本公家号由云南省中医药治理局“云南中医”停止存眷。
小编导读:已经进进深秋,秋燥的觉得愈创造显,而各类阴液亏虚招致的病证在那个时候也常会加重。针对阴虚病证,有“国医圣手”之称的董建华传授将临床体味总结为治法歌诀,今天就让我们一路进修一下董建华传授的滋阴法选方用药体味。
滋阴法是运用滋阴养液药物滋填阴液、益水造火、调和阴阳的一种办法。适用于温热之邪深进下焦、肝肾之阴干涸者。本法多为气息俱厚之品,如加减复脉汤。
临床利用:必需掌握清热不凝闭、养阴不滞邪的原则。若湿邪未尽或阴津未伤而用之,成果反致邪气胶锢难解,而变生他患。
利用本法的重视点:①病在气分,虽高热而津液未伤者,不成滋阴。②温邪乍进营分,气分余邪未尽者,仍当透营泄热,转出气分而解。不成临证慌张,早投滋阴,反致邪恋难透。③阳虚病人,绝不成妄投滋阴药,免致阳气更虚,使阴阳离决,而引起脱变。吴鞠通谓:“润之则病深不解。”
1.育阴潜阳法
麦冬,生地黄,牡蛎,龟甲,鳖甲,白芍,阿胶,甜草。
育阴潜阳麦地黄,
牡蛎龟甲鳖甲躲。
白芍阿胶生甜草,
虚风内动须知详。
方解:此法适用于“邪少虚多,筋脉失养”。阿胶、生地黄、麦冬滋阴养液;三甲潜阳沉着;芍药、甜草酸甜敛阴以缓急迫。
适应证:春温、湿温、秋燥、冬温,病进下焦,实阴劫伤,手足爬动,抽搐无力,舌绛或紫晦,无苔少津,脉细数无力等症。若自汗,气短而喘,加人参、五味子、浮小麦;心动悸者,加茯神、龙骨。
代表丹方:
(1)大定风珠(吴鞠通方):白芍,干地黄,麦冬,阿胶,麻子仁,五味子,鸡子黄,生龟甲,生牡蛎,生鳖甲,炙甜草。
(2)阿胶鸡子黄汤(俞根初体味方):阿胶,生白芍,石决明,双钩藤,大生地,炙甜草,牡蛎,络石藤,茯神木,鸡子黄。
2.养阴清热法
青蒿,鳖甲,生地黄,知母,牡丹皮,银柴胡。
养阴清热青蒿鳖,
生地知母同力协。
丹皮加上银柴胡,
夜热早凉恙即捷。
方解:阴伤邪滞,营卫反面,故夜热朝凉。吴鞠通曰:“夜行阴分而热,日行阳分而凉,邪气深伏阴分可知。热退无汗,邪不出表,而仍回阴分。”鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮养阴清热;青蒿、银柴胡清虚热而引邪外出。
适应证:温病恢复期阴虚发热者。
代表丹方:青蒿鳖甲汤(吴鞠通方),青蒿、鳖甲、细生地、知母、牡丹皮。
3.酸苦泄热法
乌梅,黄连,麦冬,生地黄,阿胶,玄参。
酸苦泄热乌梅连,
麦冬生地阿胶添。
玄参滋阴能降火,
肾阴舌绛消渴煎。
方解:暑邪深进少阴,肾阴不敷,水不造火,心火独亢,故心热,烦躁消渴。黄连泻心火,使火不烁津;乌梅酸以生津;阿胶、玄参养阴滋阴以降火;麦冬、生地黄合乌梅酸甜化阴,庶消渴可平。
适应证:暑温后期,热灼肾阴,水不造火,心烦消渴,舌绛,脉细数等症。
代表丹方:连梅汤(吴鞠通方),云连、乌梅、麦冬、生地黄、阿胶。
4.滋阴养血法
阿胶,干地黄,人参,白芍,甜草,麦冬,天花粉。
滋阴养血胶地黄,
人参白芍甜草当。
清热生津麦花粉,
燥伤肺肾救之良。
方解:燥邪深进下焦,营血阴液受损,伤及肺阴。干地黄、白芍、当回养血补阴液;麦冬、阿胶、玄参、天花粉滋阴润肺;人参、甜草补气生津。
适应证:燥伤肺肾,干咳痰血,唇舌燥裂,咽痛,神倦气短,午后微热,手心发热,舌量红绛少津,脉细涩。若自汗,加龙骨、牡蛎。
代表丹方:
(1)加减复脉汤(吴鞠通方):炙甜草,干地黄,生白芍,麦冬,阿胶,麻子仁。
(2)救逆汤(吴鞠通方):甜草,干地黄,生白芍,麦冬,阿胶,生龙骨,生牡蛎。
(3)清燥养荣汤(吴又可方):知母,天花粉,当回,白芍,地黄汁,陈皮,甜草。
版权声明
本文选自悦读中医,由云南中医编校选举颁发,版权回原做者所有。