子宫畸形是招致生育反常的常见原因之一, 研究统计, 处于生育期的妇女中, 有4.4%患有子宫畸形, 3.6%患有不孕症。而在所有子宫畸形的患者中, 纵膈子宫比例更高, 约为35%。良多纵膈子宫畸形的患者并没有明显的临床症状, 只能在做B超查抄或者打胎时发现。大约四成患者因为不孕、不明原因流产、早产往病院就诊时, 才发现有子宫纵膈畸形。
纵膈子宫诊断：
1、B超查抄
B超查抄能够清晰地看察子宫的各类断面图像, 无损伤无痛, 平安简便。但B超只是声像图, 也不克不及清晰区分双角子宫和隔绝距离子宫及纵膈子宫畸形, 那也是B超查抄纵隔子宫畸形存在的局限性。
2、宫腔镜查抄
宫腔镜能够对子宫宫腔内部、宫颈、双侧输卵管启齿情状、宫腔形态停止间接看察。宫腔镜进进宫腔之后, 假设在一个视野中无法同时捕获到双侧输卵管启齿，同时发现两侧的宫角深度较大, 思疑是部门性质宫纵膈或双角子宫。假设宫腔镜在一侧宫腔内, 只能看到一侧的输卵管启齿, 退出后再进进另一侧宫腔, 能够见到另一侧的输卵管启齿, 考虑完全子宫隔绝距离以及双子宫。但是宫腔镜无法看察子宫外部轮廓, 即零丁的宫腔镜不克不及确诊子宫纵膈, 应该共同其他仪器。
3、B超、宫腔镜结合诊断
将B超和宫腔镜结合利用停止子宫纵膈的诊断, 能够同时填补B超和零丁宫腔镜的不敷, 能够极大进步诊断的准确率。用宫腔镜看察宫腔内部形态, 假设B超的声像图上呈现“猫眼征”，就是子宫纵膈畸形。宫腔镜、B超的结合诊断便利、准确、对患者无创伤, 准确率能到达95%以上。
4、腹腔镜、宫腔镜结合诊断
腹腔镜和宫腔镜共同, 腹腔镜对子宫外部形态停止看察, 宫腔镜对宫腔内部形态停止看察, 是明白诊断子宫畸形的更好办法。假设是纵膈子宫, 能够看察到子宫外部宫底宽大, 不存在凹陷和切迹。假设看察到存在两个宫体, 且宫底凹陷比力深, 应该考虑是双子宫。腹腔镜和宫腔镜结合诊断子宫畸形准确度高, 利用普遍, 但会对患者形成创伤, 且费用较高。
展开全文
纵膈子宫畸形的临床特征：
1、不孕
纵膈子宫畸形的不孕几率很高,停止纵隔子宫矫形后恢复妊娠的几率49%, 矫形手术能在必然水平上治疗子宫纵膈形成的不孕。手术对纵膈停止切除, 可以制止胚胎落在不恰当的位置, 内膜功用也能得到改进, 患者在术后怀孕的几率会增加, 同时, 早产、流产的几率也会降低。
2、早产
纵膈招致宫腔发作变形, 发作早产几率为12%~27%。患者停止矫形手术能够降低早产率一半以上。假设子宫纵膈畸形患者发作过早产, 定见考虑停止纵膈子宫矫形手术。
3、频频流产
大约16%~26%的频频流产是因为子宫畸形引起的, 大部门是因为纵膈子宫畸形。有报导称患有纵膈子宫畸形的女性在妊娠13周之内流产的几率为25.6%, 在妊娠14~22周流产几率为6.1%, 而早期妊娠失败的女性中患纵膈子宫的几率很高, 表达子宫纵膈畸形对胚胎早期发育、晚期发育有影响会招致妊娠早、晚期流产。
纵膈子宫治疗
如今经常利用宫腔镜结合腹腔镜监测, 不只能够在手术中制止发作子宫穿孔, 还能够搀扶帮助辨别纵膈子宫和双角子宫。在腹腔镜监测时, 可能会漠视子宫后壁的损伤, 假设用超声取代腹腔镜能够在早期发现那种情状。为了在手术时削减出血以及处理手术后粘连的问题, 有学者提出利用微型剪刀、激光、电切刀等, 那搀扶帮助子宫矫形手术更快、更有效、更平安地开展。手术后, 患者的妊娠结局有明显改进, 妊娠失败率也明显降低。