重庆连系“疫病”新发特征、天气及地区特征，发布新冠肺炎中医药防治选举计划（第四版）

11月以来，重庆疫情形势严格，为进步疫情防控才能，发扬中医药在疫情防控中的特色优势，重庆连系“疫病”新发特征、天气及地区特征，发布新冠肺炎中医药防治选举计划（第四版），供各级各类医疗机构和相关人员参考。

重庆市卫生安康委员会办公室

关于印发重庆市新冠肺炎

中医药防治选举计划（试行第四版）的通知

各区县（自治县）卫生安康委、两江新区社发局、高新区公共办事局、万盛经开区卫生安康局，各委属（代管）单元，陆军军医大学各从属病院、陆军特色医学中心、陆军第九五八病院、武警重庆市总队病院，大型企事业单元职工病院：

为进一步做好新冠肺炎中医药防治，市卫生安康委组织专家总结阐发前期工做，对《重庆市新冠肺炎中医药防治选举计划（试行第三版）》停止修订，构成《重庆市新冠肺炎中医药防治选举计划（试行第四版）》，现印发给你们，请参照施行。各有关医疗机构要积极发扬中医药的特殊感化，加强中医药在新冠肺炎预防、治疗、康复中的利用。

附件：1.重庆市新冠肺炎中医药防治选举计划（试行第四版）

      2.中西医连系心理防治计划心理筛查和评估体例

第一部门

中医药预防选举计划

根据国度卫生安康委、国度中医药治理局《新型冠状病毒肺炎诊疗计划（试行第九版）》《重庆市新型冠状病毒肺炎中医药防治选举计划（试行第三版）》，专家组认实总结新冠肺炎中医发病病因和病机，连系天气改变法例，调整优化了预防计划，供各医疗机构和有关单元参考利用。

一、成人预防计划

（一）起居、饮食调摄

1. 在做好隔离防护办法的根底上，早睡早起，连结充沛的、优良的睡眠；气温日夜温差较大，重视加减衣被；

2. 饮食宜油腻，切勿暴饮暴食，增加胃肠承担；

3. 居家时能够适度运动，以传统健身办法如八段锦、太极拳等为宜，不要猛烈运动，也不要久坐久卧。

（二）预防处方

藿香 9g（后下）、炒白术 9g、防风 6g 、山银花 12g（后下）、南沙参 15g、生黄芪 9g、陈皮 6g、生甜草 3g。

煎吃法：加 3 碗水（约 600ml），水开后煎煮 10-15 分钟，得药汁 300ml 摆布，分 3 次服，每次约 100ml。定见持续服用 3-5天，妊妇请在执业中医师批示下利用。

二、儿童预防计划

中医理论认为，儿童“脏腑娇嫩，形气未充”、“肺常不敷，脾常虚”，应重视调度肺脾，搀扶帮助正气，祛浊避秽为预防原则。28天~3岁的婴幼儿选举利用保健 *** 及香囊 2 种预防体例；3岁~14 岁的儿童选举利用保健 *** 、香囊预防及预防处方 3 种预防体例。

（一）起居、饮食调摄

1. 居家日常防护

加强房间通风，包管每个房间每日至少开窗通风 2 次，每次30 分钟到 1 小时。催促或搀扶帮助婴幼儿、儿童勤洗手，勤洗脸，稳定摸。与 3 岁以下婴幼儿近间隔接触应该主动戴口罩，不亲吻孩子，不合错误孩子唤气、喘息，反面孩子进嘴统一食物，反面孩子共用餐具、饮具，不消嘴巴吹气的体例让食物变冷再喂食。抉择适宜的身体磨练体例，可多安放一些亲子游戏，促进身心安康，定时歇息，确保睡眠充沛，进步免疫力。

2. 饮食

包管营养充沛，恰当进食高卵白食物、别致干净的蔬菜生果；不偏食不挑食，荤素搭配适当，不食野生动物，应以油腻易消化为主，不宜油腻大鱼大肉；婴幼儿食奶应重视少量多餐，制止消化不良。连结室内多通风；勤洗手，多饮水；做到起居有常，饮食有节，心绪愉悦，营养平衡，荤素搭配，恰当增加谷物及时令蔬菜。

（二）保健 ***

1. 摩腹

定位：整个腹部

操做：如图所示，取仰卧位，用掌或四指摩腹部，为摩腹。手法轻柔，略微用力，每次以肚脐为中心顺时针摩 30 次，逆时针摩 30 次，每次约 3-5 分钟，一天两次，迟早各一次，餐后 1小时内不宜操做。

2. 捏脊

定位：从长强穴到大椎穴。

操做：如图所示，取俯卧位，沿脊柱两旁，由下至上持续地挟提皮肤，边提捏，边向前推进，每次 5-7 遍，第三遍之后能够捏三提一，即每捏三下将脊柱皮肤提一下，捏之前先在背部悄悄推拿放松之后再停止操做，手法以孩子耐受度为宜。

（三）香囊预防

艾叶 8g、丁香 1.5g、肉桂 2g、藿香 4g、苍术 4g、石菖蒲4g。

利用办法：上述药物按剂量混合后研磨成粉末，拆进一个布袋做成香囊，一个香囊能够利用一周。过敏体量须在中医师批示下佩带。

（四）预防处方

藿香 4.5g（后下）、金银花 6g、荆芥 6g、白藊豆 6g、南沙参 9g 、山药 6g、陈皮 3g、生甜草 2g。

煎煮：每剂药物加水约 200ml，水开后煎煮 10-15 分钟，取药汁 100ml 摆布。可酌加冰糖调味。用量：7-14 岁，一日两次，每次约 50ml；3-6 岁，一日两次，每次约 25ml。定见持续服用5-7 天，能够恰当耽误。该预防处方定见在儿科中医师批示下利用。

第二部门

中医药治疗选举计划

新型冠状病毒肺炎，中医将其回属于“疫病”范围。病因为感触感染疫疠之气，根本病机特征为湿、热、浊、瘀，次要病位在肺，可累及脾胃以及其他脏腑。此次时髦大大都患者没有临床症状，部门患者早期有咳嗽、咽痛、发热、乏力、腹泻等症状，少少呈现重症及危重症表示。治疗上应当连系当前“疫病”新发特征，早期重视透邪解表、化湿解毒 ，中后期加强扶正祛邪、促进转阴的原则，更大程度发扬中医药病、症、证连系的优势，尽快掌握疾病历程。

根据国度卫生安康委、国度中医药治理局《新型冠状病毒肺炎诊疗计划（试行第九版）》《重庆市新型冠状病毒肺炎中医药防治选举计划（试行第三版）》以及重庆地域前期诊疗体味，专家组调整优化了部门治疗计划，造定本计划。此次计划根据现实情状简化了中医证型分类，省略了重型及危重型证治，供各医疗机构参考利用。

一、成人无症状传染者

临床无特殊症状，病毒核酸定量 CT 值偏低（或 CT 值上升迟缓），可见舌苔白厚腻，边有齿痕者。

治法：扶正透邪，理气除湿

选举处方：柴苓汤加减

根本方药：桂枝 9g、茯苓 15g、泽泻 9g、姜半夏 9g、白术9g 、北柴胡 15g、大枣 6g、生姜 6g、黄芩 9g、太子参 15g、广藿香 6g、麸炒枳壳 9g、羌活 9g、防风 6g、连翘 15g、蝉蜕 6g、桔梗 9g、薏苡仁 18g、僵蚕 6g。

本方可用于轻型及通俗型患者症状消逝后，用于长阳患者可恰当加大太子参用量，服药期间应忌食白萝卜。也可用院内造剂柴胡甜露合剂（用法用量：口服，一次 15-30ml，一日 3 次）。

二、轻型及通俗型

（一）邪犯肺卫

临床表示：以发热为主 (体温 38℃以上)，可伴咳嗽，咽痛，大便一般或不顺畅或便溏，舌红，苔黄，脉浮数。

治法：宣肺透邪，清热除湿

选举处方：麻杏石甜汤合柴葛解肌汤加减

根本方药：生麻黄 6g、石膏 18g（先煎）、生甜草 6g、杏仁9g、柴胡 15g、黄芩 9g、金银花 9g、连翘 9g、桔梗 9g、芦根 30g、葛根 15g、蝉蜕 9g、羌活 6g。

临床可随证加减，也可用院内造剂麻杏解毒合剂（用法用量：口服，一次 15-30ml，一日 3 次）或《新冠病毒肺炎诊疗计划计划（试行第九版）》选举的连花清瘟胶囊。

（二）邪袭肺胃

临床表示：无发热或低热（体温低于 38℃），可伴见咳嗽，咽痛，亦可见乏力、胸闷、腹泻等症状，舌量淡，苔黄腻或白厚，脉弦滑。

治法：芳香透邪，理气和中

选举处方：藿朴夏苓汤合桑杏汤加减

根本方药：藿香 9g、佩兰 9g、桑叶 18g、连翘 12 g、杏仁9g、桔梗 12g、枳壳 9g、陈皮 6g、厚朴 6g、荆芥 9g、生甜草 6g、芦根 15g、僵蚕 6g、蝉蜕 6g、枇杷叶 9g、浙贝母 9g。

临床可随证加减；胃肠症状为主可用院内造剂藿朴透邪合剂（用法用量：口服，一次 15-30ml，一日 3 次），也可用《新冠病毒肺炎诊疗计划计划（试行第九版）》选举的藿香正气口服液；咳嗽症状为主可用《新冠病毒肺炎诊疗计划计划（试行第九版）》选举的宣肺败毒颗粒，也可用急收糖浆。

三、妊妇及儿童无症状传染者可别离酌情利用成人及儿童预防方治疗。

四、儿童通俗型及轻型

（一）邪犯肺卫

临床表示：发热，可伴咳嗽、咽痛、咽痒、大便一般或不顺畅，舌量红，苔薄黄或薄白，脉浮数。

1. 中药处方

治法：疏风散热 清肺行咳

选举处方：银翘散合桑杏汤加减

根本方药：金银花 9g、连翘 9g、炒苦杏仁 9g、桑叶 9g、桔梗 6g 、蜜枇杷叶 9g、荆芥 9g、蝉蜕 6g、芦根 9g、射干 6g、南沙参 9g、生甜草 3g。

煎吃法：每剂药物加水约 150ml，水开后煎煮 10-15 分钟，取药汁 100ml 摆布。7-14 岁（包罗 7 岁）儿童：一日两次，每次约 50ml；2-6 岁（包罗 2 岁）儿童：一日两次，每次约 25ml。临床可随证加减，中成药可用银翘散颗粒或第九版计划选举的连花清瘟颗粒。

2. 中药外洗

适用于无法口服中药汤剂或对口服中药汤剂依从性差的患儿赐与中药外洗。过敏体量须在专业中医师批示下利用。

治法：清热解毒，辛凉透邪

选举处方：银翘散合柴胡石膏汤加减

银花 9g、连翘 9g、荆芥 9g、薄荷 6g、牛蒡子 9g、桔梗 9g、芦根 12g、藿香 9g、柴胡 12g、石膏 15g（包煎）、青蒿 9g（后下）、黄芩 9g 生甜草 6g。

煎吃法：上方水煎后取适量停止擦浴、泡浴或浴足。7 岁以上一日一剂，7 岁以下两日一剂。

第三部门

出院患者康复期中医药调度选举计划

部门出院患者核酸检测虽已转阴，但本身对抗力可能仍处于较低程度，存在乏力、咳嗽、食欲欠安、便溏等症状，肺、脾功用有待进一步改进。针对新冠肺炎轻型、通俗型患者，在康复期陆续摘用中药治疗，同时运用中医食疗、传统扶引术连系唤吸摄生操练、艾灸和穴位贴敷等、可肃清余邪、搀扶帮助正气，改进患者症状，促进肺功用及脾胃运化功用的恢复，加快出院患者全面康复。

根据国度卫生安康委、国度中医药治理局《新型冠状病毒肺炎诊疗计划（试行第九版）》《重庆市新型冠状病毒肺炎中医药防治选举计划（试行第三版）》，专家组认实总结出院患者治疗情状，在中医“未病先防，瘥后防复”理论批示下，造定了该计划，供各医疗机构参考利用（危重型和部门重型出院患者定见在本地医疗机构按期复查，可摘取中西医连系体例积极干涉和调度，此中医药康复调度计划另行造定）。

一、中药及食疗康复

（一）脾肺气虚证

临床表示：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白或白腻，脉濡。

1. 中药丹方

治法：健脾化湿，和胃益气

选举处方：黄芪六君子汤加减。

根本方药：炙黄芪 30g、砂仁 6g（后下）、党参 15g、炒白术 15g、茯苓 15g、陈皮 10g、法半夏 9g、藿香 10g。

用法：日一剂，水煎服，迟早各一次。

临床随证加减。如咳嗽者加杏仁、桔梗。

2. 药膳方

黄芪炖瘦肉、黄芪炖母鸡（乌骨鸡）、排骨山药汤、山药炒木耳、茯苓白术炖羊肚、陈皮白术猪肚汤等。

（二）气津两伤证

临床表示：口干咽燥，喜饮，气度烦热，气短神疲，或干咳，舌红少苔，脉虚数。

1. 中药丹方

治法：甜冷生津，清养肺胃

选举处方：沙参麦冬汤加减

根本方药：沙参 15g、玉竹 10g 、生甜草 6g、桑叶 10g、麦冬 15g、生藊豆 10g、天花粉 10g、淡竹叶 15g。

用法：日一剂，水煎服，迟早各一次。

临床随证加减。如咳嗽者加杏仁，浙贝。

2. 药膳方

玄参萝卜清咽汤、杏仁炖雪梨、川贝枇杷茶、百合荸荠雪梨羹、玉竹沙参老鸭汤、麦冬烧豆腐、白芍石斛瘦肉汤、杏仁化橘红猪肺汤等。

二、运动康复疗法

定见操练八段锦，其八个完全动做，既能够连接操练，又能够每个动做零丁习练，选举患者重点操练第二式（双管齐下似射雕）、第三式（调度脾胃须单举）、第八式（背后七颠百病消）。

定见连系操练唤吸摄生六字诀（ 嘘、呵、唤、呬、吹、嘻），重点选举操练第四式“呬”字决。

三、心理康复疗法

选举摘用静心看息法，音乐疗法，渐进性肌肉放松操练以愉快情志，放松身心，培育提拔乐看、快乐的情感，做到心神平和平静。

四、艾灸贴敷疗法

针对老年及脾胃功用差不合适于服用汤药等患者，可抉择艾灸（悬灸）疗法，穴位贴敷治疗。

悬灸选举选穴：气海、关元、双侧足三里、双侧鱼际。

穴位贴敷选举选穴：双侧定喘、双侧肾腧、神阙、膻中。

第四部门

中西医连系心理防治计划

目前，心理危机干涉已被纳进疫情防控整体工做摆设，我市中西医专家结合造定了该计划，以批示科学、标准地开展疫情相关心理危机干涉工做，减轻疫情所致的心理损害。

一、心理筛查和评估

参拍照关筛查量表（见附件）停止评估，评估成果展现一般的人员，要陆续连结乐看、向上的生活立场。评估成果展现轻度焦虑、抑郁、睡眠障碍的人员，定见施行心理征询、中西医连系心理防治干涉，改进其心理安康情况，并按期随访。评估成果展现疑似存在中度及以上焦虑、抑郁、睡眠障碍的人员，定见到综合病院专科门诊就医；需要时定见其到神经科或精神科做进一步查抄，以明白诊断及时治疗，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗。

二、中医特色心理防治

（一）预防香囊

藿香 10g、艾叶 10g、苍术 10g、石菖蒲 10g、肉桂 5g、丁香 3g 。将各药按比例混合后研磨成粉末拆进布袋，可随身佩带或挂于室内。每周改换一次。过敏体量须在中医师批示下佩带。

（二）中医非药物疗法

1. 八段锦疗法

跟着视频操练，定见每日迟早各 1 次，根据小我体量情况以能承担为宜。

2. 唤吸“六字诀”疗法

鼻腔吸气，缩唇共同“嘘、呵、唤、呬、吹、嘻”六个字的发音渐渐唤气。共同腹式唤吸，每日操练约 15 分钟。以操练“呬”字诀为主。

3. 音乐疗法

音乐能够到达沉着、安神的成效，可缓解负脾气绪，并可加强机体免疫力，改进安康情况。

①针对心绪烦躁、失眠易怒明显者选举曲目：《春江花月夜》《梅花三弄》《江南丝竹乐》《花好月圆》等乐曲。

②针对哀痛、忧郁、嗜睡、乏力等情感低落明显者选举：《阳春白雪》《高山流水》《阳光三叠》《秋湖月夜》等乐曲。

③针对精神严重、担忧、惧怕情感明显者选举：《月夜》《降E大调小夜曲》《圣母颂》《紫竹调》《塞上曲》《梁山伯与祝英台》等乐曲。

4. 穴位推拿疗法

①耳部推拿：每日晨起推拿（提拉耳尖-按揉耳廓-下拉耳垂-按压耳屏）20 分钟，用力适中，以部分酸、胀、痛、麻为度，到达清脑明目、清心安神、疏经通络的感化。

②十指操：指尖是神经聚集之处。中医“十二井穴”散布在十指指甲旁，按压十个手指甲两旁的肌肉，也能够疏经通络、调整脏腑功用，从而到达进步机体抗病才能的感化。

附件

中西医连系心理防治计划心理筛查和评估体例

来源： 重庆市卫生安康委员会官方网站

编纂：党政办公室

审核：李常