优化防控20条发布已半月 确保“不折不扣”“不走样”成当前关键

党中心对进一步优化防控工做的二十条办法做出重要摆设、提出明白要求，各地各部分要不折不扣把各项优化办法落实到位。

近期，昊柯（化名）从西南某低风险地域返回华中某城市。然而，令他千万没有想到的是，做完“落地检”后，他其实不能从机场自行回家，而是需要闭环转运。

“闭环回家后，还要停止三天居家安康监测。”昊柯说，觉得天天都在开盲盒，不晓得下一分钟会有什么改变，生活工做没有办法方案和安放。

昊柯的遭遇并不是孤例。多位居民对第一财经记者反应称，近期以来，各地疫情防控政策加码愈演愈烈，给一般的生活工做带来了很多困扰。

进一步优化防控工做的二十条办法已经发布半个月，显然，并未实现不折不扣、不走样地落地施行。

要不折不扣把各项优化办法落实到位

11月11日，国务院联防联控机造综合组公布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控办法 科学精准做好防控工做的通知》，发布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工做的二十条办法（下称“二十条办法”）。

通知指出，党中心对进一步优化防控工做的二十条办法做出重要摆设、提出明白要求，各地各部分要不折不扣把各项优化办法落实到位。

随后，国务院联防联控机造综合组又发布了《新冠肺炎疫情风险区规定及管控计划》等四个文件，以进一步批示各地各部分做好新冠肺炎疫情防控工做。

基于6月28日发布的《新型冠状病毒肺炎防控计划(第九版)》，二十条办法提出了进一步优化的多项行动，包罗取缔中风险区；高风险区切确到单位和楼栋；不再断定密接的密接；缩短密切接触者集中隔离的时间，并将“3天居家安康监测”调整为“3天居家隔离”等。

“二十条办法里，有优化的部门，还有要加快筹办的部门，也有要对峙的部门。”一位公卫专家表达，此中提出要加强医疗资本建立，加快新冠肺炎医治相关药物储蓄，强化重点机构、重点人群庇护。

也因而，多位专家都表达，二十条办法是颠末严谨的科学研判后做出的，契合当前中国疫情防控的需求，既可以更大程度削减公家的未便，又能更好地完成疫情防控。

9月7日夜，意愿者在贵阳市云岩区一居民小区疫情防控点值守。新华社图

在11月12日的国务院联防联控机造新闻发布会上，国度卫生安康委副主任雷海潮也表达，关于当前疫情防控政策停止不竭的优化调整，是过往两年多以来不断对峙的一个工做节拍和风气。

“我们要根据病毒的演进改变趋向，还有我们现实防控才能的改进和提拔，以及我们积存的临床医治的体味和熟悉，来优化和调整我们的疫情防控办法。”雷海潮说。

2020年1月至今，在新冠肺炎疫情发作的近3年时间里，我国在国度层面先后出台了9版防控计划。国度疾控局副局长常继乐在12日的国务院联防联控机造新闻发布会上说，每一版的出台都是根据我国的疫情况势来做动态调整的，不断是在“小步走、不断步”，因时因势、审时度势、实事求是地在停止动态调整。

好比，此次二十条办法之所以不再断定次密接，常继乐阐明说，是因为评估发现，次密接的阳性检出率很低，可能是3.1/10万，也就是10万小我里面有3小我。通过及时断定而且管控密切接触者，可以降低次密接的阳性率。根据那个情状，次密接不往管、不往判，能够节约良多办事保障的资本。

“我们出台公共政策，就要两害相权取其轻，所以不再断定次密接。”常继乐说。

不外，本意要愈加精准科学的做好疫情防控和处置工做的二十条办法，在落地时，遭遇了挑战。

一小我的婚礼

11月26日早上7时许，当第一财经联络上在北方某县城教书的中学教师王霄时，她刚在小区内做完核酸，居家停止线上早自习。“除了那月中旬放松过一段时间，我们县自10月21日以来，就要求居民足不出小区了。”

截至26日8时，该县所在市有361个高风险区，此中，该县占4个，而王霄所在的小区为低风险区。第一财经重视到，该省卫健委官方信息展现，除10月21日，该县有1例新增外，曲至11月12日，该县无新增。12日之后，该省卫健委每日传递的新冠疫情情状，不再将新增病例情状切确到县，但据王霄称，该县日增病例并没有多，以至持续多日无新增。即便是如许，全员核酸也成为每日标配。

在更早之前，人员跨县活动就成了问题。王霄对记者感概称，本年9月底，她渡过了有生以来最特殊的日子——一小我的婚礼。

“我爱人在省内其他市工做，因疫情缘故，在既定的婚礼日期无法分开，而我们县也倡导人员‘静下来’，所以我的婚礼是家里姊妹几个中，花钱起码，也最冷清的了。”

在栖身的楼栋被划为高风险区之后，小王已足不出户超越6天了。

小王告诉第一财经：“本应前3天持续开展3次的核酸检测不见踪影，在原定解封前一日，才有大白上门开展第一轮核酸。楼栋的筛查成果发现了一例阳性，在没有被告知能否为居家隔离期间发现的传染者的情状下，又被通知要封控5天。”

此外，她还重视到，次密接取缔后，社区在告居民的一封信中，将密接同住者划为“高风险人员”，要求居家隔离7天，那与此前“次密接”的管控办法千篇一律。

在国务院联防联控机造11月17日召开的新闻发布会上，国度疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵表达，在国度卫生安康委官方网站“落实疫情防控九禁绝公家留言板”上，近日群寡反映的问题次要集中在三个方面：一是对来自低风险地域人员摘取强逼劝返、隔离等限造办法，占25%；二是随意将限造出行范畴由高风险地域扩展到其他地域，占23%；三是随意扩展摘取隔离、管控办法的风险人员范畴，占18%。

第一财经记者在摘访中发现，目前一些处所在落实二十条办法中次要存在的“走样”行为还包罗，随意扩展高风险区域范畴，在划分上并未精准到单位或者栋；有城市对已经进进常态化防疫的地域停止全员核酸；有城市在疫情零散散发时便喊停跨省旅游，暂停全市线下教学；也有城市赋码较为随意，还有城市不竭创造各类新词如保镳式核酸筛查等，稠浊了居民对防控的理解和认知。

此外，多地还在当地的疫情防控名单上对一些重点省份、城市和地域停止了标识，无论动身地或路子地能否为常态化防控地域，跨地域活动人员均会在落地后遭到活动范畴的限造。

根据二十条办法，各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机造，面向跨省活动人员开展“落地检”，发现传染者依法及时陈述，第一时间做好流调和风险人员管控，严厉做到早发现、早陈述、早隔离、早医治，制止战线扩展、时间耽误，决不克不及期待看看、各行其是。

“关于低风险区跨省活动人员，既然持48小时核酸阴性证明并在落地后再一次展开落地检，那么，假设较长时间限造其进出公共场合，值得商榷。” 病毒学专家常荣山提醒说，需警惕地域间的层层加码。

此外，近期，部门地域进一步收紧交通物流疫情防控办法，一些处所照旧存在货车通行层层加码、“一刀切”过度通行管控问题，交通物流保通保畅面对反弹压力。

11月24日国务院物流保通保畅工做指导小组总批示、交通运输部部长李小鹏主持召开总批示（全体）调度会议，会议指出，要高度重视、高度警醒、高度负责，实在加强高效统筹疫情防控和交通物流保通保畅工做的动作自觉，锲而不舍挠好交通物流保通保畅工做。

会议同时提出，要加大典型问题传递曝光力度，实在做到“五个严禁”，通顺群寡赞扬渠道，勇敢避免过度通行管控问题反弹。

二十条办法为何走样？

那么，二十条办法为何走了样？

一名公共卫生专家对第一财经表达，目前一些处所既担忧因层层加码被言论声讨，又忧愁因防疫不及时被问责；下层防疫人员则需承接防疫政策调整后更大的治理压力。但事实疫情要防得住是最次要的要求，因而在详细的疫情防控办法上，随便呈现层层加码、“一刀切”等现象。

常荣山在承受第一财经摘访时称，二十条办法的颗粒度很细，但越详尽，工做量就越得下沉社区，关于下层人员而言，工做就越繁复。“在严禁寂静治理、让更多断定无疫情传布风险的人群回家隔离的顶层构想下，如斯多类别且治理办法纷歧的居家人群，怎么管、谁来管、谁监视都是问题。”

而在对跨省活动人员的加码管控中，“此前，一些地域呈现了持24小时阴性核酸证明者，在抵达后，再次核酸成果为阳性的情状，那无形中加深了区域间对相互防控才能的不相信。同时，比拟于防疫破防的代价，一些地域会更存眷跨省人员进进被视为疫情放大器的公共场合后，带来疫情聚集性爆发的风险。故而，即便那类聚集性疫情发作的概率很小，但考虑到疫情爆发后的浩荡防控代价，对跨省人员的管控办法加码，在处所层面就难以随便改动。”上述公共卫生专家称。

多位专家都表达，二十条办法的本意是期看通过更科学、更精准的办法，优化第九版防控计划，以削减处所防疫的压力和对经济活动的影响。但现实是，“要想20条办法实正落到实处，还需要提拔处所政府和下层部分的施行力。”该公共卫生专家对第一财经表达。

常继乐在12日的新闻发布会上也曾表达，防控政策的调整，不单不松，反而要求更高了。“那些调整要求我们在防控工做中要更科学、更标准、更快速地开展防控，把该管住的重点风险峻管住，该落实的落到实处，该取缔的也勇敢取缔，足够操纵好现有的资本进步防控效率，更好地统筹疫情防控和经济社会开展。”

面临更高的要求，在常荣山看来，下层的筹办显然不敷，且短期内也很难应对陡增的防疫需求。

11月24日0~24时，全国31个省（自治区、曲辖市）和新疆消费建立兵团陈述新增本土确诊病例和无症状传染者别离为3041例和29654例。

“当前正值流感高发的冬季，生齿活动量大、交通枢纽型的多个大城市疫情又处于高位开展阶段，下层防疫的压力就越来越凸起了。”常荣山称。

11月21日拍摄的广州黄埔区中新常识城方舱病院项目（无人机照片）。新华图

相较于履历过疫情和经济开展程度较高的地域，多名受访人士认为，中西部地域、小城市和城中村等地域的疫情防控问题更需要存眷。

常荣山称，那些地域，疾控和下层人员的防控构想可能还没有改变。此外，根据二十条的“分级分类”的诊疗计划，在更大比例的无症状和轻症患者的收治上，本地医疗资本和经济才能能否能够婚配得上，也是问题。

加强监视，争取公众的理解和相信

11月25日晚，安徽省委常委、合肥市委书记虞爱华主持召开第123次疫情防控工做视频会商会。会议决定，为了既避免“层层加码”，又避免“层层打折”、跑偏走样，对全市疫情防控工做摸索实行“16个不得”负面清单治理。

“16个不得”包罗了对居家隔离人员要运用门磁等科技东西，加强上门办事，不得贴封条、上锁、焊门等；对低年级小学生不得零丁隔离，必需由家长陪护，原则上居家隔离；对农村封控区要精准管控，不得阻遏农人下地耕田、限造农机通行功课；必需“一企一策”制定疫情防控处置预案，不得随意要求企业停工停产等。

会议要求，负面清单要视情不竭及时更新完美。

近期，国务院联防联控机造综合组也通过视频会商、调度和培训等多种体例，摆设调度各地尽快推进二十条优化办法的落实落地。

国度疾控局传防司二级巡视员胡翔22日在国务院联防联控机造新闻发布会上表达，各地进一步加大层层加码问题整治力度，重点对随意封校停课、停工停产、未经批准阻绝交通、随意摘取“寂静”治理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等问题开展整治，通顺群寡赞扬举报渠道，及时处理群寡赞扬的急难愁盼问题，确保二十条优化办法落实到位、落地收效。

香港大学李嘉诚医学院传授金冬雁表达，目前疫情防控的难点就是，越要求精准，对科学程度要求越高，对疾控部分第一手素材的切确性和及时性，都是一个严重的查验，要做科学防控，要做精准防控，必定是难受“一刀切”的。

除了要科学精准地掌握住疫情，多位专家表达，争取到公众的理解和相信，既查验着防疫部分和下层治理者的聪明，也关乎二十条办法的落地效果。

“一是要对峙防疫信息的公开通明，二是要做好封控隔离人员心理疏导，称心其一般生活、就医需求。”前述公共卫生专家称。

他举例称，当前，在取缔中风险区之后，一些地域因疫情发作后，传布链不清、疫情存在扩散风险，而将部门区域规定为暂时管控区，那些区域的人员活动、经济社会活动因而遭到限造。假设经疾控部分研判有需要，需要对公家告知规定根据，以及解封前提和时间，假设是加码行为，应该立即停行。

关于高风险区，要让居民有知情权，也要庇护好传染者的隐私。他对此定见，当呈现有居民因确诊而需要被闭环转运的情状，需要在庇护确诊者小我信息的同时，明示确诊者是何时、何种情景下被发现的，能否属于“不纳进风险区域断定”的豁免前提等，以制止变相的层层加码和没必要要的群寡恐慌。

金冬雁表达，目前也需要唤吁公众以理性的立场对待新冠病毒，在原始毒株时髦期间，确实有很多患者呈现肺炎，在早期的诊断原则中，也需要有影像学证据才气得到确诊。但如今的情状大不不异了，奥密克戎毒株传染者绝大大都都是轻症或是无症状，临床症状也以上唤吸道传染症状为主。“消弭新冠惧怕是一项十分艰巨的使命，但也是必需要曲面的使命。”

从公共卫生法的角度来看，中国社会科学院法学所助理研究员李广德认为，“防疫既要庇护传染者小我信息，又要对公家通明公开。”一方面要庇护小我信息和病人的隐私，一方面防疫部分的决策和办法要公开通明，要向公家阐明清晰，出格是如今的医治过程和用药情状，要详尽公布，以消解社会恐慌。

“消弭社会群众的恐慌，也必需针对病毒自己及其医治情状，让社会群众认清病毒。”李广德告诉第一财经。

为了进一步推进二十条办法精准落地，李广德定见，应当加强监视机造的建立，扩展有效监视的路子。“在疫情防控中，行政权利被滥用，是因为没有监视机造和造约机造，也没有有效的周济机造。此外，良多事关公民根本权力的管控权利被违规下放给社区组织，加剧了权利滥用的形势。应当加强监视机造的建立，扩展有效监视的路子。”