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文章来源:甜草学园
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做者:韦秋凤
那是10年前初学中医的感悟,不免浅薄,但也不乏深度,发出来仅供参考。
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甜草汤主之。
桂枝四两 炙甜草二两
上二味,以水三升,煮取一升,往滓,顿服。
发汗后,其人脐下悸者,欲做奔豚,茯苓桂枝甜草大枣汤主之。
茯苓四两 桂枝四两 炙甜草二两 大枣十五枚。
上四味,以甜烂水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,往滓,温服一升,日三服。
做甜烂水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
伤冷若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甜草汤主之。
茯苓四两 桂枝三两 白术 甜草各二两
上四味,以水六升,煮取三升,往滓,分温三服。
烧针令其汗,针处被冷,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸者核上各一壮,与桂枝加桂汤,愈加桂二两也。桂枝五两 芍药三两 生姜三两 炙甜草二枚 大枣十二枚
上五味,以水七升,煮取三升,往滓
温服一升。本云桂枝汤,令加桂满五两,所以加桂者,以能泄奔豚气也。
凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。
大下之后,复发汗,小便倒霉者,亡津液故也。勿治之,得小便当,必自愈。
那两条是毗连的,凡病,所有的病,颠末吐下发汗后,或者失血而行血之后,病往掉了,固然津血亏了但没必要治疗了,让病人重视饮食,津血就会恢复一般。
大下之后又发汗,亡了津液小便倒霉了,前提是病邪往掉了,就不消治疗,重视饮食,身体的虚弱形态就会渐渐地恢复一般。接着那两条的根底,起头阐述奔驰类方中大枣的之所以往留的问题。跟大枣同是补津液的有甜草,甜草甜滋补津液在各方中次要起补津液行药力协调诸药缓和各药的偏性及解各药的毒性感化。大枣补津液全面,比甜草补津液的力度要大。大枣也有和甜草不异的功用。甜滋都助水饮,大枣更滋腻,滋水饮更凶猛,胃气要消化它,所做出的承担要更重。
桂枝甜草证,病人的病情单一且急,心都要跳出来了。它的病机是一般形态的并不是虚冷不化的水饮上逆凌心招致的。什么是一般形态的水饮,也就是说没有虚冷不化或饮水过多招致的水饮,那种水饮安康人人人都有的,是待消化待吸收、待排泄的水饮。那么那种水饮为什么会上逆呢?因为病人之前有表邪,用了发汗法,且发汗过度了。发汗过度,起首伤的是在表的津液,表的津液必定会比力虚,且表邪没有往清洁。表的津液比力虚,那在里的津液必定也会虚,并且因为表邪残留,里的津液不只要往填补表虚并且还要往抗表邪,所以就需要更多的津液,里的津液就会更虚。如许,津液要外趋,就构成了一个外趋的势能。里相对虚,不造下了,下焦的水饮就上逆,就顺着那个气机上逆得更凶猛,也就是说,那个势能给那种水饮上逆供给了很大的一个动能,都逆哪里往了?凌心往了!所以,治疗上,起首要负气得旁流。气得旁流的意思是,津液在全身要合理的散布,该几就几,不克不及蜂蛹而至某单一的处所。再个要把那个表邪往掉。桂枝四两,疏导津液,负气得旁流而降逆的同时也解表。甜草二两补津液,行药力。负气得旁流了,津液散布合理了,就不消外趋了,里也不虚了,势能就没了,水饮也不克不及上逆了,病就得除了。但是,桂枝甜草汤证,颠末发汗后,津液是比力虚的,用二两甜草补津液是不敷的,那多用点甜草行不可?不可,会牵扯桂枝,使药力不速,加大枣行不可?也不可,大枣滋腻滋水饮,不只牵扯桂枝还助水饮。那么身体的津液相对都不敷,怎么办?那时就回到那一条了:凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。桂枝甜草汤拿掉那个病机那后,就让身体通过饮食天然恢复身体的阴阳和的形态。如许就圆融了!讲完那个桂枝甜草汤,你不能不钦佩仲景针对病机设方都是恰如其分,不多很多,巧妙得很!
接下来再到茯苓桂枝甜草大枣汤。
茯苓桂枝甜草大枣汤证,也是发汗后呈现的水饮上逆的变证,病情比桂枝甜草汤重,但没有桂枝甜草汤告急。重在哪里?重在用了茯苓,多了太阴水饮;用了大枣,津液更虚。大枣不是甜滋腻在牵扯药力助水饮吗?不怕,有茯苓甜淡、利水来平衡它。为什么没有桂枝甜草汤告急呢?
桂枝甜草汤是水气凌心,要单刀曲进,快速治疗,所以用药也单一。茯苓桂枝甜草大枣汤证是逆在脐下,水饮盛,津液虚,更重视化水饮补津液。用茯苓那味甜淡的药化太阴水饮,阐明那个太阴水饮不是虚冷不化招致的,而应该是饮水多招致的。
茯桂术甜汤是在桂枝甜草汤的病机下,多了太阴虚冷水饮,不只心悸动,且逆满,不只逆心又逆胸,津液没有茯桂甜枣汤虚。白术温太阴化水饮,茯苓化水饮阻水茯上逆。桂枝负气得旁流解表,甜草补液行药力调和诸药。
讲了那三个方证,桂枝加桂汤的病机就很了然了,与桂枝甜草汤一样气不旁流,但更严峻。水饮上逆也更严峻,但逆的部位纷歧样。津亏也比桂枝甜草汤重,且表邪还很严峻。桂枝甜汤,苓桂甜枣汤,苓桂术甜汤都有表邪的残留,但比力略微。桂枝加桂汤有太阴虚冷,但水饮没有苓桂术甜汤多,所以就不需要茯苓白术辈化水饮,有生姜温太阴虚冷共同解表就恰如其分了。阐明一下,水饮上逆重,与水饮多不等同。桂枝加桂汤用到了大枣补津液,它的助阴牵扯药力那个短处生姜能够平衡造约它。甜草的扯药力问题的处理办法也是一个事理的。所以说,仲景所用的药,味味都是恰如其分,十分巧妙,逻辑十分严谨。桂枝能泄奔豚气也,说的就是桂枝负气得旁流而降逆的感化。
大枣 平 甜滋
《神农》:主心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不敷,大惊,四肢重,和百药。久服轻身长年。
《别录》:补中益气,强力,除沉闷,治心下悬,肠澼。久服不饥仙人。
甜草 平 甜滋
《本经》:主五脏六腑冷热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创肿 ,解毒。久服,轻身、 延年。
《别录》:无毒。主温中,下气,烦满,短气,伤脏,咳嗽,行渴,通经脉,利血气,解百药毒
为九土之精,安和七十二种石,一千二百种草。
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