□四川日报全媒体记者 魏冯
本年11月16日是第21个“世界慢阻肺日”。慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是常见的高发唤吸系统疾病，致残率高，表示为停止性唤吸困难和肺功用下降，严峻者会呈现肺气肿，引起肺动脉高压和肺源性心脏病，最末因唤吸衰竭和心功用衰竭而灭亡。根据《2021年四川省人群安康情况及重点疾病陈述》，慢阻肺排四川单病种死因顺位第二位，但40岁及以上人群患者晓得率仅为1.76%。
为何那个“缄默的杀手”晓得率如斯低？若何实现“唤吸幸福”？近日，四川日报全媒体记者摘访了多名专家。
现状
急性加重患者在削减，患病年龄段有改变
四川省医学科学院·四川省人民病院安康治理中心副主任帅平介绍，四川天气潮湿、情况湿润，抽烟者及吸二手烟者多，均是招致唤吸道疾病出格是慢阻肺发病率和灭亡率明显增加的次要原因。
多名医生在门诊中发现，近几年，慢阻肺急性加重患者变少了。“跟着吸进药物及吸进安装更新，更多人承受并承认吸进药物对慢阻肺的治疗感化，病情更重的D组患者（根据患者症状和能否呈现中重度的急性加重，慢阻肺患者分为A、B、C、D组）在削减，慢阻肺患者门诊随访率近年有所进步。”简阳市人民病院唤吸内科副主任、主任医师徐翠容说。
与此同时，慢阻肺患病年龄段正发作改变。以往，慢阻肺多为40岁到60岁的患者，现在患者普及在60岁到90岁之间，近年也发现一些二三十岁的慢阻肺患者。“老年人和年轻人有所增加。”成都会第三人民病院唤吸与危重症医学科副主任医师练祥忠介绍。
还有专家发现农村地域的慢阻肺老年女性患者在变少。“以前，农村地域多利用烧柴、烧蜂窝煤做饭取热，现在，清洁能源的普及，或为农村地域老年女性患者削减的原因之一。”成都会第八人民病院唤吸内科二病区主任刘瑞军填补。
窘境
肺功用查抄不普及，居民重视水平不敷
慢阻肺的“凶恶水平”不亚于高血压、糖尿病，但“存在感”不断很低，那是为何？
肺功用查抄不普及，是次要原因之一。“肺功用查抄项目是揣度慢阻肺的金原则，但暂未下沉到四川所有下层医疗卫生气构，也不在常规体检项目中，可能会产生一些误诊、漏诊。”练祥奸佞言。
病院妥帖肺功用查抄的积极性也不高。一名专家阐发，“那种查抄不像心电图查抄那么快速，流程相对复杂。”
次要原因之二，是居民对该病重视水平不敷。慢阻肺发病早期无明显临床症状，病情开展慢，症状多是咳嗽、咳痰、气紧，形成“歇息下就能缓解”的错觉，或当成伤风、咽炎治疗。“到后期重视时，往往就晚了。”刘瑞军阐发。
重视水平不高，还表现在部门居民对发作慢阻肺的求助紧急因素认知不敷。持久抽烟者（包罗吸二手烟）、处于空气污染情况中或接触职业粉尘和化学物量者，以及有慢性咳嗽、咳痰和喘气症状的年长者、慢阻肺家族遗传史的居民，均是慢阻肺的高发人群，医生定见那些高发人群在每年体检时，增加一项肺功用查抄。
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防治
戒烟并削减被动抽烟，制止粉尘接触
练祥忠表达，目前对慢阻肺急性加重期的病人，会摘用解痉（去除收气管光滑肌痉挛）、祛痰、抗传染、吸氧、利用唤吸机等治疗办法；不变期慢阻肺患者，根据病情评估摘取响应治疗办法。“重度慢阻肺患者或慢阻肺合并哮喘的病人，可抉择新三联吸进造剂；轻度慢阻肺患者只抉择单药吸进造剂即可。”
在慢阻肺患者治疗和康复阶段，徐翠容定见，要及时戒烟并准确标准利用吸进性药物及祛痰药物，对峙唤吸磨练。在日常生活中，要制止烟雾、粉尘和刺激性气体，制止过度劳累及受凉等。
良多慢阻肺患者普及存在营养不良的情状，要根据病人病情及饮食习惯赐与高热量、高卵白、丰富维生素且易消化无刺激性的流量、半流量及软食，少食多餐，少食产气食物，以免产气影响膈肌运动。“其实没食欲时，以至能够饮点糖开水，包管摄进足够的热量。”刘瑞军说。
多名专家定见，预防慢阻肺，要戒烟并尽量削减被动抽烟，制止生物燃料、化学物量、粉尘接触，按期接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。
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慢阻肺四大常见误区
误区一 慢阻肺是一种老年疾病
我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，年轻人也可能得慢阻肺。
误区二 慢阻肺就是哮喘
慢阻肺和哮喘是两个素质差别的疾病，可合并存在。慢阻肺发病年龄较晚，哮喘发病年龄较早。
误区三 慢阻肺不克不及治愈
慢阻肺可防可治，通过吸进药物治疗可改进症状，延缓肺功用下降，进步生活量量，削减急性加重。
误区四 年纪大了，活动后气促很一般
慢阻肺早期没有症状或只要略微的症状（以咳嗽、疲惫为主），在体力劳动后呈现，歇息后可缓解。后期逐步加重，曲至动则气促。当患者呈现严峻气促往病院就诊时，可能已错过更佳的治疗时间。
来源：四川日报