【国医大师李振华】对付梅核气,就用这一方!

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做者:理论派

李老:多年来,我进修中医能够说从四个方面获益。一、家传医术;二、认实自学;三、勤求古训;四、博摘寡长。我父亲喊李景唐,他是我的启蒙教师。我为什么学医,得从我父亲说起,《洛宁县志》关于他的事迹多有记载。

郭文:那称得上是师带徒吗?我们想晓得您父亲更多的情状。

李老:也是师带徒的形式,不外是跟父亲进修。我祖父喊李世杰,经商。我父亲李景唐在其时洛宁全县“三堂”中是名气更大的,别的“二堂”指的是张玉堂和李绍堂。我父亲生于1889年,病逝于1949年。他少小勤学,深研岐黄,医技精,是洛宁县独一考上开封大私塾的学生。其时学校管食管住,每年给五十两银子的助学金,我父亲上了三年学,结业后,原来学校分配工做能够仕进,因为我祖父有病,加上军阀混战,袁世凯在北京称帝,我父亲不肯仕进。他考虑到“不为良相,宁为良医”,起头立志自学中医,他一边研究医学典范,详义通理,一边向本地的名医拜见请教。俗话说“秀才学医,笼中挠鸡”,因为他文化根柢厚,所以学起中医典范来得心应手。

听我父亲讲,我母亲患了梅核气(慢性咽炎),喉咙干,吞咽有异物感,其时没有仪器查抄,担忧是食道癌的前期。我父亲对治疗该病没有体味,开药无效。离我家五公里远的西至村有一个医生喊孙之道,治疗该病有名气,旧社会医生较守旧,不向别传。我父亲备了厚礼登门拜见,二人碰头很投契,当晩在他家住,第二天仍要挽留,我父亲讲,我母亲得了梅核气,要回往找医生给我母亲治病。

孙之道听后说他能治,于是就开了方。那个方子传到如今将近一百年了,医好病人无数。

郭文:梅核气很难治,您是若何治疗的?

李老:慢性咽炎属中医的梅核气病,多发于中年人,且女性多于男性。该病自觉咽喉有异物感,如梅核或痰块阻塞,吐之不出,咽之不下,咽部拘紧、枯燥,有时隐痛,伴随胸闷气短等症,每因情志不舒、食刺激性食物、饮食伤胃或语言过多而症状加重。

中医学对本病发现较早,医圣张仲景在其所著《金匮要略 · 妇人杂病脉证并治》中说:“一妇人咽中若有炙脔,半夏厚朴汤主之。”炙脔即炒肉片,患者自觉如炒肉片贴于咽喉,咯吐不出,用半夏厚朴汤治疗。

慢性咽炎的治疗,如今临床多以清热消炎药物治之,诸如薄荷保喉片、青霉素保喉片、西瓜霜含片等等,效果欠安。那次要是不明白该病发作之病因病机,不克不及对症用药的成果。

根据慢性咽炎常因情志不舒或胃部胀满而加重,且伴随胸闷气短、肝脉弦大等症,其病因病机次要是情志所伤,肝气郁结,横逆于胃,胃失和降,聚湿生痰,肝胃之气失其疏泄和降而上逆,痰随气升,痰凝气滞于咽喉而发病。

咽喉是肺胃之门户,如肺胃蓄热,炽热炎上,气血结于咽喉,部分可见充赤色红,或有小米粒状肿块,呈现咽干或隐痛。情志不舒,胃部胀满,胸闷气短,肝脉弦大,皆系肝气不疏、脾胃反面之象。因而慢性咽炎发病部位虽在咽喉,但其致病之机理,则为肝郁气滞、脾胃反面。气血痰湿随肝气上逆,结于咽喉而发病。

医圣张仲景对该病之病机早有卓见,在治疗上用半夏厚朴汤,此中苏叶、厚朴具有疏肝理气之感化,半夏、茯苓、生姜配厚朴以和胃,药物虽少,但切中疏肝和胃之机理,有根治该病之妙用。

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我出生于中医世家。半个世纪以前,父亲讲,他治梅核气,即用张仲景的半夏厚朴原方,临症有效,但收效慢。

如肺热咽干加麦冬、知母,并忌食辛辣刺激性食物,连结情志愉快,可收到更称心的效果。那种体味多么宝贵。数十年来,我治疗梅核气,依先父之教诲,用上述药物,病程在3-5年者,常10剂药摆布而痊愈。其治法定为疏肝和胃、清利咽喉,方名为理气消梅汤。肝肾阴虚或肺胃有热,亦可招致咽喉枯燥不爽,症似梅核气,因临床少见,故不费述。

过往民间治梅核气,是用两个铜钱夹梅子,用麻线绑缚,埋在地下,三年后取出,食梅子。新中国成立初期,一个梅子就卖到一个现洋。虽能收效,但不克不及根治。如今我把治梅核气的处方传给我的学生,并在《李振华医案医论集》一书中公布,妥帖,期看让更多的患者受益。

附《李振华医案医论集》:梅核气(慢性咽炎)

周某,男,32岁,司机。初诊:1992年3月2日。

主诉:咽中异物感半年,加重15天。

病史:平昔抽烟、饮酒量多,半年前感咽中若有异物梗阻,吐之不出,咽之不下,伴胸闷,腹胀,食欲欠安,经本地病院胸透、B超查抄未发现反常,遂按慢性咽炎治疗,服冬凌草片,山豆根片等药物,病情时轻时重。半月前因过春节饮酒过多,致病情加重,再服冬凌草片疗效欠安,故前来就诊,现症见:咽中有异物感,胸闷,气短,腹胀,口干口苦,精神尚好,面色红润,语言有力,形体较胖。舌边尖红,舌体胖大,苔薄白,脉弦细。

中医诊断,梅核气(肝胃郁热,痰凝气滞〉。

西医诊断:慢性咽炎。

治法:疏肝和胃,清化痰热,行气利咽。

二诊 1992年3月9日。

上方服六剂,口干口苦消逝,余症大减,舌量淡红,苔薄白,脉弦细。

二诊辨证论治:脾胃功用健复,使痰浊渐得运化,气机起落有序;肝郁将疏,气机趋于畅达,热势消往,固病情好转。口干苦消逝,故上方往清热养阴之知母,加砂仁12克温中和胃。6剂水煎服。

三诊 1992年3月16日。

咽中异物感消逝,无特殊不适症状,舌量淡红,苔薄白,脉弦细。

三诊辨证论治:痰湿过去,脾胃功用一般,肝疏胃和,然紫苏多服泄人实气,故往紫苏,继服6剂。

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