糖尿病视网膜病变
往病院眼科查抄的时候，出格是看到上了年纪的伴侣，医生每次城市问， 你有没有糖尿病？血糖好欠好，跟我们的眼睛有什么关系呢？今天我们就请来了宁波市眼科病院两位眼科专家，来听听他们是怎么讲的。
宁波市眼科病院眼底病外科主任
易全勇主任医师
宁波市眼科病院眼底病外科主治医师 王桑桑
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血糖跟眼病关系很密切
在眼睛里有一个糖尿病眼病的并发症，它的发病率是比力高的，对目力影响也比力大。糖尿病的眼病并发症有：糖尿病白内障、糖尿病相关的屈光不正、糖尿病的斜视眼位的问题、糖尿病的眼眶病，还有一个是糖尿病的视网膜病变。
为什么喊糖尿病视网膜病变呢？因为糖尿病患者的血糖不断比力高，它对眼底视网膜、微血管，会形成一些慢性损害，眼底就像一棵大树一样，分收血管就像树杆树叶一样，糖尿病就相当于土一样，缺水了、缺营养了，糖尿病的病变就是在视网膜里面，整个视网膜的那些血管像树枝树叶缺血缺营养，它就枯萎了。
糖尿病视网膜病变，是一步一步来的，毁坏整个眼底的视网膜，毁坏眼睛视觉功用的一些神经细胞的根底，招致目力下降，以至有些严峻的还会致盲。
02
.得糖网病的概率高吗？
如今糖尿病的发病率十分高，据权势巨子发布，我国有将近1亿小我有糖尿病的症状。它如今能够算是国内失明的次要眼病之一，也是全球性的一个次要致盲眼病之一。文献上有统计全球的糖尿病的患病率人数可能是有5亿摆布，此中有一半的人都不晓得本身有糖尿病性视网膜病变，因为那个原因招致失明的患者更是不可胜数，因为糖尿病自己不痛不痒，所以患者经常会漠视往病院就诊，漠视对血糖的掌握。所以，糖尿病性视网膜病变那个弊端就是日常平凡没症状，一病就致盲。
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如何晓得能否有糖网病
第一个可能比来看工具有一个像蚊子一样飞来飞往，黑影子飘动感。
第二个就是有那种遮挡感，眼睛前面一个黑影子似乎盖住了视觉一样，看工具前面有个云彩。
第三个就是漂浮感，似乎水波里面有工具在漂动一样。
再严峻一些以至说整个目力急剧下降，往往是一个眼睛先起头，另一个眼睛后起头，所以能够用手遮一个眼睛，再往遮别的一个眼睛，两个眼睛停止一些目力的比照，是不是有哪一个眼睛目力下降了，有些是看工具的一些视觉功用是不是改动了，假设呈现那种情状，必定要及时就医。
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糖尿病性视网膜病变该若何治疗
(1)积极掌握糖尿病是避免、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要办法。严厉的血糖掌握能够减缓 DR的停顿，而且使微血管生成的风险降低25%。血压的掌握和降脂药的利用也能够降低视网膜病变的风险。
(2)药物守旧治疗，对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严厉掌握糖尿病外，可摘用下列药物治疗：a:抗血小板聚集药；b:抗凝药物；c:促纤溶药物；d:改进微轮回；e：中医中药
(3)激光治疗-十分重要，是糖尿病性视网膜病变的庇护伞。使得重生血管萎缩或阻遏重生血管的生长，阻遏视网膜病变的开展，还能够减轻黄斑水肿。良多患者因为没有及时停止激光治疗，招致玻璃体出血、视网膜重生血管构成、机化增殖膜构成、视网膜离开，落到失明的地步。相反假设激光治疗及时、安妥，完全能够制止那种情状的发作。
(4)玻璃体切除术 ，假设糖尿病血糖掌握欠好，没有及时准确地激光治疗，视网膜病变开展到增殖期，玻璃体出血1个月以上不吸收的患者；视网膜有增殖膜，伴随牵引性视网膜离开。
(5)玻璃体腔注药术，出格针对呈现重生血管、黄斑囊样水肿的患者。
那类疾病的治疗需要患者积极且耐烦的共同。做好按期查抄、持久综合治理，根据病情改变，遵从医生定见及时调整治疗计划。固然治疗效果有时候并非立竿见影的，但标准的治疗能够延缓疾病的停顿，一旦疾病进进末末期，那才是懊悔晚矣。
05
若何预防糖尿病性视网膜病变的发作？
1.血糖治理。不变的血糖能够大大降低糖尿病性视网膜病变的发病率和停顿水平。掌握血压、血脂；戒烟、治理体重。
2.早发现早治疗。患者本身在家能够自我监测，好比经常摆布眼瓜代视物，如许能够发现单眼患病的情状；别的糖尿病患者每年停止一次眼底查抄动态检测糖尿病性视网膜病变的停顿。
3.理性择医，法例就医。发作糖尿病性视网膜病变不要慌张，及时就医，根据医生定见标准治疗。目前我们能够摘用多种成熟的诊疗手艺来治疗，各人要对疾病的治疗要有自信心。
06.黄斑病变
把眼睛比做一个拍照机，前面一部门就像得白内障的处所，喊晶体，它相当于拍照机的镜头一样，眼底也就是常规说的视网膜那一块，眼底就相当于拍照机的底片，光线从眼睛前面进往之后，平行光线进往之后，通过晶体停止一些折射，然后聚焦到眼底上面，然后就产生一些光电转换，产生一些视觉。
在视网膜最关键的部位也是最中间的部位，还有一个构造就喊黄斑，因为黄斑是视觉最灵敏的处所，它是整个视网膜，视功用视细胞最集中的处所，色觉、形觉、视觉、都是靠黄斑那一小块处所，就是靠眼底黄斑那一块来觉得的来反射的。
因为那个构造里面含有叶黄素比力多，往查抄的时候或者眼底表示出来它颜色有点黄，所以定名喊黄斑，因为黄斑它是集功用于一身，一旦产生病变，阿谁问题就比力大了。
黄斑详细有哪些病变？临床上仍是比力多的，有黄斑前膜、黄斑有裂孔，还有老年黄斑变性等等。
白叟黄斑变性一般在临床上给它分为两大类，一大类是干性的老年黄斑变性，还有一类是湿性的老年黄斑和湿。
07.哪些是高发人群？症状有哪些
起首第一大类必定是老年人，还有一类就是高度近视的病人。另有还有糖尿病、高血压引起眼底病变的那一类患者。
愈加明显的黄斑变性，因为它是最中间的一个部门，视网膜感光里面最关键部门，第一步症状就是看工具有黑影遮挡和变形，或者说您在家能够自我监测，医学上一个喊阿玛色方格，那方格您可能在网上电脑上一打都能够搜出来，或者说本身在家里拿田字格，小孩子写字的簿本田字格拿着眼睛前面一看，格子自己是四四方方的。突然哪天一看，可能格子变形了、扭曲了，那你就要把稳了，那就是眼底有问题。
两个眼睛遮挡，黄斑变性事物变形是最明显的。第一，最随便引起的事物变形，看工具变形。第二，是视物遮挡，正中间一个黑影子，目力的下降。第三，是黄斑疾病的表示。通过查抄，就晓得本身能否已经发作黄斑变性。
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.黄斑病变该若何治疗？
老年黄斑变性的话，干性的话，一般看察就能够了，因为它是一个早期阶段，黄斑一些玻璃膜油那些看察，能够通过饮食方面略微重视一下。
食的方面，能够食一些叶黄素、胡萝卜素，那些都填补一点。然后能够食一些抗氧化剂，就是延缓衰朽的那种抗氧化剂，就是含锌的抗氧化剂、维A那些能够食一点，然后很强的那种紫外线照射时间不要太长。
然后治疗假设到了湿性的，就是长的重生血管一样，湿性的黄斑变性那个阶段，就要医学上的干涉治疗，放在10年前可能没什么好手段。如今仍是有一些手段往延缓它的停顿或者停止一些干涉，眼睛里面能够打一种针，用一种药物在眼睛里停止打针，当然那个可能是一个持久的治疗过程，不是说打一针、两针就能把它治愈了，需要有一段时间往掌握它。
然后还有那些激光治疗，那些微脉冲激光， Pdt激光等等往辅助它停止治疗。
09
.及时治疗
今上帝要讲的是仍是关于糖网症和黄斑病变，老年伴侣能够深进领会一下，也能够到眼科病院找专家们，一个是查抄本身的眼睛，第二个，就是请医生来给你造定一个有预防性的办法、诊断和治疗。
总的一句来说，期看各人可以有一双亮堂的眼睛，能看得清晰，看得远，日子过得好好的。
记者：田唯亮、陈曦
编纂：史高青
一审：杨佳佳 二审：钟建平
三审：徐 硕 四审：周海宇
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