住院时间在7天摆布；轻症、通俗型也差不多，在10天摆布。
问：接种新冠病毒疫苗后，抗体味在必然时间后失效吗？新冠病毒能否还会不竭变异？
唐小平：用科学的目光看，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比力强，能够说已经“适者保存”并趋于不变，以后再变异的几率比力小。此外，不管病毒怎么变，新冠病毒疫苗对奥密克戎仍是有显著降低重症率和灭亡率的感化。
问：新冠传染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？
唐小平：复阳的定义是传染者到达2次核酸阴性或Ct值≥35的出院原则后，再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一路对差别病毒株的复阳停止了研究，得出了几点结论：一是复阳病例的Ct值＜35的只要5%；二是对5%复阳病例的样本停止病毒培育提拔，都没有培育提拔出活的新冠病毒；三是对所有复阳病例的密切接触者停止随访，没有发现被传染的情状。我们由此得出结论，复阳病例的传染性十分低，总体上对社区是平安的。
问：奥密克戎变异株传染会对大脑形成损伤吗？
宁玉萍：奥密克戎变异株传染后次要是上唤吸道传染症状，根本不会呈现脑部症状。没有证据表白奥密克戎病毒会对脑部形成损伤，各人没必要惊慌。
谈庇护懦弱群体
家长没必要过火担忧未接种新冠疫苗的
3岁以下婴幼儿
问：从临床救治来看，白叟、小孩、妊妇等群体传染后有何特征？
邓西龙：本轮疫情中，定点病院收治的60%是14至60岁的人群；别的40%属于“一老一小”或是孕产妇人群，此中80岁以上的患者约占5%。
关于儿童传染者，我们由儿科团队来医治，那些传染者症状缓解一般只要2—3天。关于孕产妇传染者，我们发现其症状没有比通俗人严峻，次要是因为用药受限，需要特殊小心。处于孕晚期的，妇产科团队会评估风险，抉择平安的临蓐体例。目前我们收治的所有孕产妇传染者都平安渡过求助紧急。
80岁以上的老年传染者需要重点存眷。但我们看察到，实正由新冠传染招致病情加重的十分少，有一些是自己生活就不太能自理的高龄白叟，因为新冠传染招致根底疾病加重，才需要特殊救治。
问：哪些人群随便停顿为重症？您有哪些定见？
黎毅敏：根据第九版计划和我们的临床研究，次要有几类人群：一是超越60岁以上的老年人；二是有高血压、慢阻肺、心脑血管疾病等，通俗没有法例食药、症状没有掌握好的人群；三是有慢性根底病，如糖尿病、慢性传染、肾脏疾病的，还包罗正在承受医治的肿瘤患者等；四是免疫功用较低或有免疫功用缺陷的人群，如因为红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫疾病而要持久口服激素的，包罗艾滋病病人等；五是瘦削，指BMI指数大于等于30的人群；还包罗晚期妊娠或者围产期女性、重度抽烟人群等。
对那些重点人群，起首是发烧了要及时就医；其次是把根底疾病等掌握好，不要私行停药，必然要征询医生；还有就是及时调整情感，连结心理安康。对重度抽烟者而言，定见戒烟，并应在医生批示下合理运动，连结优良的身体形态。
问：目前绝大大都三岁以下婴幼儿未接种新冠疫苗，对此应该怎么办？
徐翼：儿童属于新冠易动人群，并且三岁以下没有新冠病毒疫苗笼盖，但家长没必要过火担忧。一方面，儿童传染新冠后临床症状比力轻，3至5天就能恢复，症状以发热、咳嗽、腹泻、吐逆为主，发作肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面，婴幼儿的活动范畴小，表露风险也比力小。从国外的病例看，90%属于家庭聚集性发病，也就是父母把病毒传给小孩。
因而，年轻父母完全没有需要过度焦虑，只要做好本身防护，制止把孩子带到高风险区或者人流密集场合，在家里重视做好通风和手消毒，让孩子养成饭前便后洗手等优良卫生习惯，就能有效降低孩子被传染的风险。
值得重视的是，目前除了新冠外，还有流感等其他病毒传染会形成孩子发热。假设发现孩子有中到低烧，要看察其精神、食欲，能够削减包被、多饮水；假设有食欲欠好、吐逆或者高烧，要及时到病院求诊。
龚四堂：小孩在3岁前免疫系统发育不成熟，是随便传染病毒的阶段，不但是对新冠易感。应对各类病毒传染的风险，一是要接种好国度规定或选举接种的各类疫苗，二是大人要为小孩建好免疫屏风，好比家中常通风，少到人员密集场合，做好营养支持，让小孩多食奶、多食肉，进步免疫力。
问：居民有需要在家里储蓄药物吗？您有什么定见？
唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但如今奥密克戎传染者绝大部门是无症状和轻型，症状以上唤吸道传染为主。在本轮疫情中，方舱里的传染者多饮水、歇息好，很快就能够出舱了，用药也只是对症撑持，包罗解热、镇痛的药，还有一些中药。假设市民想在家里储蓄药物，按缓解通俗伤风症状的药物来筹办就能够。
来源：南方日报