住院病历
主诉:发现踏上医学贼路懊悔8年,觉得停止性加重3年。
现病史:患者于2005年高考后在家人及伴侣的坑蒙拐骗下呈现阵发性对从医事业的诡异想,同时伴随对美妙将来的神驰、对抱负固执逃求等反常亢奋心理表示。自2005年报考医学院饱受剖解学,心理学,病理、免疫、病生,表里妇儿等摧残后呈现营养不良,目光板滞,抑郁寡欢,伴自残倾向。症状时轻时重,未加重视且未停止标准疗。2010年在病院练习,兼任护送工人、专业打饭户、顶气包、清洁工等职务后上述症状逐步加重,伴随对将来生活的彻底失看,对忙碌工做的厌恶心理,今为求治疗来我院就诊,门诊以“21世纪傻瓜学医综合征 III级极高危”收进我科。发病以来患者精神恍惚,常因没时间摄食饥不择食,失眠,大小便后怕忙碌不肯出茅厕,体重明显减轻(详细不详)。
既往史:5岁时脑子进水2两,未正规治疗;2005年脑子生虫,无钱医治。
小我史:无烟酒等豪华癖好;常居暗淡湿润集体房,处刀光剑影流窜住院部,未见阳光及不跑腿不太适应;有熬夜“看书”、“测验”、“发文章” 等不良癖好。
过敏史:对“夜班、急诊班”过敏,对“教师及主任问问题”过敏;出格对“三更护士敲门及德律风声”超等灵敏。
婚育史:未婚未育以至无对象。
家族史:后代中从此再不会呈现医生。
体格查抄 :
T:36.4℃, P:100次/分, R:20次/分,BP:178/94mmHg
发育尚可,营养不良,神志恍惚,目光板滞,苦笑面庞。遇病人时“强迫正经体位”,赶上级医生时“强迫严重体位”,遇指导时“被动谦虚体位”,遇同窗时“主动鄙陋体位”。头发蓬乱,面青唇白,双眼挂满黑眼圈,颈部常挂有听诊器,身穿带有莫明其妙墨迹的白大褂,口袋有翻破的条记本、蓝黑色笔、红色笔及参差不齐小卡片、口罩袋、小手电筒、棉签纱布以至眼药水等杂物。
展开全文
辅助查抄:
2013年我院门诊脑电图示:大脑皮层呈现反常外形不规则、紊乱的“﹠﹡﹎+ %”傻瓜波。
头颅MR示侧脑室内可见无数大小不等、外形各别的毛毛虫,脑皮量萎缩,中线构造扭曲。
进院诊断:
1、21世纪傻逼学医综合征 III级极高危
2、脑进水
3、脑残
治疗原则:
1、目前在药物上暂无特效药。
2、放假歇息。
笔录者:XXX医师
笔录日期:当日
医学选举(ID:kanyixue)
妥帖医学专业常识
分享优良进修资本