妊妇产检的一些奥秘(转载)

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zaibaike
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  1、怀孕未满17周有哪些产检奥秘?

  搜集了淘宝网金皇冠商家周前大部门处于不不变的阶段,一起头的孕吐、嗜睡等症状可能都让你食了很多苦,提醒你必然要定时产检,领会胎儿与本身的身体情状,并庇护优良的生活习惯,不要太劳累,才气让胎儿头好壮壮的长大喔!

  验孕

  查验体例:验尿

  查验目标:怀孕后,人体的人类绒毛膜促性腺激素会上升,当尿液中验到此激素,即可确认怀孕。

  妇产科主治医师周翰生表达,凡是验孕时都是月颠末期大约一周前后,因而推估怀孕周数约为5~6周,此时到病院验孕后,若尿液中确认有阳性反响,便会用超音波确认胚胎的着床位置,但有时可能还看不到胚胎,就必需再期待下次回诊,一般会请妊妇隔一到两周再回诊一次。

  别的,怀孕期间的重视事项一般也会在此时告知妊妇。

  领会过往病史

  查验体例:问诊

  查抄目标:回诊时,医师会询问妊妇过往的家族病史、妇产科史,医师会用超音波再次觅觅胚胎着床的位置,并确认胎儿的心跳。

  血液查验

  查验体例:抽血

  查抄目标:确认胚胎着床且胎儿有心跳后,会抽血停止血液常规查验,确认白血球、红血球、血小板、血球容积等到赤色素及均匀红血球体积,确认妊妇能否贫血,别的,还包罗验第一次梅毒血清反响、德国麻疹、艾滋病及血型等。

  此外,也会检测血液为Rh阴性或阳性,大部门东方人的血型都是Rh阳性,若是Rh阴性的妇女怀有Rh阳性的胎儿,为制止妊妇产生抗体招致下一胎因排挤而引起严峻并发症,以至形成胎儿灭亡,因而,若是妊妇查验出为Rh阴性,则必需于产后打针避免产生Rh因子抗体的免疫球卵白。

  别的,现今大都妊妇体内都有德国麻疹抗体,但求平安起见,仍会做此查验,若是妊妇不具有德国麻疹抗体者,应在怀孕期间特殊留意传染疾病,并在产后快速施打,以降低日后怀孕的风险。

  胎儿颈部通明带

  查验体例:超音波

  查验目标:在12周时有初期唐氏症筛检,会透过高解析超音波丈量胎儿颈部通明带,并抽血查验胎儿甲型卵白、绒毛膜促性腺激素及妊娠卵白,再加上妊妇年龄,若经由计算机综合计算那些项目怀有唐氏儿的机率高于1/270,那么便会定见安放进一步的羊膜穿刺术。周翰生医师表达,初期的唐氏症筛检,因为综合了4项目标计算,其筛检率达85%以上。

  母血唐氏症筛检

  查验体例:抽血

  查验目标:日后每次的产检除了例行产检项目外,也会依着怀孕过程有特殊的查抄项目。

  第16周时,会停止母血唐氏症筛检,母血唐氏症筛检是透过抽血来查验甲型胎儿卵白和绒毛膜性线激素,并经由计算机计算怀有唐氏儿的机率,若是超越1/270,同样妊妇被安放羊膜穿刺,而母血唐氏症的筛检率约为6成。别的有四目标的中期唐氏症筛检,准确率约80%。

  周翰生医师表达,不管是在12周停止的初期唐氏症筛检或是在16周停止的母血唐氏症查验,只要经计算机计算出怀有唐氏儿的风险值高过1/270,城市定见在16~18周摆布停止羊膜穿刺,以进一步确认能否怀有唐氏儿。至于上述查抄费用,大约在1000~2000元之间。

  羊膜穿刺

  查验体例:经超音波辅助,将针穿进羊水腔抽取羊水

  查验目标:经唐氏症筛检后发现风险值高于1/270便会进一步安放羊膜穿刺,以确认胎儿染色体可能的反常。羊膜穿刺是藉由超音波的扶引,将一根细长的针穿过妊妇的肚皮,进进羊水腔抽取约20c。c。的羊水即可完成,约2~3周后可获得查验陈述。羊膜穿刺的查抄范畴仅限于染色体数目标反常,即便染色体查抄成果没有问题,也不克不及包管胎儿百分之百没问题,其它基因或构造反常是无法透过羊膜穿刺查抄得知。

  羊膜穿刺的定见查抄族群为34岁以上妊妇或唐氏症筛检风险值大于1/270,若合于上述对象,则可获得2,000元的查抄补贴,而本项查抄项目约为8,000元。

  一般停止的羊膜穿刺术次要为侦测胎儿染色体数目及能否有大片段的构造反常,往往无法侦测到染色体的细小片段缺失,而“芯片式全基因体定量阐发手艺(以下简称基因芯片检测)”则可打破羊膜穿刺查验的限造,高达2500多组的探针,可涵盖人体23对染色体,精巧检测出两百多种微缺失的疾病,能切确看察每一对染色体上的细小缺失。

  若是妊妇关于胎儿的安康仍有所疑虑者,定见可公费停止此项查抄,让宝宝的安康多一层防护。

  医师提醒:一次搞懂怀孕产检次数

  定见怀孕初期与怀孕中期应每四面停止一次产检,进进怀孕后期后,更需每两周停止一次产检,产检次数总共为15次,但健保给付的产检次数为十次,别离为妊娠第一期(怀孕未满17周)给付二次,妊娠第二期(怀孕17周~未满29周)给付二次,妊娠第三期(怀孕29周以上)给付六次。

  必需领会的例行产检项目

  在胎儿现象不变后,妊妇会在初次产检时拿到妈妈手册,之后的每次产检城市停止例行的产检项目别离如下:

  【血压】怀孕时的血压可能会比怀孕前略低,一般而言,一般的血压值应为120/80mmHG以下,若是怀孕20周前,血压值达140/90mmHG,会思疑可能为慢性高血压,但若是怀孕20周后仍持续高于140/90mmHG,就可能断定为妊娠高血压。

  妊娠高血压会障碍血液进进胎盘,影响胎儿的养分吸收,此外,若合并有尿卵白的症状就成为子癫前症,会影响胎儿生长发育,形成胎儿心跳减速以至胎死腹中。

  【体重】量体重次要在于领会妊妇增加的重量,以制止胎儿过大,或提拔妊娠糖尿病的风险。

  妇产科主治医师周翰生表达,怀孕期间增加的体重应依怀孕前的身体量量指数(BMI)来区分,BMI介于19。8到26之间的人,定见增加体重为11。5到16公斤,BMI介于26到29之间的人,定见增加7到11。5公斤,BMI小于19。8的人,定见增加12。5到18公斤,而BMI超越29的人,则最多增加7公斤。

  【尿液】次要在验尿糖及尿卵白,以评估能否有妊娠糖尿病和妊娠高血压的可能。此外,若尿中白血球过多也有可能是尿路传染,红血球过多则除可能是尿路传染外,也许会招致出血或阴道出血,都必需做进一步的逃踪。

  【胎心音】胎心音或心跳是确认胎儿生命迹象的重要根据,每次产检城市查抄。

  【宫底高度】宫底高度可约略推估胎儿的周数大小能否契合产检时的周数。

  【超音波】一般产检时所利用的超音波为2D超音波,周翰生医师表达能否每次都停止超音波查抄得视医师习惯

  和诊间设备而定,健保产检只在第三次或第四次产检时给付一次一般2D超音波费用,若医师因各类因素并没有每次产检都利用超音波时,妊妇妈咪也可向医师要求。

  【问诊】每次产检医师城市询问妊妇身体情状,包罗不适症状,像是有无水肿、静脉曲张、出血、腹痛等。

  此阶段是整个孕期更舒适的阶段,怀孕前期的不适症状都已趋缓,子宫也尚未带来太大的承担,妈咪能够掌握那个阶段做些本身想做的事,像是到户外踏踏青或是和姊妹饮个下战书茶,但切勿因为温馨就漠视产检,仍然要准时到病院报到,掌握胎儿的生长情状喔!

  详尽超音波查验

  查验体例:超音波

  查验目标:20周时停止的超音波查验具有特殊且重要的意义,因20周时,胎儿的器官皆已有雏型,可藉由超音波看察器官及四肢的发育情状,包罗查抄胎儿大小、脑部、脊椎、脸部、唇裂、心脏、各器官、四肢等等,若是发现严峻的器官反常,也可考虑在24周前中行怀孕。

  一般停止详尽的超音波查验仍是透过2D超音波,周翰生医师表达,2D超音波是最原始的信息,是医师用以诊断的根底,3D、4D的超音波则是颠末组合后的画面,有辅助2D超音波诊断的价值,关于妊妇而言,3D、4D超音波是比力能清晰看到胎儿外看构造的仪器。

  妊娠糖尿病

  查验体例:饮糖水、抽血

  查验目标:在怀孕期间,体内血糖会受荷尔蒙影响而升高,但在一般的机造下,身体味产生更多的胰岛素好掌握血糖浓度,当妊妇体内造造的胰岛素不敷,就会形成高血糖的情状,因而产生妊娠糖尿病,可能构成巨婴、生长迟滞、胎儿畸形等问题。

  因而,在怀孕24周时,病院会为每位妊妇停止妊娠糖尿病的检测,必需先饮下50公克的葡萄糖水,一小时后抽血查验血液中的血糖浓度,若超越140mg/dl,则需再进一步做第二次的查验,即空腹八小时后先抽一次血,然后饮100公克的葡萄糖水,饮下后的一、二、三小时别离各抽一次血,那4次的血糖值中,如有两次高于参考值,就会诊断为妊娠糖尿病。

  3、怀孕满29周以上有哪些产检奥秘?

  到了怀孕后期,你能否已感触感染到日渐扩展的子宫带来的承担呢?别忘了那个阶段必需每两周全病院产检一次,此外,接近预产期时,更要掌握落红、规则阵痛和破水那三个重要产兆,并将心绪筹办好,就能够筹办和宝宝碰头啰!

  B型肝炎外表抗原及e抗原查抄

  查验体例:抽血

  查抄目标:B型肝炎会经由胎盘和产道传染给胎儿,因而需承受外表抗原(HBsAg)及核心抗原(HBeAg)的

  查验,假设两者都呈阳性反响(+),重生儿须在出生24小时内打针免疫球卵白,再接种B型肝炎疫苗,以降低宝宝传染的机率。

  若是查验出二者都是阴性(-),重生儿就不需打针免疫球卵白,只需接种疫苗即可;若是外表抗原为阳性、核心抗原为阴性,传染力不强,重生儿的传染机率不高,能够不消施打免疫球卵白。

  乙型链球菌挑选

  查验体例:利用无菌棉棒在子宫颈及肛门口摘取排泄物。

  查抄目标:重生儿传染乙型链球菌,会呈现全身性的传染的临床症状,灭亡率更是高达50%,预防的体例则是在怀孕第35~37周间停止阴道及肛门B型链球菌抗原测试,若确定为带原者的准妈咪,会立即赐与抗生素医治,至于若是摘剖腹产的妊妇,虽因为胎儿不会颠末产道,但部门病院或医师仍会定见停止,理由是可能在排定的剖腹产时间之前,就发作破水或急产,不免危及重生儿,为了避免不测,也可做处置时的参考。

  内诊

  查验体例:医师戴上无菌手套,将手指伸进子宫颈。

  查抄目标:怀孕第38周摆布,有些病院会停止子宫颈刺激内诊,目标是领会骨盆腔的宽度能否合适天然产,同时也期看能刺激子宫颈早点成熟,促进产兆呈现,以免发作过时妊娠。

  医师提醒:善用托腹带?预防腰酸背痛

  怀孕到了后期子宫日渐撑大,良多准妈咪城市挺出大肚子,但如许的姿势却随便让背部需承担极大的压力,形成腰酸背痛的情况。台安病院妇产科主任吕衍孟定见,到了怀孕后期,更应该利用托腹带,把前倾的腹部拉回来,让姿势调正,才不会伤到脊椎,也能减轻日后腰酸背痛的情况。

  催生可降低过时妊娠的求助紧急性

  到底要比及什么时候才中行妊娠?吕衍孟医师认为,如今良多医师已经不会拘泥于42周的原则,有时求助紧急并不是超越42周才呈现,因而更好的体例是在胎儿已经成熟时,就要在产检时做胎盘功用查抄,当发现有危机时,就应考虑催生。良多人都怕催生,觉得催生不契合天然,甘愿捱到最初一刻,但他表达,只要胎儿足月,催生能够降低过时妊娠呈现的求助紧急性。

  产前出血的征兆

  孕期出血,是最令准妈咪担忧的事,怀孕早期出血多半是前兆性流产的征兆,到了怀孕中后期,常见的出血原因则是早产、前置胎盘和胎盘早期剥离。

  早产:早产的征兆很明显,准妈咪需要心有警惕且加以提防。例如,发现排泄物突然增加、有出血和水漾的反响,下腹好像月经期间的痛苦悲伤或下坠感,子宫规则收缩等,都是必需警惕的迹象。

  前置胎盘:前置胎盘虽不至于影响胎儿安康,但对消费过程具有相当的求助紧急性,随便在消费过程呈现大出血,以至需要切除整个子宫保住产妇的人命。

  胎盘早期剥离:胎盘早期剥离的临床症状为:反常大量的阴道出血,若出血积在胎盘前方严峻的话,会招致剥离的部门愈来愈多,表示出子宫又硬且痛,并且是持续没有中行性的痛苦悲伤,腹中的胎儿若遭到影响的话,可在胎儿监视器看到有胎儿困顿的情状。

  羊水过多或过少?

  羊水的来源大部门是由胎儿的尿液所构成,羊水量的多寡是藉由胎儿吞食与排尿的情况而定,吕衍孟医师指出,一旦胎儿的“饮与拉”呈现问题,就会产生羊水量过多或过少的现象。

  羊水过多:产检时,医师会用触诊丈量肚子的软硬度,揣测羊水量能否适中,在承受超音波的查抄,来断定“羊水指数”的凹凸,若羊水过多,多半是因为准妈咪有并发糖尿病所致,或者是胎儿的肠胃道有阻塞等。需要时,可摘分段式抽取羊水,让压迫症状缓解。

  羊水过少:羊水少,表达胎儿造造尿液太少,可能为胎儿肾脏或泌尿系统呈现反常,也可能是先本性的畸形,处置体例凡是是以提早消费为主。

  超越预产期的产检

  吕衍孟医师指出,许多人都误认为40周是固定的怀孕周数,超越一两天就等于“胎儿过时”,其实否则,他说,预产期的预算只是均匀数,每小我的心理情况都差别,能否必然是280天?其实不该一概而论。胎儿成熟足月大是在怀孕37周,只要超越那个周数,胎儿生下后多半没有问题,至于有些晚辈强调的“水到渠成”必然要比及产兆呈现且天然生的设法,如今已经很少了。

  至于胎儿可以撑多久,完全端视胎盘功用而定,吕衍孟医师主张,最平安的体例是比及在胎儿成熟后,就进进备战形态,随时都能够消费,而不要留在肚里冒着可能呈现的种种求助紧急。

  确定孕期能否实的过时

  吕衍孟医师提出,预产期的预算凡是会在初期怀孕、到怀孕三个月、五个月、八个月就以超音波丈量,来确定胚胎的大小与怀孕的周数能否相符,以便计算出最切确的预产期,若计算出的预产期超越42周仍没有消费的迹象,才可称做“过时妊娠”。

  吕衍孟医师表达,凡是在预产期前,大约怀孕第37或38周摆布就会以都卜勒停止血流阻力的查抄,领会胎盘功用能否一般,查抄重点则在于丈量胎儿大小、羊水指数、脐带血流等情况,同时也会评估胎盘钙化的水平及胎儿器官发育等情况。

  胎心音监测

  除了以都卜勒超音波诊断胎盘功用之外,也能够胎儿监视器来监看胎儿的心跳,假设胎心音闪现晚期减速,或胎心率变异过小时,就表达胎儿在子宫内处于急性困顿形态,无法耐受子宫内情况及产程的停顿,那时就应停止OCT(催生素加压检验),看胎儿能否承担消费时子宫的强烈收缩,若在检验时,就发作了胎儿困顿的情况,须考虑停止剖腹消费。

  过时妊娠的求助紧急

  过时妊娠会增加宝宝的灭亡率与罹病率,根据统计,每增加一周,灭亡率就会增加一倍。

  1。羊水过少形成胎儿子宫内困顿

  2。胎儿持续生长形成过大,增加肩难产及产程迟滞的机率。

  3。胎盘钙化使得胎儿呈现“过熟”现象。

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