立，始建也；
冬，四时尽也，万物收躲也；
立冬不只代表着冬季降临，
更表达万物收躲，躲避冷凉之意。
三侯示冷意，阳躲护阴气
【一候水始冰】
《月令•七十二候集解》记载道：“水面初凝，未至于坚也。”
《周易•坤卦》爻辞云：“履霜，坚冰至。”
《象》曰：“履霜坚冰，阴始凝也。”
天寒气清，水面始见冰成，冷意初至，碧波始冻而未坚。
【二候地始冻】
《月令•七十二候集解》记载道：“土头土脑凝冷，未至于拆。”
拆者同“坼”，冷性凝滞、收引，土感微冷而冻，地气尚润，未至于天燥地皲、水冰地坼。
【三候雉进大水为蜃】
雉者，野鸡也。《本草》曰：车螯是大蛤，一名蜃，能吐气为楼台，冬雾渐起，鸟雀潜躲。
前人认为，雉雀畏冷，进海化蜃以过冬。
跟着立冬节气的到来，草木凋谢、蛰虫伏躲、万物活动趋势休行，以冬眠形态而养精蓄锐，积存精气，为来春盎然生气做预备。立冬标记着六合间的生物履历生、长、化、收后到了躲的阶段，气候之间阳气由收变敛、由降变躲。
《黄帝内经·宝命全形论篇》云：“人以六合之气生，四时之法成。”人感六合气机改变，机体阳气亦渐敛躲于少阴肾水之中。
立冬然后，气寒天凉，阴气盛而阳气衰，血行易凝涩，阳气宜沉躲。故饮食、起居、情志等诸多方面调摄生息都应安身于“躲”，遵照“秋冬养阴”的原则，适应大天然向下、向内的气焰而修养阴精，偏重养护人体阴气，从而使阳气得以潜躲，无扰乎阳，无耗其精，如许才气到达人与天然协调的形态。
省咸增苦阴气躲，养肾固精忌冷凉
“冬气冷，宜食黍以热性治其冷。”
——《饮膳正要》
“冬七十二日，省咸增苦，以养心气。”
——《令媛•食治》
“心欲软，急食咸以软之；以咸补之（按∶水能克火，然心以下交于肾为补，取既济之义也）。”
——《本草备要》
冬季摄生饮食保养上须以中医“虚则补之”、“冷则温之”、“补之以味”为原则，随四时天气的改变而调剂饮食。
“冬令进补”应根据现实情状有针对性地抉择清补、温补、小补、大补，不成自觉“进补”，应当连系差别地域的天气特征及小我体量，三因造宜停止饮食调摄摄生。如肾阳亏虚者，可多食羊肉、驴肉等温补肾阳的食物；偏于肾阴精不敷者，食补宜以鸭肉、鹅肉、枸杞、山药、木耳等护阴之品。
一方面，饮食宜以省咸增苦、滋阴清补为主，通过调摄饮食来收敛阴气，如唐容川云：“微咸者则能引火下行，大咸者则能助火升发”，冬季肾脏当令，寒气偏盛，肾属水而味咸，心属火而味苦，水克火，肾旺则易于悲伤而致心弱，故冬天养心唯宜微咸以降心火，防过咸致肾水更冷，如斯心肾订交，水火既济则安也，即多食苦瓜、莴笋等苦性食物以养心气，少食食盐、紫菜、海带等咸性食物。
另一方面，冬令时节当需养肾固精，然此时燥气尚未消退，故不宜进补大温大热之品，应以甜润生津食物为主，应选用“补而不燥”、“防燥不腻”的平补之品以滋养阴精，兼以润燥，多食牛羊肉、乌鸡、鲫鱼之类温补食物，以及大白菜、白萝卜、银耳、梨等养阴清燥之品。
再者，宜恰当食用如花椒、茴香、姜、葱、羊肉、鸡肉、龙眼、栗子等温热之品，以缓初冬冷冷之气，且冬三月更忌冷凉生冷，以免损伤阳气。
【当回生姜羊肉汤】
彭子益在《圆运动的古中医学》中认为此汤：“当回温补肝血，生姜温阳散冷，羊肉温补肝阳，滋补木中生气，以助升达。加生姜以行其冷滞，故诸病皆愈。”
【配料】当回12克、生姜30克、羊肉200克、肉苁蓉30克、山药30克、肉桂、食盐、花椒各少许。
【做法】将当回、肉苁蓉、山药、生姜、肉桂、花椒拆进纱布袋中，羊肉洗净切片与纱布袋同放锅中，加水2000ml，慢火炖煮1小时，加进食盐调味后即可服食用。
【成效】补益肝肾，温阳益精。
羊肉：性热，进脾胃两经，有补气壮阳、有补脾肾、壮筋骨、祛风冷成效；
山药：味甜平，回肺脾肾经，有健脾补肺、固肾益精成效，《神农本草经》言其“主伤中，补虚，除冷热邪气，补中益力量，长肌肉，久服耳目伶俐。”
肉桂：有补火助阳、散冷行痛、温通经脉、引火回元之功，《本草新编》言其“养精神，和颜色，兴阳耐老，坚骨节，通血脉，疗下焦虚冷，治秋冬腹痛、泄泻、奔豚，利水道，温筋热脏，破血通经。”
【茶饮防伤冷】
“仙人粥”歌：“一把糯米煮成汤，七个葱头七片姜，熬熟对进半杯醋，感冒伤风保安康”。
【做法】将葱白带根须洗净切成6到7段，生姜切六七片，糯米一把（也可用大枣6个切开取代），熬熟后加食醋半杯，趁热口服，对伤冷伤风轻症的防治甚是有效。
动待日光，心神平和平静，泡足助阳
“冬月不宜朝晨出，夜深回，冲犯冷威。”
——唐代医家孙思邈
【早卧晚起】
冬三月起居保养上，当重视顾护阳气，修养阴精，做到“早卧晚起，必待日光”，早睡以养阳气，晚起以固阴精。
【避冷就温】
冷为阴邪，易伤阳气，应避冷就温，远离严冷之地，制止肤腠开启出汗过多而耗伤阳气。
晨练时应防冷保热，外出活动不宜过早，运动强度不宜过大，可抉择八段锦、太极拳、慢跑、健步走等，以微微出汗而不损伤阳气为宜，有益于阳气的潜躲。
【安然平静乐看】
立冬以后主张适应天然气机内躲的改变，精神保养上则需“使志若伏匿”，重视“伏匿”以舒缓冬季清凉之气。秋冬气交之际，要尽量恬淡平静，连结精神气绪恬澹平静，心神平和平静自若，方可制止干扰，使体内阳气得以潜躲，神志内收利于养躲，合“冬躲”之法例。可通过音乐、书画、等兴致喜好，来消弭低落情感、振奋精神。肾主封躲，冬天能够听一些音色较为消沉温和的乐曲，如《梅花三弄》、《二泉映月》等，有助于安神定志、和缓身心、修养肾气。
【睡前泡脚】
临证常用泡脚方：艾叶10g、桂枝10g、伸筋草10g、鸡血藤10g、威灵仙10g。水温以40-50℃摆布为宜，水量以没过脚踝为准，双脚浸泡15至20分钟，以遍身微似有汗出即可。
足少阴肾之经脉起于足部，足心涌泉穴为其井穴，足部亦为足三阴经、足三阳经的起行部位，腧洞居多。故泡完脚后可用手掌推拿双脚，可有效促进血液运行、疏通经络，从而到达强身健体的目标。
尤当重视，糖尿病足患者及皮肤病患者当留意水温，以免温渡过高引起烫伤。
艾护阳气，灸焫为宜
冬季天气冷冷，冷性凝滞收引，肾阳充沛、肾气健旺方能避免疾病的发作，助养肾气贵在温补，而温补者莫过于灸法。
灸者乃艾之火攻，能壮阳气、益实阴、祛冷湿、调气血，借助艾火的温热之性温经散冷、通经活络、行气活血、祛湿逐冷、防病保健等成效。
【艾灸关元 引气回元】
关元穴位于腹部，前正中线上，脐下3寸，位于任脉上，为摄生保健的要穴，艾灸此穴可补益元气、培元固本，关于肾阳虚引起的四肢举动冰冷、泄泻、痛经效佳。
春夏养阳，秋冬养阴，春夏灸气海以养元阳，秋冬灸关元以养元阴。生姜戳以针孔，用隔姜灸法，一周两次，一次20分钟，以皮肤微红而不灼伤为度。
【肾俞补肾 命门壮阳】
肾俞穴位于腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，位于膀胱经上，为肾之背俞穴，艾灸此穴有补益肾气、强壮腰脊的感化，当腰部受凉痛苦悲伤时艾灸此处能够驱除寒气，舒筋行痛。
命门穴位于后正中线上，在第2腰椎棘突下。《景岳全书》记载道：“命门者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦。”艾灸此穴有补肾壮阳、强壮腰膝的成效。
每穴可用艾条悬灸5-10分钟，也能够艾灸盒置于上述二穴所在部位，腧穴处置以生姜或附子饼助阳散冷，灸至皮肤微微发红发热即可。
秋冬气交，养躲为道
“冬三月，此谓闭躲。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，如有私衷，若已有得，往冷就温，无泄皮肤，负气亟夺，此冬气之应，养躲之道也。”
——《四气调神大论》
“冬三月，六气十八候皆正养脏之令，人当闭精塞神，以厚敛躲。”
——《四时纂要》
立冬时节阳气潜躲，阴气盛极，摄生尤当重视“养躲”。故冬三月，于饮食、情志、起居各方面均应适应冬气潜躲，遵照养护人体闭躲机能的法例，方可“五脏元实畅达”。
《礼记》载：“春夏教以礼乐，秋冬教以诗书。”前人常趁冬时兴办冬学，识字扫盲，提拔学养，以立冬日为冬学开班仪，举办拜师、谢师的仪式，谈古论道，上下求索。
春发陈是立志，夏蕃秀是长养，秋容平是收敛，冬闭躲是厚积。“冻笔新诗懒写，冷炉琼浆时温”，冬季伊始，当养精蓄锐，勤求博摘，以待春生！
本文做者为预防保健科主任、主任医师提桂香 吕品副主任医师 黄梦文、曾静硕士研究生