贺艳梅 虞城县人民病院 泌尿外科
输尿管镜碎石术，是操纵一条曲径3mm摆布的细镜，颠末尿道、膀胱插进输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它操纵人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何暗语，是一种地道的泌尿外科腔镜微创手术。适用于守旧治疗无效的各类输尿管结石以及部门肾结石。与开罢休术比拟，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等长处。当患者因为膀胱结石、肾脏结石掉落至输尿管中引起了嵌顿，或者患者自己有尿道畸形、狭隘的情状，就随便引起输尿管结石，需要通过输尿管镜手术取出结石缓解症状。
输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术是目前治疗输尿管结石及部门肾结石的首选办法。
输尿管镜碎石术后，会常规留置双J管
起首，完成输尿管镜碎石术后，输尿管内一般会存留一根收架管，我们常称为双J管。量地是软的，一般不会对患者身体形成特殊的损害，但部门患者存留收架管期间可能有以下不适，绝大大都能够耐受，请不要过火担忧。
1.收架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道，可能会引起差别水平的尿频、尿急、尿痛、尿不尽感；
2.收架管与输尿管及膀胱摩擦，可能引起轻度血尿，尿色闪现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。所以，留置双J管期间，应制止猛烈、长时间活动。假设在术后导尿管里很长时间没有小便出来，或者小便颜色很红的，要及时通知医生摘取响应的治疗战略；
3.排尿时膀胱内尿液逆流进肾脏，可能引起差别水平的腰痛。定见您能够通过增加排尿次数、排尿时尽量削减腹部用力，来减轻或缓解排尿时的腰痛；
4.有部门患者在存留收架管期间，膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热，定见能够自行口服消炎药3-5天，但假设体温高于38.5摄氏度，那时候就需要告急到病院来停止处置。假设没有得到及时安妥的治疗，体温会难以掌握，产生传染性休克。
除此之外，还应重视以下几点：
1.务必记得铲除双Ｊ管
留存在输尿管内的收架管，一般在手术后2周至一个月摆布需要做膀胱镜铲除。一般在门诊利用短效麻醒，颠末膀胱镜下铲除，假设双J管缩回输尿管则需要用输尿管镜取出。假设忘记铲除，放太久就会烂掉或断裂，招致更不容易拔出，形成更严峻的后果。双J管持久留置体内，会失往弹性，不克不及拉扯，一拉扯就会断裂，假设发作断裂，残留在肾脏的双J管难以取出。别的，双J管的外表以及两头J形弯勾都有可能会粘附上结石，以至长成圆球形结石，处置上较困难，往往需要手术处置。
2.按期复查彩色B超
结石与输尿管嵌登时间较长后，输尿管黏膜随便损伤，输尿管黏膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭隘，所以在铲除收架管后一个月和之后每半年复查超声，领会肾脏积水情状，如积水停止性增加，需行尿路造影，领会有无输尿管狭隘。
3.结石是末身性疾病，复发率极高
任何类型的尿路结石治疗后的复发都是一个常见的问题。一般在无预防情状下，5年内结石复兴旺到50%，10年内复发可到达80%，所以结石治疗后的按期复查十分重要，即便您没有任何不适，也定见您每3-6个月到门诊复查一次。