84岁的王奶奶（化姓）脸上弥漫着和气可亲的笑脸，因为她末于脱节了熬煎她近一个多月的术后并发症并即将出院了。为感激 老年医学科医疗团队的精湛医术与护理团队的详尽护理，王奶奶的家报酬医护团队送来了锦旗，王奶奶还主动要请教护理人员跳探戈舞。
奶奶术后难适应 谵妄烦躁惹人急
王奶奶之前因消化道穿孔在外院做了乙状结肠切除术+降结肠造口+阑尾切除术，手术后转进ICU。因与外界隔离，王奶奶得不到家属的陪同，加之排便形态等的改动，让王奶奶一时难以适应，从而呈现了造口四周脓肿、造口皮肤黏膜别离，以及严峻的精神及认知功用障碍等一系列的术后并发症。
“日常平凡我老母亲还往玄武湖跳探戈舞呢，如今遭受如斯变故，对我们来说好像好天霹雳，不晓得如之奈何。”王奶奶的子女焦虑万分，经病友介绍，来到南京市第二病院老年医学科治疗。
综合评估辨原由 精准治护解难题
王奶奶刚到我院时，精神症状包罗言语紊乱、情感行为反常、烦躁不安，且时有被害妄图。针对以上情状， 老年医学科副主任医师顾炎、郭晶晶团队起首对王奶奶停止了 老年综合评估（CGA）。通过评估，顾主任团队除了明白了王奶奶躯体疾病的形态，机体功用下降的情状外，还明白了上述精神症状都属于一种老年综合征——谵妄。
什么是老年综合评估？
老年医学科顾炎主任介绍，老年综合评估是针对老年病人的一种特殊的多层面多学科的评估干涉形式，用来评估老年人的躯体安康、机体功用、心理安康、社会情况等问题，并针对评估造定并施行庇护老年人安康和功用形态为目标的治疗及护理方案，从而更大限度进步老年人的保存量量，是现代老年病学的核心手艺之一。
顾主任团队通过老年综合评估中的简易智力形态查抄量表（MMSE量表）初步评估了患者的认知和精神形态，并根据其反常水平，进一步抉择了意识障碍评估量表（CAM-S量表），明白了谵妄的诊断和水平。同时，根据王奶奶的原发病情状和手术史，明白了谵妄的发作是因为原发疾病的加重以及手术的创伤，准确定位了王奶奶所需的治疗及护理需求，造定了可行的赐顾帮衬护理战略，包罗针对本病的药物治疗、术后的撑持治疗、造口护理及心理撑持等。通过半个多月的精准治疗及精心护理，王奶奶的谵妄症状得到了有效掌握，造口四周脓肿消退，皮肤黏膜别离愈合。王奶奶又露出和气的笑脸，变回了本来阿谁爱跳探戈的老太太。
温馨小提醒
顾主任提醒，老年谵妄的病因良多，包罗心脑血管疾病（脑出血、脑梗死及心肌梗死等）、传染、肝肾功用衰竭、心肺功用不全、代谢紊乱、低血糖、贫血、严峻的损伤和物量中毒或戒断以及严重的应激反响等。总体来说，谵妄是短暂认知功用障碍或痴呆表示，是能够恢复的。发现老年人意识和认知形态的改动，及时到老年医学科就诊，通过专业的评估和精准的治疗，更大程度的促进老年患者的康复。
专家简介
顾炎
老年医学科副主任
副主任医师
擅长老年肺炎、慢性阻塞性肺疾病、老年糖尿病、高血压、心力弱竭、脑卒中、营养性贫血、出血及血栓性疾病等老年内科常见慢性病、共病的诊治和治理，以及老年疑难杂症的辨别，出格擅长通过老年综合评估对老年虚弱、营养不良、多重用药、骨量松散、压疮、跌倒、痴呆、尿、便失禁等老年综合征持久综合治疗。
门诊时间：周一上午（钟阜院区）
文稿︱老年医学科：刘亭 杭秦雯
编纂︱墨诺 金雨晨
审核︱顾炎 仲崇辉 墨诺
投稿邮箱︱njeyxwxcbgs@163.com
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