胸闷，上不来气，特殊是上个楼，没迈几步，喘得就像拉风箱一样。天一凉就咳个没完，痰还很多。李奶奶感慨:哎，实是人老了，体力一天不如一天。然而一次伤风在市中心病院内七科住院不时，细心的主任秦黛告诉她，工作并非如许。
“您那是慢阻肺，需要持久用药……”
“啥?慢阻肺?”目生的病名，加上“持久用药”几个字，没等秦主任说完，李奶奶已经有点慌了神。
“您别急。只要您遵医嘱、用药适当，症状很快就能缓解。”秦主任阐明。
慢阻肺不断被称为“缄默的杀手”，早期患者没有症状或者只要略微症状，当患者呈现气促等症状时，往往肺功用损伤50%以上，已经错过了更佳治疗时间。
2022年11月16日是第21个世界慢阻肺日，本年的主题是“肺系生命”，据相关数据展现，我国慢阻肺患者数量约为1亿人，此中20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率为13.7%，60岁以上人群患病率超越27%。年龄越大，慢阻肺的患病率越高，男性患者为女性患者的2.2倍。慢阻肺是更具代表性的慢性唤吸系统疾病，居我国居民灭亡原因的第4位。
慢阻肺全名喊“慢性阻塞性肺疾病”(COPD)，是一种常见的、能够预防和治疗的疾病。凡是是因为持久接触烟草烟雾等有害气体、有害颗粒招致气道和肺泡反常，临床表示为继续性唤吸系统症状和气流受限为特征。
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次要症状
慢性咳嗽：
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后迟早或全日均有咳嗽，食了行咳药也不收效。
咳痰：
咳嗽后凡是咳少量黏液性痰，卡在嗓子很难受，要多咳几次才气咳出，合并传染时痰量增加，常有脓性痰。
气短或唤吸困难：
是慢阻肺患者的标记性症状，早期仅在劳力时呈现，后逐步加重，以致日常活动以至歇息时也感气短。
喘气和胸闷：
随病情开展而逐步加重，有些重度的患者，在非急性爆发期活动后也会呈现喘气，静息几分钟后会缓解。
严峻者呈现唤吸衰竭、肺性脑病、肺心病，需要无创唤吸机，以至气管插管、有创唤吸机。晚期患者常伴随体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等。
致病因素
1、抽烟
慢阻肺的原发性病因次要是烟草烟雾(包罗二手烟或者被动抽烟)。抽烟时间越长，抽烟量越大，患病率也越高。
2、生物燃料烟雾
关于不抽烟的人群，有部门致病因素是因为燃烧木料和其它生物燃料停止烹调，吸进所产生的烟雾和烹饪的油烟招致的。
3、空气污染和职业情况表露
空气污染、雾霾、沙尘暴也是引起慢阻肺的高危因素。有的职业接触职业粉尘和化学物量(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等)，也是慢阻肺的原因之一。
4、传染等因素
儿童期间经常呈现的下唤吸道传染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。
药物治疗
药物治疗分为急性加重期治疗和不变期治疗，假设患者在不变期，遵医嘱利用相关药物即可。
1、收气管扩大剂
首选吸进治疗，短期按需利用可缓解症状，持久法例利用可预防和减轻症状，增加运动耐量。β2受体冲动剂最常见的给药体例是吸进给药，需重视制止持久、单一利用以免产生耐药现象。抗胆碱药物结合利用β2受体冲动剂能缓解COPD患者的临床症状。甲基黄嘌呤类药物，如茶碱缓释片有轻度的收气管扩高文用。
2、糖皮量激素
对重度、极重度气流受限，以及频频急性加重的患者，法例吸进糖皮量激素能够改进症状、肺功用和生活量量，降低急性加重频次和灭亡率。
若患者处于急性加重期，切记必然及时就诊，专科医生将根据病情严峻水平决定门诊或住院治疗。
非药物治疗
1、戒烟
假设戒烟难度大的患者可利用尼古丁替代疗法。同时，除了抽烟，其他的烟雾、粉尘表露也应制止，包罗重视因烹调和取热燃烧生物燃料所形成的室内空气污染。
2、持久家庭氧疗
关于严峻的静息形态下低氧血症的患者，持久氧疗(天天15小时)能够进步慢性唤吸衰竭患者的保存率。
3、康复操练
A.腹式唤吸法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深唤吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽量挺腹，也可用手加压腹部，唤气时腹部内陷，尽量将气唤出，一般吸气2s，唤气4~6s，吸气与唤气时间比为1:2或1:3。用鼻吸气，用口唤气，要求深吸气迟缓唤气，不成用力，每分钟唤吸速度连结在7~8次摆布，起头每日2次，每次10~15min，娴熟后可增加次数和时间，使之成为天然的唤吸习惯。
B.缩唇唤吸法：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样迟缓唤气，在不感应吃力的情状下，主动调剂唤吸频次、唤吸深度和缩唇水平，以能使间隔口唇30cm处与唇等高点程度的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。天天3次，每次30min。
4、预防传染
避风冷，重视及时增减衣物;打针流感疫苗或肺炎疫苗。
内七科(唤吸与危重症医学科、中毒科)是我院医疗与教学于一体的综合重点科室，主治唤吸系统疾病和各类中毒性疾病的综合性科室，我科擅长慢性阻塞性肺疾病、肺心病，收气管哮喘、肺部传染性疾病(包罗结核)、胸膜病变，肺部肿瘤，间量性肺炎，成人急性唤吸困顿综合症，肺栓塞急、慢性唤吸衰竭以及睡眠唤吸暂停低通气综合症等唤吸系统疾病以及各类中毒性疾病的诊治，出格在唤吸衰竭及内科危重症夺救方面有较深进研究及丰富的临床体味。
撰 稿：付 迪
编 辑：李振宇
责 编：史乘鹏
监 造：崔红义
总监造：于 松
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