居民大病医保
1、只报销住院及几项特殊病门诊
(除急诊外,须在本人选择的定点医疗机构或定点医疗机构中的A类病院+专科、中医病院)
2、第一次住院的起付尺度为1300元,第二次及以后650元
3、居民医保基金付出60%,小我承担40%(只需付小我应付部门)
4、在一个年度内,居民医保基金更高付出15万元
职工社保医保
统筹基金,住院和出格门诊,
1、第一次住院的起付尺度为1300元,第二次及以后650元
2、报销比例,与病院级别成反比,与费用成反比
(以三级为例,1300-3万,报销85%;3-4万,报销90%;4万以上,报销95%)
3、在一个年度内,更高付出10万元
大额互助
1、通俗门诊,起付线1800,最多报销2万。
在本市社区卫活力构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,在职职工报销比例为70%。
在职职工和退休人员,社区门诊医疗费用报销比例为90%。
(退休职工起付线1300,报80%,+退休人员同一弥补医疗保险,则共报销90%)
2、住院和出格门诊,报超越统筹基金封顶的那部门费用,报85%,最多20万(只需付小我应付部门)。
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